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¿Methotrexate engorda o adelgaza? ¿Para qué sirve y para qué sirven los efectos secundarios?

¿Methotrexate engorda o adelgaza? ¿Para qué sirve y para qué sirven los efectos secundarios?

El metotrexato, también conocido como Miantrex CS, es un fármaco conocido como agente citotóxico, es decir, causa destrucción celular e inhibe la multiplicación de células y el crecimiento de neoplasias, tumores que se producen por el crecimiento del número de células, según informa el Instituto Nacional del Cáncer (INCA). La información procede de la bula de medicamentos disponible en la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa).

¿Para qué sirve el metotrexato?

Miantrex CS/Methotrexate está indicado para el tratamiento de algunos tipos de tumores como:

  • Neoplasias trofoblásticas gestacionales: coriocarcinoma uterino, corioadenoma destruido y primavera hidatiforme, que son tumores relacionados con el embarazo;
  • Leucemia linfocítica aguda – cáncer de células blancas (leucocitos sanguíneos);
  • Cáncer de pulmón de células pequeñas;
  • Cáncer de cabeza y cuello – carcinoma de células escamosas;
  • Cáncer de mama;
  • Osteosarcoma – tumor óseo maligno;
  • Linfoma (cáncer del sistema linfático) o leucemia meníngea, utilizado en el tratamiento y la profilaxis (medidas de prevención);
  • Linfoma no Hodgkin y linfoma de Burkitt;
  • Tumores sólidos inoperables utilizados en la terapia paliativa.

Además, el fármaco también se puede utilizar en casos de psoriasis grave, que es una enfermedad de descamación inflamatoria de la piel en la que la afección es grave, resistente y discapacitante. La información proviene del folleto puesto a disposición por Anvisa.

¿El metotrexato engorda o pierde peso?

Para saber si el metotrexato engorda o si la sustancia está asociada con la pérdida de peso, lo que primero debemos ver es lo que hay en el prospecto del medicamento Miantrex CS/Methotrexate, que fue puesto a disposición por Anvisa.

Y, de acuerdo con la información contenida en el documento, no tenemos forma de decir que el medicamento causa el levantamiento de pesas porque la lista de efectos secundarios no menciona ninguna reacción que pueda causar esto de manera directa.

Entonces, si usted no puede decir que el metotrexato engorda basado en el inserto del paquete, ¿significa eso que el metotrexato está perdiendo peso? Bueno, según los datos de inserción del paquete Miantrex CS/Methotrexate, esto es una posibilidad.

Esto se debe a que la lista de efectos secundarios del medicamento ha reducido el apetito, lo que puede llevar a la pérdida de peso, como uno de los trastornos gastrointestinales que pueden aparecer como una reacción adversa debido al uso del medicamento.

Sin embargo, el efecto se clasifica en la categoría de poco común, que se produce entre el 0,1% y el 1% de los pacientes que siguen un tratamiento con el fármaco. Por lo tanto, el fármaco puede incluso perder peso, sin embargo, no se espera que el efecto se observe con una frecuencia tan alta.

Si viene a engordar o a perder peso durante el curso del tratamiento, informe a su médico sobre el problema para que sepa cuál es la mejor manera de proceder. Recordando que, sobre todo porque estamos hablando de un medicamento utilizado en el tratamiento de enfermedades graves, es esencial que el médico sepa perfectamente cómo reacciona el cuerpo.

Y no querer usar Miantrex CS/Methotrexate para perder peso, ¿de acuerdo? Las posibilidades de éxito en este sentido son bajas y el medicamento trae una serie de efectos secundarios que pueden ser peligrosos para la salud, como se verá en el siguiente tema.

Si los riesgos ya existen cuando el médico le acompaña, imagínese lo graves que pueden ser sin la ayuda de un profesional.

