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Migraña con aura: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es la migraña de aura?

La migraña con aura es una enfermedad neurológica que se manifiesta en ataques de migraña precedidos de síntomas visuales o sensoriales. Aproximadamente el 20% de las personas con migraña tienen aura. El nombre aura se refiere precisamente a las sensaciones que se observan justo antes de que comience el dolor de cabeza. Estos síntomas iniciales también se denominan pródromos. El aura puede durar unos minutos o incluso una hora, seguido de un dolor de cabeza muy fuerte.

Migraña con aura

Causas

Los científicos no están seguros de qué está causando la migraña con aura. Se sabe que en ciertas situaciones el cerebro deja de funcionar en un punto y en otros, reduce la actividad eléctrica. Este fenómeno se llama depresión cortical, y ocurre cuando las neuronas inician una actividad desencadenada, gastando mucha energía y exigiendo mucho flujo sanguíneo. Al momento siguiente, cuando la actividad cerebral se detiene, las neuronas necesitan sangre. Esta secuencia de funcionamiento intenso de algunos puntos de la corteza cerebral, seguido de baja actividad, puede causar el aura misma, ya que el flujo sanguíneo cerebral alto y bajo puede causar como efecto secundario los síntomas físicos y sensoriales comunes en el agotamiento con el aura. El dolor de cabeza experimentado por los pacientes tampoco tiene una explicación segura, pero se cree que al menos dos químicos cerebrales -serotonina y dopamina- juegan un papel determinante en la aparición de la migraña con aura y dolor de cabeza como un todo. Otra teoría involucra los vasos sanguíneos del cerebro, que se contraen demasiado, causando migraña. En general, la migraña con aura ocurre por predisposición genética, pero hay varios factores desencadenantes:

1. Alimentos y bebidas

  • Quesos amarillos maduros
  • Cítricos (principalmente naranja, limón, piña y melocotón)
  • Plátano (principalmente agua)
  • Salchichas
  • Salchichas y alimentos enlatados de color rojizo
  • Papas fritas y grasas
  • Chocolates
  • Café, tés y refrescos a base de cola
  • Aspartamo (edulcorante artificial)
  • Glutamato monosódico (tipo de sal utilizada como potenciador del sabor, principalmente en alimentos chinos)
  • Vino (principalmente tinto)
  • Cerveza y cerveza.

2. Hábitos alimenticios y sueño

  • Permanecer más de cinco horas consecutivas sin comer
  • Duerma más o menos de lo habitual.

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3. Cambios repentinos de temperatura y humedad del aire

  • Entrada en ambientes fríos, estando previamente en ambientes calientes y viceversa
  • Ingestión de líquidos fríos con el cuerpo calentado o sudando demasiado.

4. Factores hormonales, emocionales y de estrés

  • Es muy común que las mujeres con migraña experimenten dolor antes, durante o después de la menstruación, debido a una disminución en la hormona estrógeno
  • .

  • Muchas mujeres han empeorado las convulsiones desde el momento en que comienzan a usar anticonceptivos orales, también debido al estrógeno
  • .

  • En la menopausia, muchas mujeres mejoran espontáneamente y empeoran de nuevo cuando comienzan el reemplazo hormonal.

Sin embargo, algunas personas no tienen ningún desencadenante específico para la migraña con aura. Pero sea cual sea la causa, la buena noticia es que la migraña con aura no es mortal.

Síntomas de la migraña con aura

La manifestación más común de la migraña con aura es el llamado aura visual, que puede presentarse como destellos de luz, manchas oscuras parecidas a mosaicos o imágenes en zigzag, como cuando caminamos por un camino y vemos ese zigzag de calor que emana del suelo. En otros casos, la migraña con aura puede manifestarse como entumecimiento u hormigueo en un solo lado del cuerpo – dependiendo de la gravedad de la migraña con aura, la persona puede comenzar con un hormigueo en una mano y se extiende por todo el cuerpo, quedando dormida sólo a la mitad de la lengua. Sin embargo, estas manifestaciones sensibles de la migraña con aura son más raras. Generalmente, el aura comienza aproximadamente 30 minutos antes de la migraña y puede o no persistir después de que comienza el dolor.

Se considera que el dolor de cabeza es el síntoma común de todos los tipos de migraña, aunque algunos niños experimentan aura sin dolor de cabeza. La migraña con aura generalmente se presenta en la parte frontal de la cabeza, en uno o ambos lados de las sienes. Puede ser estable o pulsátil. La migraña con aura puede durar de cuatro a 72 horas.

Otros síntomas de la migraña con aura incluyen:

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Bostezar
  • Irritabilidad
  • Presión arterial baja
  • Sensibilidad a la luz, sonido o movimiento
  • Círculos oscuros bajo los ojos.
    Escalofríos
  • Aumento de la micción
  • Fatiga
  • Pérdida de apetito
  • Problemas de concentración, dificultad para encontrar palabras
  • Sensibilidad a la luz o al sonido
  • Sudoración excesiva.

