Paro respiratorio, apnea y respiración agonal

El paro respiratorio es la ausencia o el cese de la respiración . El paro respiratorio se muestra de dos maneras diferentes, ya sea como ausencia total de respiración (apnea) o como jadeos completamente ineficaces (respiración agonal). Independientemente de si el paciente parece tener movimiento muscular en el pecho y los hombros, si no hay aire que se mueva a través de las vías respiratorias (o solo un poquito), entonces él o ella está en paro respiratorio.

Apnea

Una falta de respiración completa se conoce médicamente como apnea. En latín moderno, a- significa «no» o «no» mientras que -pnea significa respirar. La apnea puede ser transitoria (lo que significa que va y viene) como la apnea del sueño. O puede ser permanente, como al final de la vida.

Si el paciente todavía está respirando, pero experimentando dificultades tales como falta de aliento , que se conoce como disnea ( disfunción como en «disfuncional» y -pnea como en «respirar»).

Respiración Agonal

Los textos médicos y los proveedores de atención médica a veces se refieren a un tipo de respiración llamada respiraciones agonales o respiración agonal. Es posible que haya escuchado este término y se haya preguntado qué significa. Es un tipo específico de patrón respiratorio y podría confundirse con una respiración adecuada en una emergencia.

Las respiraciones agonales son respiraciones irregulares y jadeantes que a menudo se ven durante un paro cardíaco . En la mayoría de los casos, los rescatistas verán a las víctimas tomar estos jadeos no más de 10 a 12 veces por minuto; eso es uno cada cinco a seis segundos. Las respiraciones agonales no proporcionan oxígeno adecuado al cuerpo y deben considerarse lo mismo que no respirar en absoluto. A veces, este patrón de respiración se llama «respiración de pez» o «respiración de guppy» debido a la semejanza con un pez fuera del agua.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, los pacientes que dejan de respirar sin previo aviso también sufren un paro cardíaco y deben recibir RCP . El paro respiratorio también puede ser causado por asma severa, asfixia y más. En los casos en que el paciente no respira o tiene respiraciones agonales pero aún tiene pulso, se considera que está en paro respiratorio en lugar de paro cardíaco. Las pautas de RCP de 2015 exigen que los rescatistas legos traten ambas condiciones de la misma manera: iniciando la RCP.

Una de las causas más comunes de paro respiratorio sin paro cardíaco visto por los paramédicos y otros proveedores de atención médica es el uso de medicamentos opioides o narcóticos. Es muy importante identificar las sobredosis de opioides de inmediato y actuar en consecuencia. Mientras el paciente sea tratado rápidamente, esta condición se revierte fácilmente con el uso de naloxona y el paciente puede recuperarse sin efectos duraderos.

Si la naloxona no está disponible para un paciente con una sobredosis de opioides, llame al 911. Mientras espera la ambulancia, realice la respiración de rescate para el paciente. La respiración de rescate ayudará al paciente a sobrevivir hasta que los paramédicos puedan administrar naloxona.

En algunas áreas, la naloxona se puede obtener a través del médico del paciente como una receta, o mediante programas de intercambio de agujas sin cargo. La naloxona solo funciona con sustancias opioides y los únicos efectos secundarios conocidos están relacionados con la reversión de los efectos de los opioides.

Fuentes

  • Pham T, Brochard LJ, Slutsky AS. Mechanical Ventilation: State of the Art. Mayo Clin Proc. 2017 Sep;92(9):1382-1400. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.05.004. Review.

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