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Pico de loro (osteofitosis): síntomas, prevención y tratamiento del dolor

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El nombre “pico de loro” se refiere a un rasgo muy común después de los 40 años: la formación de osteofitos en la columna vertebral. Los osteofitos de Tais (osteón griego = hueso, vegetación fitosanitaria =? vegetación, prominencia) aparecen en el contorno externo de los discos intervertebrales y son el resultado de la degeneración de la meseta vertebral y del anillo fibroso del disco intervertebral, así como de la inflamación local y sistémica y de la deposición de iones de calcio en las zonas inflamadas. Se considera una formación común en los tipos avanzados de osteoartritis.

Por lo tanto, los picos de loro no son más que protuberancias óseas?formadas?alrededor del disco intervertebral?que?son parte de la propia defensa del cuerpo y que son visibles al examinar la?simple?radiografía?de la columna vertebral.

Esta enfermedad se considera actualmente un problema de salud pública cada vez mayor en todo el mundo, todo ello debido al aumento de la esperanza de vida. Hoy en día, la osteoartritis afecta a más de la mitad de la población mayor de 65 años. La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que causa inflamación de “bajo grado” de los cartílagos y las membranas que la cubren, lo que provoca la pérdida de la estructura articular y, por lo tanto, el deterioro progresivo de la función articular.

Causas

Uno puede, de cierta manera y hasta cierto punto, ver tales?osteofitos? como parte del proceso de envejecimiento del individuo. Así, las causas de los picos de los loros, en la gran mayoría de los casos, están relacionadas con los principales aspectos que conducen al envejecimiento:

  • Estrés
  • Mal humor
  • Miedos
  • Alcoholismo
  • Fumar
  • Sedentarismo (asociado con la diabetes)
  • Dietas ricas en carbohidratos, azúcar refinada y grasas saturadas.

Otras?causas?menos comunes?de?picos?de?loros?están?asociadas?con?factores?genéticos?como?espondilitis?anquilosante?y?enfermedades?autoinmunes?(procesos?que?implican?la?producción?de?una?reacción?inmune?contra?los?propios?tejidos):

  • Artritis reumatoide
  • Artritis psoriásica
  • Lupus
  • Esclerodermia.

Las enfermedades infecciosas de largo alcance, como la tuberculosis y la sarcoidosis, también pueden manifestarse con osteofitosis marginal de la columna vertebral, y algunos tumores de crecimiento lento, tanto benignos como malignos, pueden desarrollarse con tales cambios.

Síntomas

Síntomas del pico del loro

El síntoma principal del pico del loro es el dolor que resulta del proceso inflamatorio desencadenado por el envejecimiento prematuro del organismo.

Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, aparecen nuevos síntomas como la claudicación neurogénica caracterizada por la dificultad para caminar, a la que el paciente se refiere como una condición dolorosa en las piernas, y la necesidad de sentarse para aliviar el dolor… Estos síntomas son el resultado del estrechamiento del canal vertebral óseo por parte de los osteofitos marginales y se denominan estenosis del canal lumbar.

Existen otros tipos de claudicación, como la claudicación intermitente (calambres en las piernas), pero ésta tiene causa vascular y es típica de los pacientes diabéticos.

En los casos más graves, puede ocurrir parestesia, que es la pérdida de sensibilidad de los miembros inferiores en el caso de enfermedad lumbar, o paresia, que es la pérdida de movimiento de los miembros inferiores. Si no se atiende inicialmente, la enfermedad puede convertirse en una condición parapléjica con una ausencia de sensibilidad y fuerza en las extremidades inferiores.

Buscar ayuda médica

Es parte de un consenso?más o menos?alineado?entre los especialistas de la columna vertebral?que?las afecciones dolorosas que “bloquean la columna vertebral” en los jóvenes merecen ser investigadas en un laboratorio sólo después de 4 semanas de dolor. Señalando que en este período inicial las medidas paliativas como los antiinflamatorios y analgésicos estarían indicadas como tratamiento durante unos días (de 3 a 5 días). El mismo razonamiento no se aplica a los pacientes con problemas crónicos conocidos en la columna vertebral de más de un mes de evolución.

Sin embargo, una buena “historia clínica” y un buen examen físico que puntua y clasifica los principales puntos de fragilidad de la columna vertebral del paciente son indispensables desde la primera consulta con el médico y, si es necesario, se deben solicitar exámenes por imágenes para aclarar el problema….?

