Personas hermafroditas e intersexuales

Un hermafrodita es alguien que nace con una discrepancia entre sus genitales internos y los genitales externos. El término hermafrodita proviene de combinar los nombres del dios griego y la diosa Hermes y Afrodita. Para muchos, el término hermafrodita es ofensivo. En cambio, se prefiere el término intersexual.

Lo que determina la intersexualidad

Por lo general, el sexo de un individuo está determinado por los órganos sexuales internos y externos, las gónadas y las características sexuales secundarias que aparecen en la pubertad . Las condiciones intersexuales ocurren cuando hay un defecto en el proceso normal de maduración sexual que resulta en anormalidades. La forma en que el establecimiento médico maneja estas condiciones está en constante cambio, desde cómo y cuándo diagnosticar, y cómo y cuándo tratar. Además, todavía se desconoce por qué ocurren estas condiciones.

Varios términos, diversas condiciones

Los términos intersexual, tercer sexo, tercer género, genitales ambiguos, pseudohermafrodita, hermafrodita falsa, hermafrodita verdadera, pseudohermafrodita masculina, pseudohermafrodita femenina, también se usan para describir esta condición. Cada uno tiende a describir diferentes aspectos de esta condición.

Por ejemplo, si un individuo nace con genitales que no se pueden clasificar como masculinos o femeninos, pero que se encuentran en algún punto intermedio, se conoce como genitales ambiguos. Sin embargo, esta persona también se considera un falso hermafrodita o pseudohermafrodita. Estos dos últimos términos se consideran ofensivos e incluso confusos. Por lo tanto, a veces se prefiere el uso del término trastornos del desarrollo sexual (DSD).

En los casos en que están presentes tanto el pene como la vagina, este individuo se considera un verdadero hermafrodita. Pero no es tan simple, los DSD se pueden clasificar en tres grupos:

  • Pseudohermafrodita masculino, que incluye a las mujeres XY, como las mujeres con síndrome de insensibilidad a los andrógenos completos (cuando una persona genéticamente masculina es resistente a las hormonas masculinas, llamadas andrógenos);
  • Pseudohermafrodita femenina, que incluye mujeres virilizadas como aquellas con hiperplasia suprarrenal congénita, que ocurre cuando las glándulas suprarrenales carecen de una enzima necesaria para producir las hormonas;
  • Un verdadero hermafrodita.

¿Qué es un verdadero hermafrodita?

Ha habido estudios de casos que concluyen que un verdadero hermafrodita es un fenotipo masculino normal, al que se le ha diagnosticado el Síndrome de células de Sertoli (SCOS), que es una condición que impide que el paciente cree esperma y que tenga una masa testicular. El examen de los testículos puede mostrar que hay tejido ovárico, trompa de Falopio, miometrial, endometrial y epididimario. Esta combinación de hallazgos se encuentra en aproximadamente un tercio de los hermafroditas verdaderos.

Cirugías intersexuales

Cuando se trata de los resultados a largo plazo de los procedimientos que ayudan a tratar el DSD, la ciencia aún está en pañales. Hay debates sobre cuándo debe ocurrir el tratamiento o la confirmación de género . Sin embargo, ha habido algunos estudios que intentan resolver esto.

Un estudio realizado en Brasil descubrió que para hacer la transición de hombre a mujer, la genitoplastia de feminización consistente en vulvoplastia, clitoroplastia y colgajo perineal YV produjo buenos resultados cosméticos y funcionales en niñas virilizadas con hiperplasia suprarrenal congénita, con pocas complicaciones. Además, este enfoque quirúrgico evitó la necesidad de una neovaginaplastia.

Si se justifica una transición de mujer a hombre, entonces se realiza una genitoplastia masculinizante, donde se crean los genitales masculinos.

Fuentes

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  • Ceci M, Calleja E, Said E, Gatt N. A Case of True Hermaphroditism Presenting as a Testicular Tumour.Case Reports in Urology. 2015;2015:598138. doi:10.1155/2015/598138.
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