Efectos secundarios

Ahora que ya hemos analizado si el metotrexato engorda o adelgaza, podemos ver, según la bulla disponible por Anvisa, que puede provocar los siguientes efectos secundarios:

  • Síndrome de lisis tumoral – síntomas causados por la destrucción de células cancerosas en pacientes con crecimiento tumoral rápido;
  • Reacciones cutáneas graves, ocasionalmente mortales, como el síndrome de Stevens-Johnson (reacción alérgica grave con ampollas en la piel y las membranas mucosas), necrólisis epidérmica tóxica (también llamada síndrome de Lyell, descamación grave de la capa superior de la piel) y eritema multiforme (manchas rojas, ampollas y ulceraciones en todo el cuerpo);
  • Hepatotoxicidad (toxicidad hepática), fibrosis hepática y cirrosis, generalmente sólo después de un uso prolongado;
  • Enfermedad pulmonar;
  • Derrame pleural – acumulación excesiva de líquido en la cavidad pleural;
  • Neumonía intersticial aguda o crónica – neumonía que afecta el tejido pulmonar;
  • Agravación de una enfermedad pulmonar subyacente;
  • Diarrea;
  • Estomatitis ulcerosa – inflamación de la mucosa de la boca;
  • Aumento del riesgo de necrosis (muerte) de los tejidos blandos y los huesos (osteonecrosis) cuando se utiliza concomitantemente con la radioterapia;
  • Linfomas malignos en pacientes que reciben dosis bajas del medicamento;
  • Infecciones graves o mortales;
  • Signos y síntomas pulmonares tales como tos seca no productiva, fiebre, dolor en el pecho, tos, falta de aire, hipoxemia (falta de oxígeno en la sangre), radiografía de tórax infiltrada y neumonitis (infección pulmonar, de acuerdo con el sitio de su salud) como indicadores de lesión pulmonar potencialmente peligrosa;
  • Leucoencefalopatía – un tipo de infección cerebral, según el Diccionario Informal, cuya incidencia aumenta por la combinación de radiación craneal con metotrexato intratecal (región localizada dentro de la médula o meninges alrededor de la médula, según la Infopedia);
  • Calcificaciones microangiopáticas;
  • Síndrome neurológico agudo temporal con manifestaciones tales como anormalidades en el comportamiento y signos de enfoque sensorial motor tales como ceguera temporal y reflejos anormales;
  • Toxicidad del sistema nervioso central, que puede ser progresiva y mortal – aracnoiditis (inflamación de la membrana que recubre el sistema nervioso central) producto químico agudo caracterizado por dolor de cabeza (dolor de cabeza), dolor de espalda, rigidez del cuello y fiebre o; mielopatía subaguda caracterizada por paraparesia (dificultad para mover las extremidades inferiores, según el Health MCC) /paraplejía asociada con la participación de una o más raíces nerviosas espinales o; leucoencefalopatía crónica manifestada por convulsión, irritabilidad, somnolencia, ataxia (pérdida de control muscular en los movimientos voluntarios, según el sitio My Life), demencia, convulsiones y coma;
  • Encefalitis aguda (inflamación o infección cerebral, según My Life) y encefalopatía aguda (enfermedad cerebral, según medwob.com) con resultado fatal por administración intravenosa e intratecal de Miantrex CS/Methotrexate;
  • Hernia cerebral en pacientes con linfoma periventricular del sistema nervioso central por administración intratecal del fármaco;
  • Reacciones neurológicas adversas severas que van desde dolor de cabeza hasta parálisis, coma y episodios similares a un derrame cerebral, especialmente en jóvenes y adolescentes que recibieron metotrexato de Miantrex CS/Intrathecal en combinación con citoquina intravenosa;
  • Recurrencia de dermatitis por contacto o quemaduras solares;
  • Daño renal;
  • Leucopenia – reducción de las células de defensa de la sangre;
  • Náuseas;
  • Molestia abdominal;
  • Fatiga indebida;
  • Escalofríos;
  • Fiebre;
  • Mareos;
  • Disminución de la resistencia a la infección;
  • Úlceras de la mucosa oral como signos tempranos de toxicidad;
  • Sepsis – infección generalizada en el organismo;
  • Neumonía, incluida la neumonía por Pneumocystis carinii ;
  • Nocardiosis – enfermedad infecciosa causada por bacterias;
  • Histoplasmosis – infección causada por un hongo, que afecta principalmente a los pulmones, aunque puede propagarse por todo el cuerpo, en algunos casos, según el médico Alan M. Sugar en el sitio Manual MSD;
  • Criptococosis – una enfermedad infecciosa causada por un hongo, cuyo síntoma más grave es la meningitis, según el sitio Your Health;
  • Herpes zóster;
  • Hepatitis por herpes simple (el virus que causa el herpes, según el sitio de la Línea de Salud);
  • Herpes simple diseminado;
  • Infección por citomegalovirus, incluida la neumonía citomegaloviral;
  • Reactivación de la infección por hepatitis B
  • empeoramiento de la infección por hepatitis C;
  • Linfoma, incluyendo linfoma reversible;
  • Insuficiencia de médula ósea
  • Anemia, como la anemia aplásica, caracterizada por la disminución de la producción de glóbulos rojos y la anemia megaloblástica, en la que la médula ósea produce glóbulos rojos gigantes e inmaduros
  • .

