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Cardiomiopatía hipertrófica: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?

La miocardiopatía hipertrófica (HCM) es el tipo más común de cardiopatía de origen genético. Se caracteriza por el engrosamiento del músculo cardíaco (miocardio), lo que hace más difícil que el corazón bombee sangre.

La miocardiopatía hipertrófica a menudo no se diagnostica, ya que muchas personas tienen pocos o ningún síntoma. Afortunadamente, la mayoría de las personas con la enfermedad viven normalmente, sin causar problemas significativos.

Sinónimos

Miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía hipertrófica sin obstrucción, miocardiopatía hipertrófica no obstructiva, miocardiopatía hipertrófica con obstrucción, miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Tipos

La mayoría de las personas con miocardiopatía hipertrófica tienen una pared más ancha entre las dos cámaras inferiores del corazón (ventrículos), lo cual obstruye el flujo sanguíneo. Esta afección a veces se denomina miocardiopatía hipertrófica con obstrucción o miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Sin embargo, en algunos casos, la miocardiopatía hipertrófica ocurre sin obstrucción significativa del flujo sanguíneo, pero el ventrículo izquierdo, que es la principal cámara de bombeo del corazón, puede endurecerse. Así, la cantidad de sangre que el ventrículo puede contener y bombear en cada latido se reduce, lo que puede llamarse cardiomiopatía hipertrófica sin obstrucción o cardiomiopatía hipertrófica no obstructiva.

Causas

La miocardiopatía hipertrófica generalmente es causada por mutaciones genéticas que causan hipertrofia (engrosamiento) del músculo cardíaco. Las personas con esta enfermedad también tienen una disposición anormal de las células del músculo cardíaco, una afección conocida como trastorno fibromuscular, que puede contribuir a la arritmia en algunas personas.

Factores de riesgo

Por lo general, la miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad transmitida genéticamente por los padres. Se estima que el 50% de los hijos de personas con la enfermedad también la desarrollan. Por lo tanto, los parientes cercanos (padres, hijos y hermanos) de las personas diagnosticadas con miocardiopatía hipertrófica deben buscar un cardiólogo para verificar la posibilidad de que también tengan la enfermedad.

Síntomas

Síntomas de cardiomiopatía hipertrófica

Los síntomas de la miocardiopatía hipertrófica pueden incluir…:

  • Respiración acortada, especialmente durante el ejercicio
  • Dolor de pecho
  • Desmayo
  • Fatiga
  • Sensación de latidos cardíacos acelerados o palpitaciones
  • Golpe, que el médico detectará cuando usted escuche los latidos del corazón.

En algunas personas, el engrosamiento del músculo cardíaco puede causar problemas eléctricos cardíacos, resultando en arritmias que pueden poner en riesgo la vida del paciente.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

Antes de la cita, trate de averiguar si alguien en su familia tiene problemas cardíacos, especialmente miocardiopatía hipertrófica o muerte súbita debido a problemas cardíacos. Además, si los síntomas empeoran mientras hace ejercicio, restrinja o evite la actividad física hasta que vea a su médico.

Varios problemas de salud, además de la miocardiopatía hipertrófica, pueden causar los síntomas de la enfermedad, como la disminución de la capacidad respiratoria y la palpitación cardíaca, y algunos pueden ser bastante graves. Por lo tanto, si usted tiene síntomas por más de unos pocos minutos, busque atención médica de emergencia.

En la cita con el médico

El médico que diagnostica la miocardiopatía hipertrófica es el cardiólogo.

Estar preparado para la consulta puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, usted puede llegar al consultorio del médico con alguna información:

  • Anote todos los síntomas que está experimentando y cuánto tiempo hace que comenzaron, incluso si no parecen estar relacionados con el problema
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  • Enumere todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma con frecuencia
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  • Traiga información sobre otras condiciones de salud que usted haya tenido o haya sido diagnosticado con una condición cardiaca antes.

