¿Pasará la menopausia si tiene una histerectomía?

Someterse a una histerectomía ( cirugía para extirpar todo o parte del útero) puede generar muchas preocupaciones, incluida la posibilidad de menopausia . Si bien es cierto que algunas mujeres ingresan a la menopausia inmediatamente después de una histerectomía, esto depende de si los ovarios también se extirpan o no durante el procedimiento, una decisión que depende del propósito de la cirugía y de su salud en general. Saber qué esperar en cualquier caso puede prepararlo para este cambio, cada vez que ocurra, y los síntomas que pueda experimentar.

Comprensión de la histerectomía

Una histerectomía se refiere a la extirpación quirúrgica del útero de una mujer. Se puede realizar por varias razones, tanto benignas (por ejemplo, fibromas uterinos) como cancerosas (como el cáncer uterino).

Dependiendo de la razón por la cual se realiza una histerectomía, un médico también puede extirpar los ovarios y las trompas de Falopio (los tubos que conectan los ovarios de una mujer con su útero).

Al extirpar los ovarios, una mujer premenopáusica entrará inmediatamente en la menopausia (llamada menopausia quirúrgica o inducida). Como ya no tiene ovarios para producir estrógenos, puede experimentar síntomas clásicos de agotamiento de estrógenos, como sofocos y / o sequedad vaginal.

Además de estos síntomas, también hay condiciones de salud asociadas con el estado bajo de estrógenos de la menopausia, como la osteoporosis (cuando los huesos se debilitan y son propensos a romperse).

Si es premenopáusica y no se extirpan los ovarios durante una histerectomía, su cuerpo continuará produciendo estrógenos. Sin embargo, ya no tendrá períodos, ya que no hay revestimiento uterino para arrojar.

Menopausia Quirúrgica

Hay una serie de síntomas relacionados con la menopausia tanto natural como quirúrgica; dos de los más comunes incluyen sequedad vaginal y sofocos.

Sequedad vaginal: con la pérdida de estrógeno, el revestimiento de la vagina de una mujer se seca y pica, un fenómeno llamado atrofia vaginal. Esta sequedad vaginal, picazón y ardor a menudo hacen que las relaciones sexuales sean dolorosas y, a su vez, pueden disminuir el deseo de una mujer de tener relaciones sexuales.

Sofocos: la deficiencia de estrógenos afecta la forma en que el cerebro de una mujer regula la temperatura corporal, y esto puede provocar sofocos. Un bochorno es una sensación repentina e intensa de calor o ardor en la cara, el cuello y el pecho, a menudo acompañado de enrojecimiento.

Un sudor nocturno se refiere a un sofoco que ocurre durante el sueño. Los sudores nocturnos pueden afectar negativamente el ciclo de sueño de una mujer, lo que puede provocar cansancio durante el día.

Otros síntomas de la menopausia quirúrgica: existen otros síntomas de la menopausia quirúrgica, aunque se cree que algunos de ellos también son causados ​​por el aumento de la edad.

Estos síntomas incluyen:

  • Cambios de humor, como depresión y ansiedad.
  • Aumento de peso, especialmente alrededor de la cintura.
  • Piel seca y caída del cabello.
  • Aumento de problemas urinarios, especialmente infecciones del tracto urinario e incontinencia urinaria (pérdida de orina sin ningún control)

Los síntomas de la menopausia tienden a ser más intensos para las mujeres que se han sometido a la extirpación quirúrgica de sus ovarios que para las mujeres que experimentan la menopausia de forma natural. Sin embargo, los síntomas menopáusicos varían ampliamente y en grado de una mujer a otra.

Esta mayor intensidad de los síntomas de la menopausia se atribuye a la extracción abrupta de los ovarios, que son la principal fuente de estrógenos de una mujer. En la menopausia natural, los ovarios pierden gradualmente su capacidad de producir estrógenos, por lo que el cuerpo puede (por lo general) ajustarse más fácilmente.

Histerectomía con ovarios intactos

Las mujeres que tienen sus ovarios intactos, pero sin su útero, ya no tendrán su período. Sin embargo, aún pueden experimentar el síndrome premenstrual (PMS) o el trastorno disfórico premenstrual (PMDD) porque las hormonas producidas por los ovarios hacen que el cuerpo continúe «ciclando» mensualmente.

Ocasionalmente, las mujeres cuyos ovarios no se extirparon durante una histerectomía experimentan sofocos y otros síntomas menopáusicos. Esto se debe principalmente a la alteración del suministro de sangre a los ovarios durante la cirugía.

Además, algunas mujeres pueden someterse a la menopausia unos años antes de lo normal si nunca se sometieran a una histerectomía (la edad promedio de inicio de la menopausia es de 51 años).

Consejos

Después de una histerectomía, es común que las mujeres tengan una sensación de pérdida. Esto es cierto ya sea que a una mujer le hayan extirpado los ovarios o no. La angustia emocional puede ser especialmente fuerte cuando una histerectomía inesperada impide que una mujer y su pareja tengan los hijos biológicos que planearon.

La buena noticia es que existen recursos para ayudarlo en este momento difícil, como los grupos de apoyo. Busque la orientación de su médico para que pueda sanar y prosperar después de la cirugía.

Fuentes

  • WomensHealth.gov. (2017). Hysterectomy
  • Lonnée-Hoffmann R, Pinas I. Effects of hysterectomy on sexual function. Curr Sex Health Rep. 2014;6(4):244-51.
  • The North American Menopause Society. (2014).The Menopause Practice: A Clinician’s Guide, 5th ed.Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.
  • The North American Menopause Society. (2017). Instant Health for Induced Menopause.

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