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Neuralgia dental

La neuralgia dental es la irritación de uno de los nervios que inervan todos los elementos orales. Se manifiesta en dolor severo que a menudo afecta un lado de la cara. Al igual que las descargas eléctricas, el dolor ocurre durante algunos estímulos comunes, como lavarse los dientes, beber o masticar alimentos.

El mecanismo del dolor dental

El diente tiene un órgano central, la pulpa, que contiene tanto vasos sanguíneos como nervios que entran en la cavidad a través de un pasaje muy estrecho. La pulpa dental no es extensible en absoluto y por lo tanto se comprime muy fácilmente. A la menor infección o aumento de temperatura, se produce una vasodilatación, que aumenta el flujo sanguíneo y comprime los nervios. Este último reacciona enviando una señal de dolor al cerebro .

La famosa “rabia dental”, más científicamente llamada pulpitis, se desencadena por la inflamación de la pulpa. El mismo fenómeno ocurre con los dolores de cabeza: el cráneo es casi insensible. A veces el dolor disminuye cuando la infección se vuelve crónica, pero hay que tener mucho cuidado: si un diente ya no duele, hay motivos para preocuparse porque puede estar en curso de mortificación . El contacto insistente con el calor o el frío normalmente debe continuar causando dolor leve.

La otra “forma” de tener dolor de muelas es a través de dentina , la principal sustancia que constituye el diente. No es vascularizado sino ligeramente inervado por pequeñas fibrillas nerviosas. Si usted se rasca el cuello del diente, donde el esmalte está ausente, puede sentir este dolor.

El correo electrónico y el cemento no se inervan. Los propios nervios pueden resultar dañados y causar neuritis.

Los diferentes dolores dentales

Hay varios dolores patológicos diferentes:

– Pulsación aguda , también llamada rabia dental. El dolor es muy intenso y acelerado por el frío, el calor y el acostarse.

– Desmodontitis , también conocida como artritis dental. El dolor es más difuso e intolerable porque no se detiene. El nervio en cuestión reacciona poco o nada a las diferencias de temperatura, y más a la presión mecánica o al microtrauma (percusión).

– El post-extracción . Es muy común que el nervio mandibular, la rama del nervio trigémino, sea magullado, comprimido o estirado cuando se extraen las muelas de juicio inferiores. Esto causa dolor pero no parálisis, y el fenómeno es reversible (en unos pocos días a unas pocas semanas).

Tratamiento del dolor dental

Caries . Las caries que no han tenido tiempo de llegar a la pulpa del diente se curan fácilmente y sólo requieren un simple empaste. Una vez limpiada, la cavidad se sella con un sello o compuesto.

Para el daño de la pulpa, puede ser necesaria la desvitalización y la extracción del diente. Luego se colocará una prótesis dental. El dolor causado por las caries puede aliviarse con paracetamol (Doliprane, Tylenol,…) o ibuprofeno (Advil por ejemplo).

Absceso dental . El dentista debe realizar el tratamiento adecuado para la periodontitis. Desvitaliza el diente, es decir, elimina lo que queda de la pulpa dental; limpia bien los conductos radiculares y luego rellena los conductos radiculares. Si no se trata, se desarrollará un absceso de origen dental que se extenderá a los tejidos circundantes. La hospitalización se hace entonces urgente: hay que drenar la infección y administrar antibióticos.

Mientras tanto, es aconsejable dar prioridad a los fármacos antiinflamatorios que reducirán la presión intra-tejida, y a los analgésicos en menor medida. Los clavos de olor y el pimiento rojo, como tratamientos complementarios, también dan buenos resultados.

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