Microtia Deformidad del Oído

Microtia es una deformidad del oído que ocurre uno de cada 6,000-12,000 nacimientos. Hay varios grados de microtia, que van desde la falta de una porción del oído externo hasta la ausencia total de un oído externo. Cuando hay un microtia presente, generalmente no hay presente canal auditivo. Esto se llama atresia.

Un niño con microtia y atresia generalmente tendrá audición neurosensorial normal y pérdida auditiva conductiva de moderada a severa. Todo esto significa que el oído interno del niño es normal (estado neurosensorial normal), pero debido a que no hay canal auditivo, no hay forma de que el sonido «conduzca» al oído interno a través del canal auditivo. Cuando la pérdida auditiva ocurre debido a un problema del oído externo o medio, esto se llama pérdida auditiva conductiva. Cuando la pérdida auditiva ocurre debido a un problema del oído interno, esto se llama pérdida auditiva neurosensorial.

Se cree que la microtia puede ser causada por isquemia o disminución del flujo sanguíneo durante el desarrollo.

Afortunadamente, el oído interno (la ubicación de los órganos auditivos y de equilibrio) se forma en un momento diferente al del oído externo y medio. Como resultado, el oído interno funcionará a un nivel normal, incluso en un niño con microtia. Los riñones se desarrollan casi al mismo tiempo que los oídos, por lo que comúnmente se realiza una evaluación antes de salir del hospital después del nacimiento. Microtia es más común en los indios japoneses y navajos americanos, y también más común en los hombres. Si solo se ve afectado un oído, más comúnmente se ve afectado el oído derecho. Alrededor del 10% del tiempo, ambos oídos están involucrados. Las posibilidades de que esta afección se repita en un futuro embarazo es inferior al 6%.

La primera prioridad será evaluar la audición del niño. En todos los casos, es urgente darle al niño la máxima entrada de sonido para maximizar el desarrollo del cerebro y el desarrollo del habla. Se recomendará una prueba BAER (respuesta evocada auditiva cerebral), con una prueba de audición conductual cuando el bebé sea un poco mayor. También se realizará una tomografía computarizada (tomografía computarizada) para determinar la anatomía de las estructuras óseas y los oídos medio e interno.

Los padres con microtia tienden a sentir culpa por la condición de sus hijos. ¡No es culpa de los padres!

Es importante consultar a un especialista en genética para evaluar los antecedentes familiares. Algunos niños con microtia tendrán otras afecciones, como el síndrome de Goldenhar , el síndrome de Treacher-Collins y la microsomía hemifacial (subdesarrollo de las estructuras en un lado de la cara). Los niños también pueden tener anormalidades en el oído medio. Las anomalías dentales y de la mandíbula también pueden asociarse con microtia.

Hay varias opciones para ayudar al estado auditivo de los niños con microtia y atresia.

Un audífono con anclaje óseo (BAHA) es una opción para la cirugía del canal auditivo para mejorar la audición.

Los planes de tratamiento serán únicos para cada niño debido a la variación en esta condición. Un equipo interdisciplinario deberá trabajar en conjunto para brindarle al niño la atención mejor coordinada. Este equipo estará conformado por un otorrinolaringólogo (especialista en oídos, nariz y garganta), un cirujano plástico, un audiólogo (especialista en audición), un especialista en genética, un dentista, un terapeuta del habla y un pediatra o enfermera pediátrica. En algunos casos, un trabajador social o psicólogo puede ayudar a la familia a hacer frente a esta condición y a tomar decisiones.

Incluso si un oído no se ve afectado y escucha bien, se recomienda un audífono de conducción ósea para proporcionar estimulación auditiva y promover el desarrollo auditivo del cerebro en el lado afectado. Hasta que el niño tenga edad suficiente para la cirugía, se puede usar un audífono de conducción ósea con una correa similar a una diadema.

Videoclip : niño de 6 meses con microtia del lado derecho y atresia que escucha un sonido claro en su oído derecho por primera vez. El cambio en su comportamiento muestra el segundo momento en que comienza a escuchar un sonido claro en su oído derecho.;

Por lo general, el niño tendrá entre 4 y 10 años si se realiza una cirugía de reconstrucción del oído. El oído externo generalmente se reconstruirá, a veces utilizando un trozo de costilla para formar la estructura del oído. Se permite que este oído externo sane durante varios meses antes de la cirugía de segunda etapa para crear los canales auditivos.

Si los niños también tienen defectos del oído medio (como el síndrome de Treacher-Collins), la cirugía reconstructiva del canal auditivo puede no mejorar la audición. Una opción puede ser un audífono con anclaje óseo que sea ideal para un niño que tiene problemas en el oído medio pero que tiene una estructura nerviosa y del oído interno intacta en el cerebro.

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