Minimizando los efectos secundarios del control de la natalidad

Con tantas píldoras anticonceptivas combinadas disponibles, ¿cómo sabe cuál usar? La mayoría son igualmente efectivos, por lo que la mejor opción para usted probablemente se reducirá a lo que es probable que no produzca (o muy pocos) efectos secundarios.

El médico que le recetará su anticonceptivo será su guía definitiva, pero siempre es aconsejable estar lo más informado posible sobre cualquier medicamento que tome, por lo que en esta guía para tomar una decisión informada sobre qué píldora anticonceptiva es mejor para usted, encuentre una revisión de las diferencias entre los tipos de píldoras, los posibles efectos secundarios de cada una y más.

Una explicación rápida sobre cómo elegir una píldora anticonceptiva

En general, los anticonceptivos hormonales combinados contienen un estrógeno sintético (para estabilizar el endometrio y reducir las manchas no deseadas) y una progestina (por sus efectos anticonceptivos). Conocer las diferencias entre las progestinas y los efectos estrogénicos, los efectos androgénicos y la selectividad progestacional puede ayudarlo a elegir una píldora con efectos secundarios mínimos.

Para explicar brevemente cómo la combinación de estas actividades puede causar efectos secundarios, veamos alguna combinación específica de píldoras anticonceptivas. Los anticonceptivos orales que tienden a tener altos efectos androgénicos y baja actividad de estrógenos, por ejemplo, son más propensos a causar crecimiento de vello no deseado y efectos secundarios del acné . Además, una progestina con mayores efectos androgénicos puede tender a producir menos sensibilidad en los senos, hinchazón y cambios de humor.

Sin embargo, es importante recordar que la mayoría de las mujeres que usan una píldora con estas combinaciones no terminan desarrollando acné; Este efecto secundario es más probable que ocurra en aquellas mujeres que tienen tendencia a la androgenicidad. Las píldoras anticonceptivas que contienen este patrón alto androgénico / bajo estrogénico incluyen:

  • Alesse
  • Estrostep FE
  • Levlen
  • Loestrin 1.5 / 30
  • Loestrin 1/20 Fe
  • Ovral

Dado que hay diferentes tipos de progestinas, cada una tiene una potencia diferente en términos de efectos progestacionales, estrogénicos y androgénicos. El resultado de estos efectos depende de la combinación del tipo y los niveles de progestina y estrógeno.

Por lo general, el equilibrio (o proporción) entre el estrógeno y la progestina en una marca de píldoras puede desempeñar un papel en los efectos secundarios que experimenta. Cada mujer puede responder de manera diferente a estos componentes.

Además, el tipo de píldora que puede estar usando (ciclo monofásico / bifásico / trifásico o extendido) puede ayudar a aliviar ciertos efectos secundarios. Debido a eso, tenga en cuenta que las siguientes son pautas generales y pueden no aplicarse a todas las mujeres.

Para ser un poco más técnico, para determinar la combinación total de estos tres efectos, una persona necesita multiplicar la dosis real de estos tres componentes (efectos) por la potencia relativa de ese componente para clasificar una marca de píldoras anticonceptivas como que tiene altos efectos androgénicos, que es el estrógeno dominante o el progestágeno dominante. Dada la complejidad de resolver esto por su cuenta, la decisión sobre qué píldora anticonceptiva usar debe discutirse con su proveedor de atención médica. Puede usar esta información para comenzar una conversación con su médico sobre qué tipo de píldora puede ser mejor para usted.

Administre las píldoras que está tomando actualmente un juicio justo de al menos dos o tres meses. Si ha cambiado la marca de su píldora , también debe darle a los nuevos una prueba de dos a tres meses. A menudo, su cuerpo tarda unos meses en adaptarse a las nuevas hormonas en su píldora anticonceptiva.

Elegir una píldora anticonceptiva minimizando sus efectos secundarios

El siguiente cuadro es una clasificación relativa, por lo que puede no aplicarse a todas las mujeres. Al elegir una píldora anticonceptiva combinada, es posible que pueda minimizar los efectos secundarios al cambiar (o elegir inicialmente) una marca de píldoras sugerida en el cuadro a continuación en función de qué efecto secundario está tratando de disminuir o aliviar.

Efecto secundario (problema)Progestina / Estrógeno / Efectos AndrogénicosIntente usar estas marcas de píldoras para minimizar el efecto secundario
Acnémayor estrógeno, menor potencia de andrógenosDemulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Necon, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Yasmin
Sangrado revolucionario (manchado)mayor estrógeno, mayor potencia de progestina, menor potencia de andrógenosDemulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmin, Zovia 1 / 50E, Estrostep FE **
Dolor en los senosmenor estrógeno, menor potencia de progestinaAlesse, Levlite
Depresiónmenor potencia de progestinaAlesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora
Endometriosis o prevención de la endometriosis.menor estrógeno, mayor potencia de progestina, mayor potencia de andrógenosDemulen 1/35, Levlen, Levora, Loestrin 1.5 / 30, Loestrin 1/20 Fe, LoOvral, Nordette, Zovia 1 / 35E (se usa continuamente sin días de píldoras placebo o con solo 4 días de píldoras placebo para la prevención)
Dolores de cabeza (no migrañas menstruales)menor estrógeno, menor potencia de progestinaAlesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Ortho-Tricyclen , Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora
Humor o irritabilidadmenor potencia de progestinaAlesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz , Beyaz (o cualquier píldora con menos estrógeno que actualmente)
Calambres menstruales severosmayor potencia de progestinaDemulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1.5 / 30, Ortho-Cept, Yasmin, Zovia 1 / 35E, Zovia 1 / 50E
Aumento de pesomenor estrógeno, menor potencia de progestinaAlesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (o cualquier píldora con menos estrógeno que actualmente)

Estrostep FE contiene el acetato de noretindrona progestina (esta progestina generalmente tiene una mayor potencia androgénica). Por lo tanto, aunque Estrostep FE sigue más un patrón alto androgénico / bajo estrogénico, esta marca es una píldora trifásica que en realidad fue diseñada para ayudar a prevenir el sangrado por penetración mientras intenta mantener la exposición a las hormonas lo más baja posible. Estrostep FE es un buen ejemplo de por qué la información en este cuadro debe verse más en términos de pautas generales, y no siempre se puede transmitir de una mujer a otra.

Consejos

Recuerde, cada mujer podría reaccionar de manera diferente a los métodos anticonceptivos específicos, por lo que esta información pretende ser una descripción general. Además, es importante señalar que la razón principal para usar anticonceptivos hormonales es la anticoncepción (para evitar un embarazo no deseado ). Considerar los posibles beneficios no anticonceptivos del control de la natalidad, así como los efectos secundarios no deseados, pueden ser parte de la discusión que tiene con su médico al determinar qué método hormonal puede ser más adecuado para usted.

Fuentes

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