Pacientes difíciles y rechazo médico

Tan frustrados como los pacientes a menudo están con los médicos que tienen malos modales al lado de la cama, son cortos con nosotros, arrogantes o, a veces, simplemente no pasan suficiente tiempo con nosotros, también hay muchos médicos que se quejan del comportamiento del paciente. Eso puede llevar a los médicos a rechazar a algunos pacientes, lo que a su vez les niega la atención médica que necesitan.

Pacientes problemáticos

El comportamiento problemático del paciente varía desde ser disruptivo en las salas de espera o de examen, hasta no pagar las facturas del médico y presentar demandas.

El comportamiento del paciente probablemente esté alineado en una curva de campana como muchos aspectos de la vida: algunos pacientes son tan pasivos que apenas se los recuerda, la mayoría de los pacientes son colaborativos y respetuosos, y algunos pacientes, en el extremo, son agresivos, disruptivos y extraordinariamente difícil. Nadie quiere tratar con alguien más que se comporte de esa manera. No es de extrañar que los médicos tampoco lo hagan.

Si un paciente es levemente desagradable, un médico puede pasar tiempo con ella, pero realizar la reunión en el menor tiempo posible o remitirla a otra persona lo más rápido posible.

Algunos pacientes se quejan de que no pueden encontrar ningún médico que los atienda en absoluto, incluso informan que cancelaron sus citas después de esperar para ver a un médico. Otros pacientes se han quejado de que un médico los «despidió» y les dijeron que ya no desea trabajar con ellos. Un informe en el New York Times corrobora este fenómeno.

Los rumores de códigos secretos publicados en la historia clínica de un paciente por los proveedores, lo que significa que el paciente es difícil, resultan ser ciertos. Puede haber una anotación en el registro del paciente que sea tan simple como PITA (dolor en la «parte trasera») o «GOMER» («salir de mi sala de emergencias»).

Una ex trabajadora de la salud informó que su consultorio utilizó un código ICD real en los registros de los pacientes: 569.42, lo que indica dolor anal o rectal. Otros informaron códigos adicionales que indicarían que el paciente era un problema.

Sin embargo, otros pacientes creen que los médicos u otros proveedores están saboteando sus registros, por lo que ningún otro médico los verá. Informan que están en la lista negra o en la lista negra, creyendo que no pueden obtener una cita con ningún médico, en ningún lugar, y creen que la única forma en que los médicos que están fuera del estado o incluso fuera de su país podrían saber rechazarlos sería si existiera dicha lista negra .

¿Cómo pueden los médicos negarse a tratar a un paciente?

Muchas personas creen que un médico no podría salirse con la suya sin tratar a un paciente. Citan los derechos de los pacientes , o el juramento de un médico de «primero, no hacer daño».

De hecho, ninguno de esos es un motivo por el que un médico debe aceptar a un paciente en su práctica.

En los Estados Unidos, el único momento en que un paciente tiene derecho a recibir atención es cuando ese paciente necesita atención de emergencia real y accede a la sala de emergencias de un hospital que acepta dinero federal a través de Medicare (que es el 98 por ciento de todos los hospitales de EE. UU.). Esto está codificado en la Ley de tratamiento médico de emergencia y trabajo (EMTLA).

Si se considera que un paciente no requiere atención de emergencia, se le puede negar la atención y se le debe pedir que consulte a su médico de atención primaria o que se registre en una clínica de atención urgente.

Además, hay tal escasez de médicos, en particular, médicos de atención primaria , en los Estados Unidos que llevar a cabo una práctica médica es principalmente un mercado de vendedores. Con muy pocos proveedores médicos y demasiados pacientes que necesitan sus servicios, los médicos pueden darse el lujo de ser selectivos con respecto a los pacientes que aceptarán.

A partir de ahí, es simplemente el medio de rechazo. Todos los días, los pacientes llaman a los consultorios médicos para programar citas, solo para saber que un médico ya no acepta pacientes nuevos o que no tiene tiempo en su horario durante muchos meses. Si ese coordinador de citas ha accedido o no a una lista negra, o está revisando los códigos en el historial del paciente, realmente no hay diferencia.

Esta situación empeorará antes de mejorar. A medida que los baby boomers continúen envejeciendo, y a medida que la reforma de la atención médica en los Estados Unidos haga que tener un seguro sea más disponible y / o requerido, veremos más y más racionamiento y un acceso más difícil a la atención.

Los proveedores continuarán teniendo la opción: dado un paciente que es agradable y colaborativo, frente a un paciente que es difícil y exigente, ¿cuál elegirías?

Los pacientes inteligentes aprenderán por qué los médicos pueden optar por negarles atención y tomarán las medidas necesarias para reparar la relación o seguir adelante.

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