Pautas de práctica clínica 2016 en diabetes

Cada año, la Asociación tiene como objetivo mejorar sus pautas de práctica anuales para que los pacientes, proveedores, médicos y pagadores puedan tener documentación en la que confiar como la información más precisa y actualizada en la atención del autocontrol de la diabetes. Las recomendaciones clínicas se evidencian y se revisan a fondo.

Para aquellas personas que tienen diabetes, las pautas son importantes porque se usan en el tratamiento de la diabetes. Los cambios a estas pautas pueden afectar su plan de tratamiento y atención. Estos son algunos de los cambios más relevantes de 2016.

Dejar de usar la palabra diabética

Para aquellos de nosotros que practicamos en el campo de la diabetes, este cambio probablemente no sea nuevo. La etiqueta adecuada para la diabetes significa no etiquetar a los pacientes. Los pacientes no están definidos por su diabetes. Por lo tanto, no deben ser referidos como «diabéticos» y en su lugar «personas o personas con diabetes». Apuesto a que muchos médicos y personas con diabetes están celebrando esta victoria. La ADA establece que la palabra «diabético» ya no se usará cuando se refiera a personas con diabetes en los «Estándares de atención médica en diabetes». En cambio, la ADA continuará usando el término «diabético» como adjetivo para complicaciones relacionadas a la diabetes (p. ej., retinopatía diabética).

Requerimientos de diagnóstico

Las pautas anteriores solían indicar que las personas mayores de 45 años que tenían sobrepeso o tenían un factor de riesgo de diabetes, como antecedentes familiares de diabetes, deberían ser examinadas para detectar diabetes. Ahora, las pautas establecen que todos los adultos que comiencen a los 45 años de edad deben someterse a pruebas de detección de diabetes independientemente del peso. Además, la detección de diabetes también se recomienda para adultos asintomáticos de cualquier edad que tengan sobrepeso u obesidad y que tengan uno o más factores de riesgo adicionales de diabetes. Este es un gran cambio porque significa que podemos detectar y prevenir la diabetes antes que antes. La detección temprana de prediabetes o diabetes puede prevenir la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de posibles complicaciones.

Mejoras tecnológicas

La modificación del estilo de vida es un factor clave para prevenir y tratar la diabetes tipo 2. Los avances tecnológicos pueden ayudar a las personas a moverse más, perder peso y mejorar sus hábitos alimenticios. La ADA sugiere que el uso de aplicaciones y mensajes de texto puede ayudar a afectar la modificación del estilo de vida para prevenir la diabetes. Hay muchas aplicaciones de estilo de vida que pueden ayudar a rastrear alimentos, estado físico, niveles de azúcar en la sangre, etc. Las aplicaciones se pueden usar como herramientas motivadoras para cumplir con sus objetivos y mantenerse motivado.

Manejo de la obesidad y diabetes tipo 2

Para aquellas personas con obesidad mórbida u obesidad con múltiples afecciones de salud, la cirugía bariátrica puede ser una opción adecuada para perder peso. La nueva sección de las pautas tiene nuevas recomendaciones relacionadas con la evaluación del peso en la diabetes y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Además de la dieta y el ejercicio, la Asociación analiza el uso de medicamentos aprobados para el tratamiento a largo plazo de la obesidad.

Enfermedades cardiovasculares y gestión de riesgos

Un cambio importante en las pautas es el tratamiento de la enfermedad cardiovascular y el uso de medicamentos, como la aspirina y la estatina. Primero, la Asociación ha reemplazado el término enfermedad cardiovascular con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Aterosclerótico es un término más específico que significa «endurecimiento de las arterias».

Sobre la base de las pautas de evidencia, la Asociación recomienda que los médicos consideren la terapia con aspirina en mujeres de 50 años en lugar de la antigua guía de 60 años. Además, se recomienda utilizar antiplaquetarios en pacientes de 50 años con múltiples factores de riesgo. Por último, se proporcionan nuevas pautas en la medicación en detalle. Las pautas actuales recomiendan que se considere la terapia con estatinas para prácticamente cualquier persona con diabetes.

Línea de fondo

Estos son solo algunos de los cambios. Se realizaron cambios adicionales en las principales áreas temáticas de diabetes, incluida la diabetes en los ancianos, el control de la diabetes en el embarazo, el control de la diabetes en el hospital, los niños y adolescentes, etc.

Fuentes

  • American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes – 2016. Diabetes Care. 2016 Jan;39 Suppl 1:S1-112.

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