Diagnóstico y exámenes

En la cita con el médico

Entre los expertos que usted puede consultar para encontrar la razón del pico del loro están:

  • Ortopedista
  • Reumatólogo
  • Médico generalista.

Diagnóstico de picos de loros

El problema?del “dolor de espalda” no siempre se encuentra en la columna vertebral del paciente, sino que en aproximadamente el 6% de los casos el dolor se debe a las siguientes causas:

  • Infección urinaria y renal
  • Ureterolitiasis (cálculos que migran a través del tracto urinario)
  • Endometriosis y enfermedades inflamatorias pélvicas
  • Disección aórtica
  • Algunos tumores
  • Inflamación del nervio periférico
  • Apendicitis.

Son situaciones en las que?hay riesgo de muerte y, si es así, no nos gustaría que nadie estuviera en una clínica de fisioterapia, aprendiendo a fortalecer los músculos y a analgésicos?sin antes acudir a un médico especialista.

Por lo tanto, una buena evaluación médica?al principio del problema?es extremadamente necesaria y efectiva para?detectar?y?tratar tales problemas? por lo que es importante estar alerta a la aparición de cualquier síntoma y buscar ayuda médica rápidamente. Creo que seguir ciegamente “pseudo-científicos charlatanes”,?algoritmos y protocolos propuestos por la medicina administrada es más efectivo para ahorrar recursos?para los accionistas de los planes de salud que para salvar vidas….?

Exámenes

Cuando el paciente es “etiquetado” como que tiene dolor en la parte baja de la espalda y pico de loro, podemos solicitar exámenes por imágenes como:

  • EOS (un nuevo tipo de rayos X de pie, desarrollado para comprobar la alineación de la columna en relación con las otras articulaciones y sus desviaciones)
  • Tomografía axial computarizada
  • Resonancia magnética nuclear
  • Escintigrafía ósea
  • Electromiografía
  • Radiografía de la columna vertebral.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de picos de loros

Los posibles tratamientos necesarios dependerán del grado de compromiso del paciente con la enfermedad?osteoartrosis? (en los casos de pico de loro), de si hay o no compromiso de la(s) raíz(es) nerviosa(s),?como en las hernias de disco duro?y en la estenosis del canal lumbar,?la presencia de reumatismo, problemas endocrinos, problemas tiroideos, gónadas, páncreas y riñones, contaminación exógena, alergias alimentarias, problemas musculares y posturales e incluso?problemas laborales.

Hoy en día, la osteoartritis y los picos de loro se tratan esencialmente como el uso de estimulantes de la producción de matriz antiinflamatoria y cartilaginosa.

En la mayoría de los casos, las medidas terapéuticas deben evolucionar desde medidas menos invasivas e integradoras como la fisioterapia, la acupuntura, la homotoxicología, la homeopatía y la ozonoterapia médica, hasta medidas como la cirugía mínimamente invasiva, el tratamiento con láser y radiofrecuencia, las terapias endoscópicas o incluso la artrodesis, como último recurso.

Una minoría de casos requieren una intervención quirúrgica inmediata: aquellos en los que se instalan rápidamente signos neurológicos como el síndrome de cauda equina -que se caracteriza por una pérdida repentina de sensibilidad -perineal, control de esfínteres- y pérdida de movimiento de las extremidades inferiores – y en algunas fracturas inestables- y en los que, dentro de esta filosofía, la confianza mutua entre el médico y el paciente es fundamental, ya que “es mejor agotar las posibilidades de tratamiento clínico que se realiza en el consultorio de ortopedia bajo la supervisión de un ortopedista y un fisioterapeuta…”?

Prevención

Prevención

La prevención de la aparición de picos de loro y de la osteoartrosis espinal es un proceso que implica la reeducación y la adquisición de nuevos conceptos:

  • Cambios en los hábitos alimenticios
  • Práctica regular de actividad física
  • Consumo de agua suficiente
  • Desmitificación?de falsos preceptos médicos?intensificados por la publicidad?como la “necesidad de consumir leche para reponer el calcio perdido” y el “consumo de medicamentos para combatir la inflamación y la falta de calcio o el desgaste de los cartílagos”.

La clave del éxito en este esfuerzo no es una receta de pastel, no es una modalidad de fisioterapia o una técnica quirúrgica específica, mucho menos pretender que el problema no existe?y que la vejez es la misma… Es necesario, en primer lugar,?identificar los factores agravantes?para cada caso?y adoptar medidas compatibles?para?llevar a cabo un enfoque médico exitoso?

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