Morfina: formas, uso, efectos secundarios y cómo se administra

Muchas personas se preguntan sobre los usos, formas y efectos secundarios de la morfina , y de todos los medicamentos utilizados para tratar el dolor, el sulfato de morfina es quizás el más incomprendido y el más temido. Comúnmente utilizado en entornos de cuidados paliativos y de hospicio para tratar a personas que se acercan al final de sus vidas, a menudo surgen diferentes preocupaciones que cuando la morfina se usa para cirugía o en entornos que no son de hospicio. Este artículo explora cómo y por qué usar la morfina líquida (así como otras formas) al final de la vida, y los posibles efectos secundarios que puede esperar.

La morfina líquida a menudo se proporciona en un kit de hospicio para que la familia o los amigos puedan tratar a su ser querido que está muriendo. Es importante tener en cuenta que siempre puede comunicarse con su enfermera o médico de hospicio si tiene preguntas sobre el uso de la morfina.

Usos

La morfina se puede usar para más de un síntoma cerca del final de la vida.

Dolor

En entornos de cuidados paliativos y cuidados paliativos, la morfina a menudo se considera el «estándar de oro» de los medicamentos para el dolor porque generalmente trata el dolor de manera efectiva y generalmente se tolera bien. Además, la morfina está fácilmente disponible en la mayoría de las áreas y generalmente es rentable.

¿Morir es doloroso?

Falta de aliento

La morfina también es efectiva en el tratamiento de la disnea , o falta de aliento, un síntoma experimentado por más de la mitad de las personas al final de la vida y, a veces, más angustiante que el dolor físico. La morfina puede reducir la ansiedad asociada con la falta de aliento, pero en realidad mejora la respiración al dilatar los vasos sanguíneos en los pulmones y profundizar las respiraciones. Otros medicamentos en el kit de hospicio pueden reducir la ansiedad, pero en realidad pueden empeorar la disnea.

Efectos secundarios

La morfina generalmente se tolera bien, pero también puede causar algunos efectos secundarios problemáticos e incluso graves.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios relativamente comunes pero no usualmente emergentes incluyen:

  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Mareo
  • Somnolencia
  • Sentirse mareado
  • Malestar estomacal
  • Vómitos

Si su ser querido experimenta alguno de estos síntomas, es importante que hable con su enfermera o médico de hospicio. Muchas veces estos efectos secundarios pueden controlarse o aliviarse con otros tratamientos, por lo que su ser querido puede continuar obteniendo el beneficio para aliviar el dolor del medicamento. Los ejemplos incluyen el uso de un medicamento contra las náuseas para las náuseas y los vómitos, o un ablandador de heces con o sin un laxante para el estreñimiento.

Efectos secundarios serios

Todos los efectos secundarios graves del uso de morfina se deben informar a su médico de inmediato, y pueden incluir:

  • Respiración lenta, superficial o irregular
  • Color azul o morado en la piel.
  • Latidos cardíacos rápidos o lentos
  • Convulsiones
  • Alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
  • Visión borrosa
  • Desmayo
  • Urticaria
  • Erupción
  • Comezón
  • Opresión en la garganta
  • Dificultad para tragar
  • Hinchazón de brazos, manos, pies, tobillos o pantorrillas.

Es importante tener en cuenta que muchas personas parecen alucinar al final de la vida, ya sea que estén recibiendo morfina o no.

Formas y Administración

La morfina se presenta en varias formas, incluso en forma líquida o en tabletas, lo que la convierte en el medicamento preferido para aliviar el dolor en muchas situaciones al final de la vida. Las formas de la morfina pueden incluir:

Soluciones orales de morfina

Las soluciones orales (líquidas) de morfina se usan comúnmente en cuidados paliativos y entornos de cuidados paliativos, y a menudo se incluyen en el «kit de cuidados paliativos» que se proporciona a los seres queridos para administrar si es necesario.

Ventajas

La morfina líquida es relativamente fácil de administrar y se puede concentrar para administrar dosis más grandes del medicamento usando cantidades más pequeñas de líquido. Además, algunas personas no pueden tragar píldoras debido a su enfermedad, a un nivel de conciencia disminuido o al efecto secundario de la sedación debido a la morfina. En estas situaciones, las personas generalmente pueden tolerar la menor cantidad de líquido necesaria para aliviar su dolor y / o hacer que se sientan cómodos.

Tiempo de inicio y cuánto dura

Una solución de morfina oral / líquida generalmente comienza a funcionar rápidamente, generalmente en 15 minutos, y dura aproximadamente 4 horas, aunque algunas personas pueden encontrar que necesitan morfina con más frecuencia.

La morfina tiene un sabor amargo, que es más notable en forma líquida en contraste con la forma de píldora. Debido a que el líquido concentrado generalmente se administra en pequeñas cantidades, se recomienda que la morfina no se mezcle con otros líquidos. La mayoría de las personas toleran recibir el medicamento solo o «persiguiéndolo» con una bebida de su elección.

Metodo de ADMINISTRACION

La solución de morfina oral debe administrarse solo con una cuchara dosificadora o gotero provisto por la farmacia.

Debido a que está altamente concentrado, es importante obtener la dosis lo más precisa posible.

Si no está seguro acerca de la dosis correcta, pídale a su enfermera u otro proveedor de atención médica que se lo demuestre. Algunas enfermeras de cuidados paliativos llevan consigo un «frasco de muestra» de morfina (sin el medicamento) que les permite demostrar cómo elaborar la dosis correcta y usar el gotero. Si tiene alguna pregunta, pídale a su enfermera de hospicio que le muestre cómo se hace.

Tableta o Cápsula Morfina

Las tabletas de morfina vienen en formas de liberación rápida y prolongada.

Tabletas de liberación rápida

Las tabletas de liberación rápida funcionan de manera similar a una solución de morfina oral / líquida, ya que tienen un inicio de acción relativamente rápido pero duran solo alrededor de cuatro horas. Las tabletas de liberación rápida se pueden triturar y mezclar con puré de manzana o pudín para las personas que tienen dificultades para tragar tabletas. También se pueden aplastar y administrar a través de un tubo nasogástrico (NG) .

Tabletas de lanzamiento extendido

Las tabletas de liberación prolongada (ER o XR) se pueden tomar cada 12 horas, o incluso una vez al día. La morfina de liberación prolongada solo se usa para personas que experimentan dolor continuo de moderado a intenso. Siempre debe consultar con su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de romper una tableta ER o abrir una cápsula ER.

Una palabra de precaución con la morfina de liberación prolongada

Con algunas formulaciones de liberación prolongada, la cápsula funciona como una forma de liberar lentamente el medicamento para que se absorba con el tiempo, y aplastar la tableta podría dar como resultado una dosis demasiado alta y tóxica.

Otros métodos de entrega

Además de las formas líquidas y sólidas, la morfina también puede administrarse como una inyección en un músculo (inyección intramuscular), como una inyección en el tejido graso justo debajo de la piel (inyección subcutánea) o mediante una infusión intravenosa (IV). Si bien estos métodos de entrega generalmente no son la primera opción en cuidados paliativos o en un centro de cuidados paliativos, la morfina administrada de estas formas alternativas aún puede demostrar un alivio efectivo del dolor.

La morfina también se puede administrar como un supositorio (insertado en el recto) para las personas que necesitan una dosis de acción más prolongada pero que no pueden tragar la morfina en forma líquida o en tabletas. Si esta es la forma de parto que recomienda su proveedor de atención médica, pídale a su médico o enfermera que le demuestren cómo administrar el supositorio.

Una palabra de Verywell

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