Náuseas y vómitos después de la cirugía

Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son un problema enorme para los pacientes que se recuperan después de la cirugía . Más de la mitad de todos los pacientes de cirugía experimentan náuseas y vómitos, algunos inmediatamente después de la cirugía y otros una vez que llegan a casa y se están recuperando allí.

Sentir náuseas después de la cirugía es incómodo y puede reducir drásticamente el regreso a las actividades normales, como comer y beber. El vómito es más grave, ya que puede ser muy doloroso después de la cirugía y puede generar una gran cantidad de estrés en algunas incisiones quirúrgicas , lo que lleva a complicaciones importantes como dehiscencia y evisceración , deshidratación y más.

Independientemente de cómo o por qué comienzan las náuseas y los vómitos, la acción rápida puede ayudar a prevenir problemas más graves. Con un tratamiento rápido, a menudo se puede evitar que las náuseas se conviertan en un episodio de vómitos.

¿Por qué las náuseas son comunes después de la cirugía?

Si bien las náuseas y los vómitos después de la cirugía son un riesgo conocido de anestesia , existen otros factores que pueden desempeñar un papel, como la deshidratación, los medicamentos que se administran con el estómago vacío, un retorno excesivamente agresivo a una dieta normal y la falta de náuseas preventivas. y medicamentos para vomitar.

El tipo de anestesia también juega un papel. Un paciente que tiene sedación para un procedimiento dental o un procedimiento ambulatorio, como una colonoscopia, tendrá menos medicación anestésica durante un período de tiempo más corto que el paciente promedio de cirugía.

Menos medicación significa que los pacientes tienen menos probabilidades de tener náuseas y vómitos después de la cirugía, y a menudo no tienen problemas para tolerar alimentos y líquidos en las horas posteriores al procedimiento.

Lo mismo ocurre con otras cirugías ambulatorias, como una colonoscopia, una biopsia u otros procedimientos que generalmente se realizan rápidamente y con la intención de que el paciente se recupere en casa.

Tipos de anestesia utilizados durante la cirugía

Para algunos pacientes, las náuseas y los vómitos después de la cirugía son algo que experimentan cada vez que reciben anestesia. Para estos pacientes, en particular, prevenir el problema es de gran importancia. Esto puede significar que los medicamentos se administran antes e incluso durante la cirugía, por lo que están en pleno efecto una vez que se completa la cirugía.

Para los pacientes con náuseas crónicas , la sensación es algo que experimentan a diario, con o sin medicamentos anestésicos. Estas personas tienen un riesgo mucho mayor de tener náuseas y / o vómitos después de un procedimiento, ya que pueden comenzar el día sintiendo la necesidad de vomitar y descubren que empeoran con los medicamentos anestésicos.

Consejos para prevenir las náuseas y los vómitos después de la cirugía

Prevenir la deshidratación

Una forma de prevenir la NVPO es prevenir la deshidratación. Con la bendición del anestesiólogo, muchos pacientes pueden tomar líquidos claros hasta las horas inmediatamente anteriores a la cirugía sin complicaciones . Los alimentos y los líquidos no claros todavía no son apropiados antes de la cirugía, pero una cierta ingesta de líquidos claros puede ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos.

Informe a su equipo de atención sobre sus náuseas

Es importante informar las náuseas tan pronto como ocurran, y aún más importante, informe al equipo si tiene antecedentes de náuseas después de la cirugía antes de recibir anestesia. Debe informarle a su enfermera sobre el problema si está en el hospital, y debe informarle a su cirujano si se está recuperando en su hogar. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a disminuir las náuseas y, con suerte, evitar el vómito si su equipo de atención es consciente del problema.

Formas de drogas y no drogas para prevenir las náuseas postoperatorias

Otro método requiere una discusión con anestesiología con respecto a episodios previos de náuseas y vómitos después de la cirugía. Si se conoce el problema, el proveedor de anestesia puede elegir medicamentos de anestesia que tengan menos probabilidades de causar náuseas y vómitos. También pueden proporcionar medicamentos preventivos como ondansetrón (Zofran), prometazina (Phenergan) o difenhidramina (Benadryl). Estos medicamentos también se pueden usar una vez que hay náuseas o se pueden administrar como preventivos.

La prevención es clave

Se pueden administrar medicamentos para prevenir las náuseas antes de que ocurran. Algunos cirujanos incluyen habitualmente medicamentos contra las náuseas en los postoperatorios para minimizar el problema. Si ha experimentado náuseas y vómitos en el pasado, asegúrese de informar a su equipo de atención para que se puedan tomar medidas preventivas.