Los pacientes que tienen migrañas con aura pueden experimentar algunos síntomas incluso después de que el dolor de cabeza haya cesado. Estos pueden incluir:

  • Siente que eres mentalmente lento, como si tu razonamiento no fuera claro o preciso
  • Aumento de la necesidad de dormir
  • Dolor de cuello

Diagnóstico de la migraña del aura

El diagnóstico de la migraña con aura es básicamente clínico. El neurólogo hará preguntas como:

  • ¿De qué lado de la cabeza te duele?
  • ¿Cuáles son los síntomas relacionados con el dolor?
  • ¿Cuánto tiempo duran estos síntomas?
  • ¿Suceden en ambos lados del cuerpo?
  • Si fueron síntomas visuales, ¿ocurren en ambos ojos?
  • ¿Aparece alguno de estos síntomas antes de que comience el dolor?

Su médico puede querer asegurarse de que no hay otras causas para su migraña con aura. Por lo tanto, es probable que se someta a exámenes físicos y neurológicos. Además, el médico le preguntará acerca de sus antecedentes familiares, incluyendo preguntas como:

  • ¿Otros miembros de la familia tienen migrañas u otros tipos de dolores de cabeza?
  • ¿Tiene alguna alergia?
  • ¿Tiene una rutina estresante?
  • ¿Utiliza medicamentos como píldoras anticonceptivas o vasodilatadores?
  • Su migraña comienza después de hacer mucho esfuerzo, o después de toser o estornudar?

El médico también puede ordenar los siguientes exámenes:

  • Análisis de sangre
  • Tomografía computarizada
  • Radiografía
  • RESONANCIA MAGNÉTICA.

Tratamiento de la migraña con aura

Antes de iniciar el tratamiento de la migraña con aura, es necesario saber si el diagnóstico es correcto y cuál es el factor desencadenante de la migraña con aura. En general, es mejor evitar estos desencadenantes y tomar el medicamento indicado por el médico cuando ocurre una crisis. Los medicamentos para la migraña con aura incluyen neuromoduladores, betabloqueadores, antidepresivos, derivados de la ergotamina, antihistamínicos y anticonvulsivos. La indicación, sin embargo, dependerá de cada caso.

Posibles complicaciones

La migraña con aura es una enfermedad muy benigna, cuando se hace el diagnóstico correcto. La complicación principal de la migraña con aura y migraña común es que aumenta el riesgo de ataque cardíaco. La migraña con aura también puede volverse más frecuente con el tiempo, llegando a ser casi diaria.

Las mujeres menores de 35 años que usan anticonceptivos y tienen una migraña con aura no deben fumar, o dejar de usar anticonceptivos. Esto se debe a que esta combinación puede hacer que la migraña con aura sea crónica.

Viviendo juntos / Pronóstico

Durante un ataque de migraña con aura, siga estas recomendaciones:

  • Tome la medicina: las personas que tienen migrañas con aura frecuente siempre deben llevar consigo sus medicamentos. Esto se debe a que algún tiempo después de que comienza el dolor de cabeza, se produce un proceso de sensibilización central, que mantiene el dolor y lo hace más rebelde a los analgésicos
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  • Entienda lo que alivia su dolor: ya que los desencadenantes de la migraña con aura son diferentes para cada uno, la manera de aliviar ese dolor también varía. Algunos de los tratamientos no médicos más comunes incluyen compresas calientes o frías, masajes, terapia de biorretroalimentación, homeopatía y acupuntura
  • .

  • Tratar los síntomas por separado: ya que el analgésico sólo trata el dolor de la migraña con aura, los otros síntomas deben tratarse de forma tópica. Este cuidado se redobla con los que sufren de vómitos, ya que puede tomar los analgésicos, necesitando ir a la sala de urgencias para recibir drogas inyectables
  • .

  • Descanse en un lugar oscuro y tranquilo: durante un ataque de migraña con aura, el paciente no soporta entornos ruidosos y luminosos. Por lo tanto, lo ideal es sentarse y recostarse -cualquiera que sea más cómodo- en un lugar con poca luz y sin ruido, evitando las máximas conversaciones y actividades que lo sacan del descanso
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  • Haga comidas ligeras e hidrátese: beba mucho líquido para mantenerse hidratado, tanto agua como soluciones hidratantes disponibles en el mercado. En caso de vómitos, es mejor no ingerir alimentos sólidos y, en casos graves, buscar un servicio rápido para recibir medicamentos inyectables más potentes.

Prevención

Además de los medicamentos para la migraña con aura y cuidados en el momento de la crisis, puede adoptar algunos hábitos que ayuden a prevenir la migraña con aura:

  • Lleve un diario de migraña con aura: esto puede ayudar a identificar cualquier cosa que pueda desencadenar dolores de cabeza por migraña con aura. Incluya en el diario la fecha y hora de la migraña con aura, todos los alimentos que comió, las actividades en las que participó y los medicamentos que tomó
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  • Evite los alimentos desencadenantes
  • Evitar el desencadenamiento de drogas
  • Esté consciente de los desencadenantes psicológicos como el estrés y la ansiedad
  • Evite los factores ambientales como el parpadeo de las luces y los cambios en la presión atmosférica o la altitud.

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