Perspectiva de cáncer de mama triple negativo: tasas de supervivencia

Visión general

Si le han diagnosticado cáncer de seno triple negativo (TNBC), es posible que se pregunte cómo este diagnóstico afectará su vida. Algunas preguntas que puede tener son:

  • ¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?
  • ¿Es tratable?
  • ¿Cómo será el tratamiento?
  • ¿Cuál es mi perspectiva a largo plazo?

La respuesta a esas y otras preguntas que tenga dependerá de muchos factores, como la etapa del cáncer y qué tan bien responde al tratamiento. Sigue leyendo para aprender más sobre TNBC y tu perspectiva.

Tasas de supervivencia

El pronóstico para el cáncer de seno a menudo se describe en términos de tasas de supervivencia a cinco años. Esta tasa de supervivencia representa el porcentaje de personas que aún están vivas un mínimo de cinco años después de su diagnóstico.

Las tasas de supervivencia a cinco años tienden a ser más bajas para el cáncer de seno triple negativo (TNBC) que para otras formas de cáncer de seno. Obtenga más información sobre la tasa de recurrencia del cáncer de seno triple negativo.

Un estudio de 2007 de más de 50,000 mujeres con todas las etapas de cáncer de seno encontró que el 77 por ciento de las mujeres con TNBC sobrevivieron al menos cinco años. Noventa y tres por ciento de las mujeres con otras formas de cáncer de seno sobrevivieron al menos cinco años.

Sin embargo, un estudio de 2009 encontró que la tasa de supervivencia a cinco años para las mujeres con TNBC era similar a las tasas de supervivencia para las mujeres con otros tipos de cáncer en etapas similares. El estudio de 2009 solo incluyó a 296 mujeres, por lo que el tamaño del estudio fue mucho más pequeño que el grupo de estudio de 2007.

Un estudio separado publicado en 2007 encontró que cinco años después de su diagnóstico, las mujeres con TNBC ya no tenían un mayor riesgo de muerte.

Estas tasas de supervivencia no deben usarse para predecir su pronóstico. Su médico podrá darle una perspectiva más precisa en función de la etapa de su TNBC, su edad y su estado general de salud. La respuesta del cáncer al tratamiento también determinará su pronóstico.

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¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?

Si le han diagnosticado cáncer de seno, una de las primeras cosas que hará su médico es determinar si las células cancerosas son receptivas a las hormonas. Saber si su cáncer responde a ciertas hormonas ayudará a dirigir su tratamiento, y puede ofrecerle información sobre su pronóstico.

Los receptores hormonales le dicen a las células cómo comportarse. Algunas células cancerosas tienen receptores para las hormonas estrógeno y progesterona, así como una sobreexpresión del gen del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano ( HER2 ). Si los genes HER2 se sobreexpresan, las células producen demasiada proteína HER2.

Si sus células tienen receptores hormonales, las hormonas que reciben en realidad apoyarán el crecimiento de sus células cancerosas. No todas las células de cáncer de seno tienen estos receptores, y no todos los cánceres sobreexpresan el gen HER2 .

Si su cáncer no es receptivo a estas hormonas y no tiene una mayor cantidad de HER2, se llama cáncer de seno triple negativo (TNBC). TNBC representa del 15 al 20 por ciento de todos los cánceres de seno.

La terapia hormonal evita que las hormonas causen el crecimiento del cáncer. Debido a que las células TNBC carecen de estrógeno y progesterona, y sus genes HER2 no están sobreexpresados, las células no responden bien a la terapia hormonal o los medicamentos que bloquean los receptores HER2.

En lugar de la terapia hormonal, el tratamiento de TNBC a menudo implica quimioterapia , radiación y cirugía.

Al igual que otros tipos de cáncer de seno, el TNBC a menudo se puede tratar con éxito si se detecta temprano. Pero, en general, las tasas de supervivencia tienden a ser más bajas con TNBC en comparación con otras formas de cáncer de seno.

