Neuropatía autonómica

¿Qué es la neuropatía autonómica (AN)?

El daño a los nervios que ayudan a que sus órganos y sistemas de órganos funcionen puede causar una afección llamada neuropatía autónoma (AN). Este daño nervioso altera el procesamiento de la señal entre el sistema nervioso autónomo y el cerebro. Los nervios autónomos lesionados pueden afectar su:

  • presión sanguínea
  • ritmo cardiaco
  • patrones de transpiración
  • movimientos intestinales
  • vaciado de la vejiga
  • digestión

La AN a menudo se asocia con otras afecciones y enfermedades médicas y ciertos medicamentos. Sus síntomas pueden variar según la causa de su neuropatía y la ubicación de su daño nervioso.

¿Qué causa la neuropatía autonómica?

Los factores que pueden causar daño a los nervios autónomos incluyen:

  • alcoholismo
  • diabetes
  • enfermedades crónicas, como el VIH o la enfermedad de Parkinson
  • medicamentos, como medicamentos de quimioterapia
  • traumatismo nervioso, como un hematoma, una quemadura o un corte
  • Una acumulación inusual de proteínas en sus órganos
  • trastornos autoinmunes , como el lupus
  • trastornos degenerativos, como atrofia multisistémica

¿Cuáles son los factores de riesgo para la neuropatía autonómica?

Las siguientes personas tienen un mayor riesgo de AN:

  • Personas mayores
  • personas con hipertensión arterial
  • personas con colesterol alto
  • personas con sobrepeso

Otros factores que pueden aumentar su riesgo de AN incluyen:

  • diabetes
  • alcoholismo
  • lupus
  • VIH
  • enfermedad de Parkinson
  • botulismo
  • cáncer

¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía autonómica?

La AN puede afectar muchos órganos y causar una variedad de síntomas. Los primeros síntomas de la AN incluyen mareos o desmayos al levantarse o pararse, y vómitos o náuseas al comer. También puede tener alteraciones en las deposiciones, el control de la vejiga o el funcionamiento sexual.

Otros síntomas pueden afectar el funcionamiento de órganos y sistemas de órganos específicos:

Vejiga

Los síntomas que afectan su vejiga pueden incluir infecciones frecuentes del tracto urinario e incontinencia urinaria o la incapacidad de vaciar la vejiga.

Sistema digestivo

Los síntomas de la AN que afectan su sistema digestivo pueden incluir:

  • indigestión frecuente o acidez estomacal
  • vomitar comida no digerida
  • Diarrea
  • abdomen hinchado
  • estreñimiento
  • sentirse lleno después de comer una pequeña cantidad de comida
  • poco apetito

Órganos reproductivos

Los síntomas de AN que afectan sus órganos reproductivos pueden incluir:

  • disfuncion erectil
  • eyaculación precoz
  • en mujeres, dificultad para alcanzar el orgasmo
  • sequedad vaginal

Corazón y vasos sanguíneos

Los síntomas de la AN que afectan el corazón y los vasos sanguíneos pueden incluir:

  • mareos al levantarse o pararse
  • desmayo
  • dificultad para respirar durante el ejercicio
  • frecuencia cardíaca rápida en reposo
  • ataque al corazón sin ninguna señal de advertencia

Ojos

Los síntomas de AN que afectan los ojos pueden incluir un ajuste lento de la pupila de oscuro a claro y dificultad para conducir de noche.

Glándulas sudoríparas

Los síntomas de la AN que afectan las glándulas sudoríparas pueden incluir piel seca en los pies y sudoración excesiva o falta de sudoración.

Otros síntomas

Otros síntomas de la AN pueden incluir pérdida de peso inexplicable y niveles bajos de glucosa en la sangre sin señales de advertencia, como temblores.

¿Cómo se diagnostica la neuropatía autonómica?

Consulte a su médico si tiene síntomas de AN. El diagnóstico temprano puede mejorar su pronóstico.

