¿Necesita un limpiador de CPAP como SoClean o Lumin?

Aunque está muy publicitado, ¿hay alguna evidencia de que necesita un limpiador o desinfectante CPAP como SoClean o Lumin para reducir su riesgo de infecciones cuando usa la terapia CPAP para tratar la apnea del sueño ? Revise los propósitos de los limpiadores de CPAP, los costos, los beneficios potenciales y los posibles riesgos.

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Mantener limpio el equipo de CPAP

Los fabricantes, proveedores y médicos del sueño recomiendan la limpieza regular de los equipos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). La máscara, el tubo y la cámara de agua deben limpiarse diariamente (o al menos semanalmente) con jabón líquido para platos y agua caliente. Además, el filtro del dispositivo debe reemplazarse cada 2 a 4 semanas. 1  El agua destilada debe usarse en la cámara de agua para reducir el riesgo.

Este estándar de limpieza puede ser un ideal que no todos cumplen. Algunos pacientes nunca limpian sus equipos. Esto puede conducir a problemas importantes.

  • Los minerales pueden acumularse dentro de la cámara de agua.
  • Se puede acumular moco en la máscara.
  • Se pueden encontrar gérmenes en el tubo.
  • El moho puede crecer en ambientes húmedos.
  • Puede haber olores desagradables.
  • El equipo puede parecer antihigiénico.

Los riesgos potenciales con equipos sucios también podrían ser la exposición directa a bacterias, virus y mohos. Esto puede aumentar la posibilidad de resfriados desagradables, infecciones sinusales e incluso neumonía. Pero, ¿estas infecciones ocurren realmente más a menudo entre los usuarios de CPAP? ¿Puede el CPAP realmente enfermarte ?

La investigación sugiere riesgos mínimos

CPAP ha existido por más de 35 años. Millones de personas usan la terapia todas las noches. 1 El riesgo de contraer una infección por el equipo de CPAP parece ser muy pequeño. Hay muy pocos estudios de investigación sobre la relación. Algunos hallazgos importantes incluyen:

  • En un estudio de 2017 de 137 pacientes, no se encontraron diferencias entre los usuarios de CPAP y los que no son CPAP con respecto a las infecciones de las vías respiratorias superiores y la neumonía. 2  El uso de CPAP, la elección de la máscara o el uso del humidificador no tuvieron impacto en la prevalencia de infecciones o el tipo de microorganismos aislados basados ​​en hisopos nasales, mascarillas y humidificadores.
  • En un estudio anterior de 2012, se descubrió que el tratamiento con CPAP disminuía la inflamación y la producción de moco dentro de la nariz, reduciendo potencialmente la congestión y el riesgo de infección.
  • Un estudio anterior de 2001 sugirió un aumento en las infecciones de las vías respiratorias superiores autoinformadas, pero las debilidades de este diseño de estudio incluyeron que era retrospectivo (que requería que los pacientes recordaran infecciones anteriores) y el hecho de que solo el 17 por ciento usaba un humidificador térmico, un accesorio que ahora es el estándar de atención actual. La limpieza regular parecía ser una forma importante de reducir el riesgo potencial de infecciones.

Opciones para limpiar y desinfectar CPAP

La mayoría de los profesionales recomiendan limpiar el equipo de CPAP con jabón líquido y agua caliente. En algunos casos, se usa vinagre diluido con agua. 3  Esto ha sido adecuado para prevenir infecciones respiratorias generalizadas asociadas con el uso de CPAP durante décadas. Sin embargo, las empresas en los últimos años han explotado los temores y han desarrollado un nicho de mercado de productos de limpieza y desinfectantes. ¿Cuáles son los costos, beneficios y riesgos de estos dispositivos?

Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos lo describe como un «gas tóxico sin una aplicación médica útil conocida». La Agencia de Protección Ambiental dice que cantidades relativamente bajas de ozono pueden causar dificultad para respirar y empeorar la enfermedad respiratoria crónica. De hecho, irónicamente, la exposición al mismo puede comprometer la capacidad del cuerpo para combatir infecciones respiratorias.

    4  Desafortunadamente, solo limpia las superficies directamente expuestas a la luz.

    Los materiales opacos pueden interferir con la eficacia de la limpieza. No está destinado a ser utilizado para limpiar tubos de CPAP, y se planea lanzar un dispositivo separado para esta tarea de limpieza. Es teóricamente posible que la luz ultravioleta pueda acelerar el envejecimiento normal de los plásticos del equipo CPAP.

    ¿Debe comprar un desinfectante CPAP?

    En última instancia, parece poco probable que los limpiadores y desinfectantes de CPAP disponibles proporcionen una capacidad de limpieza adicional más allá de los métodos estándar de limpieza con agua y jabón. No hay evidencia de que estos dispositivos reduzcan el riesgo de infección. 5 5

    Estas compañías tampoco tienen interés financiero en investigar esta posibilidad. Los dispositivos se venden bien sin tal estudio. Esto puede revelar mucho sobre la motivación detrás del reciente impulso en el marketing directo al consumidor del producto, más allá de la ciencia que respalda su uso.

    CPAP.com proporcionó muestras de productos con fines de revisión.

    Fuentes

    1. Pépin JL, Tamisier R, Baguet JP, et al. Fixed-pressure CPAP versus auto-adjusting CPAP: comparison of efficacy on blood pressure in obstructive sleep apnoea, a randomised clinical trial. Thorax. 2016;71(8):726-33. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207700

    2. Mercieca L, Pullicino R, Camilleri K, et al. Continuous Positive Airway Pressure: Is it a route for infection in those with Obstructive Sleep Apnoea?. Sleep Sci. 2017;10(1):28-34. doi:10.5935/1984-0063.20170005

    3. Everything you need to know about CPAP Cleaning. cpap.com. 2018.

    4. Narayanan DL, Saladi RN, Fox JL. Ultraviolet radiation and skin cancer. Int J Dermatol. 2010;49(9):978-86. doi:0.1111/j.1365-4632.2010.04474.x

    5. Mercieca L, Pullicino R, Camilleri K, et al. Continuous Positive Airway Pressure: Is it a route for infection in those with Obstructive Sleep Apnoea?. Sleep Sci. 2017;10(1):28-34. doi:10.5935/1984-0063.20170005

    Additional Reading

    • Gelardi M, et al. “Regular CPAP utilization reduces nasal inflammation assessed by nasal cytology in obstructive sleep apnea syndrome.” Sleep Med. 2012 Aug;13(7):859-63. doi: 10.1016/j.sleep.2012.04.004. Epub 2012 Jul 2.

    • Mercieca L, et al. “Continuous Positive Airway Pressure: Is it a route for infection in those with Obstructive Sleep Apnoea?” Sleep Sci. 2017 Jan-Mar;10(1):28-34. doi: 10.5935/1984-0063.20170005.

    • Sanner BM, et al. “Effect of continuous positive airway pressure therapy on infectious complications in patients with obstructive sleep apnea syndrome.” Respiration. 2001;68(5):483-7.

    • Ortolano GA, et al. “Filters reduce the risk of bacterial transmission from contaminated heated humidifiers used with CPAP for obstructive sleep apnea.” J Clin Sleep Med. 2007 Dec 15;3(7):700-5.

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