Mutación FLT3 y leucemia mieloide aguda: consideraciones, prevalencia y tratamiento

¿Qué es la mutación FLT3?

La leucemia mieloide aguda (AML) se divide en subtipos según el aspecto de las células cancerosas y los cambios genéticos que tienen. Algunos tipos de AML son más agresivos que otros y necesitan un tratamiento diferente.

FLT3 es un cambio genético, o mutación, en las células leucémicas. EntreFuente confiable de 20 y 30 por ciento

¿Cómo afecta FLT3 a la AML?

El gen FLT3 ayuda a regular la supervivencia y reproducción celular. La mutación genética hace que las células sanguíneas inmaduras se multipliquen sin control.

Como resultado, las personas con la mutación FLT3 tienen una forma más severa de AML. Es más probable que su enfermedad regrese o recaiga después del tratamiento. También tienen una tasa de supervivencia más baja que las personas sin la mutación.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas de la AML incluyen:

  • moretones o sangrado fácil
  • hemorragias nasales
  • sangrado de las encías
  • cansancio
  • debilidad
  • fiebre
  • pérdida de peso inexplicable
  • dolores de cabeza
  • piel pálida

Prueba de mutación FLT3

El Colegio de Patólogos Americanos y la Sociedad Estadounidense de Hematología recomiendan que todas las personas diagnosticadas con AML se hagan la prueba de la mutación del gen FLT3.

Su médico lo evaluará de dos maneras:

  • Examen de sangre: se extrae sangre de una vena de su brazo y se envía a un laboratorio.
  • Aspiración de médula ósea: se inserta una aguja en el hueso. La aguja elimina una pequeña cantidad de médula ósea líquida.

Luego se analiza la muestra de sangre o médula ósea para ver si tiene la mutación FLT3 en sus células leucémicas. Esta prueba mostrará si usted es un buen candidato para los medicamentos que se dirigen específicamente a este tipo de AML.

Tratamiento para la mutación FLT3

Hasta hace poco, las personas con la mutación FLT3 eran tratadas principalmente con quimioterapia, que no era muy efectiva para mejorar las tasas de supervivencia. Un nuevo grupo de medicamentos llamados inhibidores de FLT3 está mejorando las perspectivas para las personas con la mutación.

Midostaurin (Rydapt) fue el primer medicamento aprobado para FLT3 y el primer medicamento nuevo aprobado para tratar la AML en 40 años. Los médicos administran Rydapt junto con medicamentos de quimioterapia como citarabina y daunorrubicina.

Toma Rydapt por vía oral dos veces al día. Funciona bloqueando FLT3 y otras proteínas en las células de leucemia que las ayudan a crecer.

Un estudio de 717 personas con el gen FLT3 publicado en The New England Journal of Medicine analizó los efectos del tratamiento con este nuevo medicamento. Los investigadores descubrieron que agregar Rydapt a la quimioterapia prolongaba la supervivencia en comparación con un tratamiento inactivo (placebo) más quimioterapia.

La tasa de supervivencia a cuatro años fue del 51 por ciento entre las personas que tomaron Rydapt, en comparación con poco más del 44 por ciento en el grupo de placebo. La duración promedio de supervivencia fue de más de seis años en el grupo de tratamiento, en comparación con poco más de dos años en el grupo de placebo.

Rydapt puede causar efectos secundarios como:

  • fiebre y bajo nivel de glóbulos blancos (neutropenia febril)
  • náusea
  • vómitos
  • llagas o enrojecimiento en la boca
  • dolores de cabeza
  • dolor muscular o óseo
  • contusiones
  • hemorragias nasales
  • niveles altos de azúcar en la sangre

Su médico lo controlará en busca de efectos secundarios mientras toma este medicamento y le ofrecerá tratamientos para ayudarlo a controlarlos.

Algunos otros inhibidores de FLT3 todavía están en ensayos clínicos para ver si funcionan. Éstos incluyen:

  • crenolanib
  • gilteritinib
  • quizartinib

Los investigadores también están estudiando si un trasplante de células madre después del tratamiento con un inhibidor de FLT3 podría reducir la posibilidad de que el cáncer regrese. También están analizando si diferentes combinaciones de medicamentos podrían ser más efectivas en personas con esta mutación.

Para llevar

Tener la mutación FLT3 si tiene AML solía significar tener un peor resultado. Ahora, medicamentos como Rydapt están ayudando a mejorar las perspectivas. Las nuevas drogas y combinaciones de drogas pueden extender la supervivencia aún más en los años venideros.

Si le diagnostican AML, su médico examinará su cáncer para detectar FLT3 y otras mutaciones genéticas. Saber lo más posible sobre su tumor ayudará a su médico a encontrar el tratamiento más efectivo para usted.

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