Osteoporosis en personas con enfermedad celíaca

La osteoporosis y la enfermedad celíaca suelen aparecer juntas. De hecho, no es inusual que alguien de entre 40 y 30 años descubra que tiene una baja densidad ósea inmediatamente después de que le hayan diagnosticado la enfermedad celíaca.

Es importante entender por qué ocurre esto (la desnutrición relacionada con el daño intestinal causado por la enfermedad celíaca parece ser la culpable). También es importante saber qué debe hacer si le diagnostican ambas afecciones.

¿Qué es la osteoporosis?

La palabra «osteoporosis» se deriva del latín: «Osteo» en latín significa hueso, y «porosis» proviene de una palabra que significa poroso o esponjoso.

Basado en eso, podría suponer que «osteoporosis» significa «huesos esponjosos» o «huesos porosos» … y estaría en lo correcto. La osteoporosis es una enfermedad en la cual sus huesos son menos densos de lo normal. La condición hace que sus huesos sean más frágiles y más propensos a romperse. En una afección relacionada, llamada osteopenia , la densidad ósea es más baja de lo normal, pero no es lo suficientemente baja como para calificar como osteoporosis.

Muchas personas no se dan cuenta de que tienen osteoporosis hasta que se rompen un hueso. A veces, las fracturas implican roturas importantes, como una fractura de cadera o brazo. En otros casos, docenas o cientos de pequeñas fracturas pueden pasar desapercibidas hasta que un efecto acumulativo sea obvio. La pérdida de altura con el envejecimiento y la llamada joroba de viuda (una parte superior de la espalda severamente redondeada), por ejemplo, generalmente son el resultado de muchas pequeñas fracturas osteoporóticas que han debilitado la columna vertebral.

Factores de riesgo para osteoporosis

Afortunadamente, la osteoporosis es prevenible. El primer paso en la prevención es reconocer los factores de riesgo para desarrollar osteoporosis. En la siguiente lista de factores de riesgo de osteoporosis, los dos primeros, «Ingesta insuficiente de calcio» y «Insuficiente vitamina D», aparecen en negrita, porque las deficiencias de nutrientes son un problema particular en las personas con enfermedad celíaca .

  • Ingesta insuficiente de calcio
  • No hay suficiente vitamina D
  • Ser delgado o tener un marco pequeño.
  • Antecedentes familiares de osteoporosis.
  • Tomar ciertos medicamentos, como corticosteroides.
  • No hay suficiente ejercicio con pesas
  • De fumar
  • Beber demasiado alcohol
  • En mujeres: ser posmenopáusicas, tener una menopausia temprana o no tener períodos menstruales

La enfermedad celíaca es un factor de riesgo para la osteoporosis

Cuando las personas con enfermedad celíaca comen alimentos que contienen la proteína del gluten , las vellosidades que recubren el intestino delgado se dañan. Como resultado, los nutrientes en sus alimentos no pueden ser absorbidos adecuadamente por el cuerpo (una condición llamada » malabsorción «). Entre los nutrientes que no se absorben bien se encuentran el calcio, la vitamina D y la vitamina K, que son esenciales para la salud de los huesos.

Por lo tanto, la baja densidad ósea es común en niños y adultos con enfermedad celíaca. El riesgo de osteoporosis es especialmente alto en los celíacos que no fueron diagnosticados hasta la edad adulta (porque han pasado más tiempo sin absorber suficiente calcio y otros nutrientes).

De hecho, el vínculo entre la enfermedad celíaca y la osteoporosis es tan fuerte que los investigadores aconsejan a todos los que desarrollan osteoporosis a una edad temprana que se realicen una prueba de detección de la enfermedad celíaca, para averiguar si su baja densidad ósea está relacionada con la malabsorción. A veces, la osteoporosis que descubres cuando te rompes un hueso puede ser la única indicación de que tienes enfermedad celíaca, ya que la celíaca no siempre causa síntomas obvios. Además, los investigadores también recomiendan que a las personas mayores con osteoporosis que no parece responder a la medicación también se les realice una prueba de detección de la enfermedad celíaca.

Prueba de osteoporosis instada

La American Gastroenterological Association recomienda que todos los pacientes con enfermedad celíaca se sometan a pruebas de densidad ósea para determinar si tienen osteoporosis u osteopenia. Estas pruebas son rápidas, fáciles y completamente indoloras. A menudo se les conoce como «escaneos de densidad ósea», «pruebas de densidad mineral ósea (DMO)» o «densitometría ósea».

Su médico deberá recetarle una prueba de densidad ósea. No existe una especialidad médica específica para la osteoporosis. En algunos hospitales, el departamento de endocrinología o enfermedad metabólica ósea realiza la prueba. En otros lugares, puede ser el departamento de reumatología, ortopedia o ginecología. Algunos hospitales tienen programas de osteoporosis o clínicas de salud para mujeres que tratan a personas con osteoporosis.

Prevención y tratamiento de la osteoporosis

Afortunadamente, una vez que la mayoría de las personas son diagnosticadas con enfermedad celíaca y comienzan la dieta libre de gluten , su densidad ósea generalmente mejora. Su médico puede decirle que no es su primera prueba de densidad ósea lo más importante, sino las que tomará cada pocos años después, porque estas posteriores mostrarán qué tan bien están respondiendo sus huesos a la capacidad mejorada de sus intestinos. para absorber nutrientes

Además de evitar el gluten y medir su densidad ósea, puede seguir estos pasos para reducir su riesgo de osteoporosis y osteopenia:

Obtenga suficiente calcio y vitamina D

Asegúrese de que su dieta sea rica en calcio y en vitamina D, que ayuda a su cuerpo a absorber el calcio. Buenas fuentes de calcio incluyen productos lácteos bajos en grasa, así como vegetales de hoja verde oscuro y salmón enlatado. La vitamina D se sintetiza en la piel a través de la exposición a la luz solar. La mejor manera de obtener calcio es comer alimentos que lo contengan naturalmente, pero los suplementos de calcio y vitamina D sin gluten también pueden ayudarlo a satisfacer sus necesidades diarias. Pregúntele a su médico qué suplementos serían los mejores para usted.

Asegúrate de hacer ejercicio

Al igual que sus músculos, sus huesos se fortalecerán si hace ejercicio. Los mejores ejercicios para los huesos son aquellos que te obligan a levantar peso (incluso solo el peso de tu propio cuerpo) mientras trabajas contra la gravedad. Caminar, subir escaleras y bailar son buenos. El entrenamiento con pesas es aún mejor. El ejercicio también fortalece los músculos que sostienen los huesos y mejora el equilibrio y la flexibilidad, lo que no solo facilita el ejercicio, sino que también ayuda a reducir el riesgo de caerse y romperse un hueso.

Evite fumar y alcohol excesivo

Fumar es malo para los huesos, sin mencionar el corazón y los pulmones. El consumo excesivo de alcohol también es malo para los huesos. Los grandes bebedores son más propensos a la baja densidad ósea (debido a una mala nutrición) y a fracturas (debido a un mayor riesgo de caída). Es importante dejar de fumar y limitar su consumo de alcohol .

Consejos

Su médico podría recomendarle que tome medicamentos para la osteoporosis. Existen varios medicamentos en el mercado que están aprobados para tratar la baja densidad ósea, y es posible que sea un candidato para tomar un medicamento para tratar su afección. Hable con su médico sobre los pros y los contras de este enfoque.

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