Monitoreo del corazón fetal: ¿qué es normal y qué no?

Visión general

Es importante controlar la frecuencia y el ritmo cardíaco de su bebé para asegurarse de que le vaya bien durante el tercer trimestre de su embarazo y durante el trabajo de parto. La frecuencia cardíaca fetal debe estar entre 110 y 160 latidos por minuto durante el embarazo tardío y el trabajo de parto, según la Biblioteca de Salud de Medicina Johns Hopkins .

Los médicos pueden usar dispositivos internos o externos para controlar el latido cardíaco fetal. Con mayor frecuencia se mide con un dispositivo de ultrasonido. A veces, su médico conectará un dispositivo de monitoreo interno directamente al cuero cabelludo del bebé para ayudar a medir la frecuencia cardíaca con mayor precisión.

Su médico buscará diferentes tipos de frecuencias cardíacas, incluidas las aceleraciones y desaceleraciones. Observarán cualquier cambio relacionado con el corazón que pueda ocurrir, ya que a menudo estos son signos de que el bebé o la madre están en riesgo físico. Tales signos de riesgo podrían llevar al médico a tomar medidas inmediatas para restablecer la seguridad del feto y la madre.

Aceleraciones

Los médicos buscarán aceleraciones durante el parto. Las aceleraciones son aumentos a corto plazo en la frecuencia cardíaca de al menos 15 latidos por minuto, que duran al menos 15 segundos. Las aceleraciones son normales y saludables. Le dicen al médico que el bebé tiene un suministro de oxígeno adecuado, lo cual es crítico. La mayoría de los fetos tienen aceleraciones espontáneas en varios puntos durante el proceso de parto y parto. Su médico puede intentar inducir aceleraciones si está preocupado por el bienestar del bebé y no ve aceleraciones. Pueden probar uno de los pocos métodos diferentes para inducir aceleraciones. Éstos incluyen:

  • balanceando suavemente el abdomen de la madre
  • presionando la cabeza del bebé a través del cuello uterino con un dedo
  • administrar una breve ráfaga de sonido (estimulación vibroacústica)
  • darle a la madre algo de comida o líquidos

Si estas técnicas desencadenan aceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal, es una señal de que el bebé está bien.

Desaceleraciones

Las desaceleraciones son caídas temporales en la frecuencia cardíaca fetal. Hay tres tipos básicos de desaceleraciones: desaceleraciones tempranas, desaceleraciones tardías y desaceleraciones variables. Las desaceleraciones tempranas son generalmente normales y no preocupantes. Las desaceleraciones tardías y variables a veces pueden ser una señal de que el bebé no está bien.

Desaceleraciones tempranas

Las desaceleraciones tempranas comienzan antes del pico de la contracción. Las desaceleraciones tempranas pueden ocurrir cuando la cabeza del bebé está comprimida. Esto sucede a menudo durante las etapas posteriores del parto cuando el bebé desciende por el canal de parto. También pueden ocurrir durante el parto temprano si el bebé es prematuro o está en posición de nalgas. Esto hace que el útero apriete la cabeza durante las contracciones. Las desaceleraciones tempranas generalmente no son dañinas.

Desaceleraciones tardías

Las desaceleraciones tardías no comienzan hasta el pico de una contracción o después de que termina la contracción uterina. Son caídas suaves y poco profundas en la frecuencia cardíaca que reflejan la forma de la contracción que las está causando. A veces no hay motivo de preocupación con las desaceleraciones tardías, siempre que la frecuencia cardíaca del bebé también muestre aceleraciones (esto se conoce como variabilidad) y una recuperación rápida al rango de frecuencia cardíaca normal.

En algunos casos, las desaceleraciones tardías pueden ser una señal de que el bebé no está recibiendo suficiente oxígeno. Las desaceleraciones tardías que ocurren junto con una frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) y muy poca variabilidad pueden significar que las contracciones pueden dañar al bebé al privarlo de oxígeno. Su médico puede optar por comenzar una cesárea urgente (o emergente) si las desaceleraciones tardías y otros factores indican que el bebé está en peligro.

Desaceleraciones variables

Las desaceleraciones variables son descensos irregulares, a menudo irregulares en la frecuencia cardíaca fetal que se ven más dramáticos que las desaceleraciones tardías. Las desaceleraciones variables ocurren cuando el cordón umbilical del bebé se comprime temporalmente. Esto sucede durante la mayoría de los trabajos. El bebé depende del flujo sanguíneo constante a través del cordón umbilical para recibir oxígeno y otros nutrientes importantes. Puede ser una señal de que el flujo sanguíneo del bebé se reduce si se producen desaceleraciones variables una y otra vez. Tal patrón puede ser dañino para el bebé.

Los médicos deciden si las desaceleraciones variables son un problema en función de qué más les dicen sus monitores de frecuencia cardíaca. Otro factor es qué tan cerca está el bebé de nacer. Por ejemplo, su médico puede querer realizar una cesárea si hay desaceleraciones variables severas al inicio del trabajo de parto. Se considera normal si ocurren antes del parto y también se acompañan de aceleraciones.

Que esperar

El procedimiento para monitorear la frecuencia cardíaca fetal es indoloro, pero el monitoreo interno puede ser incómodo. Existen muy pocos riesgos asociados con este procedimiento, por lo que se realiza de manera rutinaria en todas las mujeres en trabajo de parto y parto. Hable con su médico, partera o enfermera de parto si tiene preguntas sobre la frecuencia cardíaca de su bebé durante el parto. Cómo leer tiras requiere entrenamiento. Recuerde que una variedad de factores, no solo la frecuencia cardíaca, pueden determinar qué tan bien le está yendo a su bebé.

4 fuentes

  • Abdulhay EW, y col. (2014) Técnicas no invasivas de monitorización de la frecuencia cardíaca fetal. DOI:
    10.12691 / bse-2-3-2
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  • Monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal durante el parto. (2011)
    acog.org/Patients/FAQs/Fetal-Heart-Rate-Monitoring-During-Labor
  • Steinburg S, y col. (2013) ¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal «normal»? DOI:
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