El médico puede hacer una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Alguien en la familia ha tenido alguna vez una enfermedad cardíaca? ¿Cuál de ellos?
  • ¿Qué tan severos son sus síntomas?
  • ¿Empeoran con el ejercicio?
  • ¿Los síntomas siguen siendo los mismos, cambian de vez en cuando o cambian cuando usted hace algún tipo de esfuerzo físico?
  • ¿Alguna vez haces ejercicio? ¿Con qué frecuencia?
  • ¿Te has desmayado? ¿Has sospechado alguna razón para esto?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, empezando por la más importante. Esto asegura que usted obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de salir de la oficina. Para la miocardiopatía hipertrófica, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Mi condición me trae qué riesgos?
  • ¿Debo tomar alguna precaución antes de hacer ejercicio?
  • ¿Hay algún tipo de actividad que no se recomiende en mi situación?
  • ¿Deberían mis parientes más cercanos también hacer una cita?
  • ¿Qué tan pronto debo regresar para revisar mi condición?
  • ¿Los otros medicamentos que tomo pueden interferir con la miocardiopatía hipertrófica?

No dude en hacer otras preguntas si surgen en el momento de la consulta.

Diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica

El médico probablemente le pedirá un ecocardiograma para dar un diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Este examen por imágenes permite al cardiólogo ver si el músculo cardíaco está engrosado, si el flujo sanguíneo está obstruido y si las válvulas cardíacas se mueven normalmente o no.

También se pueden incluir otros exámenes para diagnosticar la enfermedad, entre ellos:

  • Prueba ergométrica
  • Monitor Holter de 24 horas
  • Imágenes por resonancia magnética.

Enfermedad familiar

Si un pariente cercano, como padres, hermanos o hijos, ha tenido miocardiopatía hipertrófica, el médico puede recomendar que los miembros de la familia se hagan algunas pruebas para diagnosticar la enfermedad lo antes posible o descartarla. Para ello, puede solicitarlo:

  • Una prueba genética
  • Ecocardiograma.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica

El objetivo del tratamiento de la miocardiopatía hepática es aliviar los síntomas y prevenir la muerte súbita por factores cardíacos en personas de alto riesgo. El tratamiento dependerá de la gravedad de los síntomas y puede contener:

  • Medicamentos para relajar el músculo y disminuir los latidos del corazón, para que el corazón lata más eficientemente
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  • Miectomía septal, que es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa parte del engrosamiento entre los ventrículos. Se recomienda en casos graves o cuando los medicamentos no pueden aliviar los síntomas
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  • Otros procedimientos quirúrgicos, como la alcoholización septal, el marcapasos bicameral y la fibrilación auricular.

Medicamentos para la miocardiopatía hipertrófica

Los medicamentos más comúnmente usados para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica son:

  • Digoxina

Sólo un médico puede decirle qué medicamento es mejor para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga las instrucciones de su médico cuidadosamente y NUNCA se automedique. No deje de usar el medicamento sin consultar primero con un médico y, si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de las prescritas, siga las instrucciones que aparecen en el prospecto.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Con el diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica, el paciente puede necesitar cambiar su rutina en relación con la dieta, el ejercicio, la ingesta de alcohol y el control de peso. Llevar una vida más saludable le ayudará a seguir adelante con su vida normal, pero con mejor calidad. Además, puede ser necesario realizar exámenes periódicos para verificar su condición.

Posibles complicaciones

La mayoría de las personas no tienen síntomas o complicaciones debido a la miocardiopatía hipertrófica. Sin embargo, entre las posibles complicaciones están:

  • Arritmias
  • Obstrucción del flujo sanguíneo, que puede causar dolor en el pecho, disminución de la capacidad respiratoria, mareos y desmayos
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  • Problemas de la válvula mitral
  • El músculo cardíaco se debilita y deja de ser eficaz en su función con el tiempo
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  • Insuficiencia cardíaca
  • Muerte súbita.

Prevención

Prevención

Dado que la miocardiopatía hipertrófica es una afección hereditaria, no es posible prevenirla. Pero el paciente que se sabe que tiene una tendencia al problema, porque tiene hermanos, padres o hijos con la enfermedad, debe tratar de hacerse pruebas para identificarla y tratarla lo antes posible.

  • Sociedad Brasileña de Cardiología
  • Clínica Mayo
  • Manual de Merk.

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