Su médico hará un diagnóstico basado en sus factores de riesgo, observaciones durante un examen físico y resultados de la prueba. Su médico puede realizar las siguientes pruebas:

  • pruebas de respiración para evaluar la presión arterial y la frecuencia cardíaca
  • Pruebas de vaciado gástrico para evaluar su motilidad gástrica y actividad muscular.
  • Una prueba cuantitativa del reflejo del axón sudomotor (QSART) para evaluar las reacciones nerviosas asociadas con las glándulas sudoríparas
  • una prueba de presión arterial al estar de pie y sentado
  • Una prueba de mesa inclinada para controlar la presión arterial durante los cambios de postura
  • Una prueba termorreguladora para observar los patrones de sudor durante los cambios de temperatura.
  • Exámenes de orina para evaluar el funcionamiento de la vejiga.
  • un ultrasonido de vejiga para examinar la estructura de la vejiga
  • Radiografías abdominales para examinar su tracto digestivo

¿Cuáles son los tratamientos para la neuropatía autonómica?

Los tratamientos para la AN se dirigen a los nervios dañados y a cualquier afección subyacente que cause lesiones en los nervios. Hay diferentes tratamientos disponibles según sus síntomas.

Los tratamientos digestivos y gastrointestinales incluyen:

  • Tomar medicamentos recetados para ayudar con la digestión.
  • tomando laxantes para el estreñimiento
  • Consumir comidas pequeñas y frecuentes
  • aumentando su consumo de fibra y líquidos
  • tomando antidepresivos tricíclicos para el dolor de estómago o heces blandas

Los tratamientos para la vejiga y la orina incluyen:

  • tomando medicamentos recetados para vaciar la vejiga
  • Tomar medicamentos recetados para reducir los síntomas de la vejiga hiperactiva.
  • programar su consumo de alcohol y orinar para reentrenar su vejiga
  • Enhebrar un catéter a través de la uretra para drenar la vejiga.

Los tratamientos de disfunción sexual incluyen:

  • tomar medicamentos para ayudar a provocar una erección
  • usando una bomba de vacío para forzar la sangre hacia el pene y provocar una erección
  • usando lubricantes vaginales para combatir la sequedad

Los tratamientos para el corazón y la presión arterial incluyen:

  • Una dieta alta en sodio y alta en líquidos para mantener la presión arterial
  • medicamentos recetados para reducir los mareos al levantarse o pararse
  • medicamentos recetados para aumentar su presión arterial para combatir el desmayo
  • betabloqueantes para regular su frecuencia cardíaca con diferentes niveles de actividad
  • cambios en la postura, flexionando los pies y disminuyendo la velocidad al levantarse o pararse para disminuir los mareos
  • dormir con la cabeza elevada para reducir los mareos

El tratamiento de sudoración anormal incluye:

  • tomando medicamentos recetados para reducir la sudoración excesiva

¿Cómo puedo prevenir la neuropatía autonómica?

Abordar las condiciones que pueden causar neuropatía puede ayudar a prevenir su desarrollo. Algunas sugerencias incluyen:

  • Mantenga su nivel de azúcar en la sangre estable si tiene diabetes. Comer una dieta baja en azúcar y alta en fibra podría ayudar a regular la diabetes.
  • Deja de fumar cigarrillos. Hable con su médico sobre los tratamientos que pueden ayudarlo a dejar de fumar.
  • Deja de beber alcohol. Buscar los servicios de un consejero puede ser útil.
  • Haga ejercicio todos los días para ayudar a controlar ciertas condiciones de salud y perder peso si es necesario.
  • Prevenga la presión arterial alta bebiendo muchos líquidos, haciendo ejercicio regularmente y eliminando los estresores.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Su pronóstico varía según la causa de su daño nervioso y qué tan bien puede tratarse. En algunos casos, los nervios pueden repararse a sí mismos. En otros, los síntomas siguen siendo los mismos o incluso empeoran a pesar del tratamiento.

3 fuentes

  • Neuropatía autonómica. (5 de diciembre de 2013)
    diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/autonomic-neuropathy.html
  • Neuropatía autonómica o disfunción autonómica (síncope): información e instrucciones. (11 de noviembre de 2014)
    my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-autonomic-neuropathy-autonomic-dysfunction-syncope-information-instructions
  • Personal de la Clínica Mayo. (6 de junio de 2015). Neuropatía autonómica
    mayoclinic.org/diseases-conditions/autonomic-neuropathy/basics/definition/con-20029053
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