Controla tu dolor

No omita su analgésico porque siente náuseas si puede evitarlo.El control del dolor puede ayudar a disminuir la incidencia de náuseas y vómitos después de la cirugía.

La presencia de dolor puede aumentar la probabilidad de vómitos, pero muchos pacientes evitan sus analgésicos porque sienten náuseas.

Cuando sea posible, tratar el dolor de manera efectiva también puede ser un tratamiento para las náuseas.

No apresure su dieta

Un retorno lento a los alimentos normales es una forma ideal de minimizar las náuseas. Después de la cirugía, la dieta generalmente comienza como nada por vía oral hasta que el paciente pasa gases. Una vez que el paciente puede pasar gases, se deben probar líquidos claros en pequeñas cantidades en el transcurso de unas pocas horas para asegurarse de que no provoquen náuseas o vómitos.

Si se toleran líquidos claros, se pueden introducir otros líquidos como jugo, té, leche y café. Si se tolera esto, sigue una dieta blanda de alimentos como puré de manzana o pudín, y se introduce una dieta completa solo cuando los otros se toleraron con éxito.

Este proceso de avance de la dieta a menudo se realiza en el transcurso de varios días si la cirugía fue importante. Una progresión lenta es clave para el éxito.

La temperatura puede ser clave

Algunos pacientes son muy sensibles a la temperatura de los fluidos. Pueden tolerar bien los líquidos a temperatura ambiente o los líquidos calientes, pero no pueden tolerar las bebidas frías. Lo contrario también puede ser cierto.

Curiosamente, el sobrecalentamiento también puede ser un problema. Encontrar un lugar fresco para descansar, en lugar de estar en una habitación caliente o al aire libre en un día caluroso, puede proporcionar alivio para algunos.

Jengibre jengibre jengibre

Se ha descubierto que la gingerale a la que se le ha permitido aplanar es calmante para el estómago y a menudo se puede usar como tratamiento para las náuseas. Tenga cuidado, las bebidas completamente carbonatadas pueden hacer que el estómago se sienta hinchado y pueden contribuir a las náuseas.

Se ha demostrado que el jengibre, en general, ayuda a las náuseas, por lo que los dulces de jengibre y otros tipos de alimentos de jengibre pueden ser útiles, siempre y cuando tengan el jengibre real como ingrediente, no el saborizante de jengibre. Algunas personas preparan té con jengibre fresco y lo beben caliente o con hielo como alivio.

Jengibre y náuseas

Combatir la deshidratación

Si la deshidratación es un problema, las bebidas con electrolitos pueden ayudar a que el cuerpo vuelva a la normalidad más rápidamente que otras bebidas. El agua siempre será importante y es la primera opción en la mayoría de las situaciones, pero los electrolitos a menudo se pierden con vómitos y diarrea y es posible que sea necesario reemplazarlos.

Hay muchos tipos de bebidas de reemplazo de electrolitos, que van desde Gatorade a Pedialyte que pueden ayudar a restaurar los líquidos y electrolitos del cuerpo al mismo tiempo. Nuevamente, evite las bebidas carbonatadas ya que pueden causar problemas con náuseas y vómitos.

Olores fuertes

Evite las habitaciones muy perfumadas (¡y las personas!) Si es propenso a las náuseas después de la anestesia Eso puede significar evitar restaurantes, cocinas, personas que usan perfume y otros tipos de aromas que normalmente no serían un problema.

Los olores fuertes pueden convertir fácilmente un ataque de náuseas en un ataque de vómitos, así que no dude en mantenerse alejado de los ambientadores o incluso de las flores frescas y cortar el césped.

Una palabra de Verywell

La prevención es increíblemente importante cuando se trata de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) porque es mucho más fácil prevenir las náuseas que tratar las náuseas. Si ha tenido náuseas en el pasado, informe a su proveedor de anestesia. Si comienza a experimentar náuseas después de la cirugía, informe a su enfermera o proveedor de anestesia de inmediato, porque puede empeorar antes de mejorar.

Al tratar las náuseas, la desafortunada verdad es que cuanto peor es, más difícil es controlarla, así que no espere para pedir medicamentos cuando ocurra.

Fuentes

  • Postoperative Nausea and Vomiting. Annals of Palliative Medicine. Accessed October, 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
  • Putting a Stop To Postop Nausea and Vomiting. American Nurse Today. Accessed October 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/

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