Miotomas, raíces nerviosas espinales y dermatomas

Un miotomo es una zona en el cuerpo que es servida por una raíz nerviosa espinal. Es la zona donde viajan los nervios motores, ya que cumplen con sus responsabilidades de indicarle a sus músculos que se contraigan. Esto difiere de un dermatoma, que es una zona en la que los nervios sensoriales viajan de regreso al sistema nervioso central con información sobre cosas que siente: calor, dolor, picazón, la posición de su cuerpo, qué tan estirados están sus músculos y más .

Tanto los miotomas como los dermatomas están «mapeados», lo que proporciona a los médicos y fisioterapeutas una referencia para determinar, en función de la observación y las pruebas, las raíces nerviosas específicas o los niveles centrales espinales que pueden haber sido comprometidos y / o están causando síntomas

Los miotomas y los dermatomas son parte del sistema nervioso somático (voluntario), que forma parte del sistema nervioso periférico. Los sistemas nervioso periférico y central se comunican entre sí regularmente.

Músculos y nervios, ¡Dios mío!

Cada célula muscular de tu cuerpo necesita información de un nervio para mantenerse saludable. Sin al menos alguna comunicación entre nervio y músculo (un fenómeno llamado tono que es muy útil para mantener las articulaciones estables), el músculo comienza a deteriorarse.;

Esta comunicación ocurre en un lugar muy importante en la célula de fibra muscular llamada placa motora. La célula nerviosa, junto con la placa terminal, se conoce como la unión neuromuscular.

Una célula nerviosa inerva varias fibras musculares. Esto se llama una unidad motora. Cada fibra que forma parte de una unidad motora se contrae (funciona) cuando se dispara su nervio respectivo. Es una propuesta de todo o nada. Para evitar que los músculos y los nervios se «quemen», las unidades motoras se turnan para disparar.

Todo esto está sucediendo a nivel microscópico, eso sí, pero dependiendo del tamaño del músculo y del trabajo que realiza, una célula nerviosa puede inervar tan solo de seis a 10 células musculares (piense en los dedos que tocan el piano, cortan vegetales, cosen , escribir o músculos alrededor de los ojos que ayudan a enfocar, alejar las lágrimas, mantenerlo seguro en la carretera y más) a cientos (piense en los músculos de la parte media de la espalda y los brazos, donde la coordinación fina no es tan importante).;

Otra forma de entender las unidades motoras es desde la perspectiva del músculo. Un músculo con muchas fibras contiene una innumerable colección de unidades motoras.

Miotomas: una perspectiva global del músculo nervioso

Ahora que sabe qué es una unidad motora, comprender un miotomo es una cuestión de ver las cosas desde una perspectiva más global.

Un miotomo es el grupo de músculos en un lado del cuerpo que están inervados por una raíz del nervio espinal.

Los médicos utilizan su conocimiento de la ubicación de miotomas (y; dermatomas ) durante el examen físico. Para identificar los nervios espinales específicos que pueden ser la base de la debilidad muscular, realizan pruebas de fuerza isométrica de acuerdo con el mapa de miotomas.

Debajo de esta sección hay una tabla que da los nombres de los nervios y la acción que producen al inervar los músculos responsables, es decir, el mapa.

El proceso de descifrado de miotomas a veces puede ser descuidado. Aunque los miotomas (así como los dermatomas) se han «mapeado», en la práctica, las zonas no siempre son claras y distintas. A menudo hay una superposición, donde los nervios inervarán los músculos en zonas distintas de aquellas en las que están oficialmente «mapeados».

Nivel espinal (nervio)AcciónMúsculos
C1 y C1Flexión del cuelloRectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, esternocleidomastoideo
C3Flexión lateral del cuelloLongus capitis, longus cervicus, trapecio, escaleno medio
C4Elevación del hombroDiafragma, trapecio, escápula elevadora , escaleno anterior y medio
C5Secuestro de hombroRomboide mayor y menor, deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, bíceps, escaleno anterior y medio
C6Flexión del codo; Extensión de la muñecaSerrato anterior, dorsal ancho , subescapular, redondo mayor, pectoral mayor (cabeza clavicular) bíceps braquial, coracobraquial, braquiorradial, supinador, extensor radial largo del carpo, escaleno anterior, medio y posterior
C7Extensión del codo; Flexión de la muñecaSerrato anterior, dorsal ancho, pectoral mayor (cabeza esternal), pectoral menor, pronador redondo, flexor radial del carpo, flexor del dedo superficial superficial, extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo, extensor digital, extensor externo pequeño, escaleno medio y posterior
C8Extensión del pulgar; Desviación cubitalPectoral mayor (cabeza esternal), pectoral menor, tríceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundo, flexor largo del pulgar, pronador cuadrado, flexor carpi ulnaris, extensor largo del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor indico, abductor del pulso corto, flexor corto del pulgar, opositores pollicus, scalenus medius y posterior.
T1
T2-12No probadoLos nervios torácicos controlan los músculos del tronco y el abdomen, y generalmente no se prueban.
L1-2Flexión de caderaPsoas, iliaco, sartorio, gracilis, pectíneo, aductor largo, aductor corto
L3Extensión de la rodillaCuádriceps, aductor largo, magnus y brevis.
L4Dorsiflexión de tobilloTibalis anterior, cuádriceps, tensor de fascia tardía, aductor mayor, obturador externo, tibial posterior
L5Extensión del dedo del pieExtensor hallucis longus, extensor digitorum longus, glúteo medio y mínimo, abturador interno, semimembranoso, semitendinoso, peroneo tercio, poplíteo
S1Flexión plantar del tobillo; Eversión de tobillo; Extensión de cadera; Flexión de la rodillaGastrocnemio, sóleo, glúteo mayor, obturador interno, piriforme, bíceps femoral, semitendinoso, poplíteo, peroneo largo y corto, extensor corto de los dedos.
S2Flexión de la rodillaBíceps femoral, piriforme, sóleo, gastrocnemio, flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo del pie, músculos intrínsecos del pie (excepto el abductor del dedo gordo), flexor del dedo gordo del pie, flexor corto del dedo del pie, extensor corto del dedo del pie.
S3No miotomo
S4Guiño analMúsculos del piso pélvico y la vejiga.

La danza miotomo

Si eres el tipo de persona que aprende haciendo, mira uno o más de los videos de YouTube vinculados a continuación. Estos fueron producidos por grupos de cohortes escolares de asistentes de fisioterapia (y una clase de fisiología) de todo el país. Debido a que cada video tiene puntos educativos fuertes y débiles, probablemente sea una buena idea mirarlos a todos. Nota: La mayoría de los bailes se realizan a un ritmo muy rápido. Muévase al ritmo que su cuerpo (particularmente su cuello) puede manejar con seguridad. Lo más probable es que esto signifique ir más lento que los estudiantes de fisioterapia.

Sin embargo, en general, estos bailes pueden darle una buena idea sobre lo que realmente hacen los miotomas y por qué son importantes. Y la música también es bastante buena.

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