TNBC también es más probable que algunos otros tipos de cáncer de seno reaparezcan después de haber sido tratado, especialmente en los primeros años después del tratamiento.

Etapas del cáncer de seno

La etapa del cáncer de seno se basa en el tamaño y la ubicación del tumor, así como en si el cáncer se ha diseminado más allá de la parte del seno en la que se originó. Para determinar la etapa del cáncer de seno, los médicos usan una escala de la etapa 0 a la etapa 4.

Los cánceres de seno en etapa 0 se aíslan en una parte del seno, como un conducto o lóbulo, y no muestran signos de diseminación a otro tejido. El cáncer de seno en etapa 1 a menudo también significa que el cáncer no se ha diseminado fuera del seno.

La etapa 1 generalmente se localiza, aunque una mayor propagación local puede hacer que el cáncer pase a la etapa 2.

En el estadio 3, el cáncer ha invadido el sistema linfático del cuerpo. El cáncer en etapa 4 es el más grave. El cáncer en etapa 4 se ha diseminado más allá del seno y los ganglios linfáticos cercanos, y hacia otros órganos y tejidos del cuerpo.

Además de las etapas, los cánceres de seno reciben calificaciones según el tamaño, la forma y la actividad de las células en el tumor. Un cáncer de grado superior significa que un mayor porcentaje de células se ven y actúan de manera poco saludable, o ya no se parecen a las células normales y sanas.

En una escala de 1 a 3, siendo 3 la condición más grave, TNBC a menudo se denomina grado 3.

Perspectivas para TNBC

Aunque TNBC no suele responder al tratamiento con terapia hormonal, los nuevos medicamentos llamados inhibidores de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP) están ofreciendo esperanza a los investigadores. Encontrar un mejor tratamiento para TNBC es un enfoque principal de la investigación del cáncer de seno.

De hecho, la investigación ha encontrado que hay seis subtipos diferentes de TNBC. Cada uno tiene sus propias anormalidades, pero los medicamentos dirigidos a esas anormalidades únicas están ayudando a las personas con TNBC.

Aunque el TNBC puede ser un tipo de cáncer de seno especialmente agresivo, su médico puede recomendarle o no un tratamiento agresivo. El estándar de atención para TNBC es una columna vertebral de quimioterapia, ya sea sola o en combinación con otras terapias convencionales.

Se están realizando investigaciones clínicas en curso para mejorar la práctica actual y la dirección futura del tratamiento con TNBC.

También es importante recordar que nadie, ni siquiera su médico, puede pronosticar exactamente cómo su cáncer de seno progresará o responderá al tratamiento. Las tasas de supervivencia se basan en estadísticas, pero todos tienen una experiencia individual con la enfermedad que no se puede predecir.

Tasa de supervivencia e historia familiar: preguntas y respuestas

Q:

Perdí a un miembro de mi familia por TNBC. ¿Tendré una perspectiva similar? ¿La tasa de supervivencia está ligada a la genética?

UNA:

La tasa de supervivencia para el cáncer de mama triple negativo no está vinculada a la genética.

Las mutaciones genéticas BRCA1 y BRCA2 son los únicos genes de cáncer de seno que los científicos han relacionado con el cáncer de seno. Esto significa que si su familiar tiene alguna de estas mutaciones, tiene entre un 60 y un 80 por ciento más de probabilidades de desarrollar cáncer de mama u ovario en su vida.

Si el miembro de su familia tiene TNBC pero no tiene las mutaciones BRCA , esto no sugiere que tenga una perspectiva similar. Sin embargo, existe una asociación entre la mutación BRCA1 y TNBC. Al menos un tercio de las personas con cáncer que tienen mutaciones BRCA1 tienen cáncer de seno triple negativo.

Si un miembro de su familia tiene TNBC y también fue portador de la mutación BRCA1 , debe hacerse la prueba de la mutación genética BRCA . Esto puede ayudar a su proveedor médico a determinar sus mejores planes de prevención y tratamiento.

– Helen Chen, MPH

Helen Chen, MPH Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.

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