  • Trombocitopenia – disminución de las plaquetas, que son células coagulantes de la sangre;
  • Agranulocitosis – ausencia de neutrófilos, basófilos y eosinófilos, que son células de defensa;
  • Pancitopenia – reducción de todas las células sanguíneas;
  • Neutropenia – disminución de los neutrófilos en sangre;
  • Linfadenopatía – jerga;
  • Trastornos linfoproliferativos: aumento anormal de las células del sistema linfático
  • Eosinofilia – elevación de la concentración de eosinófilos en la sangre;
  • Reacciones anafilácticas (reacciones alérgicas graves);
  • Hipogammaglobulinemia – cambio en la producción de anticuerpos;
  • Diabetes;
  • Cambio de humor;
  • Disfunción cognitiva temporal;
  • parestesia – hormigueo y entumecimiento;
  • Hemiparesia – parálisis parcial de un lado del cuerpo;
  • Convulsiones;
  • Paresia – pérdida parcial de las habilidades motoras;
  • Disartria – dificultad para articular palabras;
  • Afasia – trastorno en la formulación y comprensión del lenguaje hablado y escrito;
  • Somnolencia;
  • Trastorno del nervio craneal
  • Aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR);
  • Bastardo – cambio de nivel de conciencia;
  • Visión borrosa;
  • Cambios visuales serios;
  • Ceguera/pérdida temporal de la visión;
  • Conjuntivitis;
  • Baja presión;
  • Derrame pericárdico – exceso de líquido en el pericardio, de acuerdo con el sitio Copacabana Runners;
  • Pericarditis – inflamación de la membrana que cubre el corazón externamente;
  • Eventos tromboembólicos como trombosis cerebral (coágulos de sangre en el cerebro), trombosis arterial, embolia pulmonar (obstrucción de una vena en el pulmón debido a un coágulo), tromboflebitis (inflamación de la vena con formación de coágulos) y trombosis de la vena de la retina
  • .

  • Vasculitis – inflamación de la pared de un vaso sanguíneo;
  • Derrame pleural – acumulación de líquido en la membrana que cubre el pulmón;
  • Fibrosis respiratoria;
  • Faringe;
  • Enfermedad pulmonar intersticial crónica – inflamación pulmonar crónica;
  • Alveolitis – inflamación de los alvéolos pulmonares;
  • Hipoxia – bajo contenido de oxígeno en la sangre;
  • Pancreatitis;
  • Vómitos;
  • Úlcera y sangrado intestinal;
  • Melena – heces oscuras debido a la presencia de sangre;
  • Enteritis – inflamación de los intestinos;
  • Gingivitis – inflamación de las encías;
  • Hemathemesis – vómitos acompañados de sangre;
  • Perforación intestinal;
  • Peritonitis no infecciosa – inflamación de la membrana que cubre el abdomen, no causada por un agente infeccioso;
  • Glositis – inflamación de la mucosa de la lengua;
  • Elevaciones de enzimas hepáticas;
  • Fibrosis crónica;
  • Cirrosis;
  • Hepatitis aguda;
  • Toxicidad hepática;
  • Disminución de la albúmina sérica, que es una proteína en la sangre;
  • Insuficiencia hepática;
  • Pérdida de cabello;
  • Erupciones eritematosas – pequeñas manchas rojizas o elevaciones en la piel;
  • Erosión dolorosa de las placas psoriásicas – enfermedad de la piel manifestada por parches y placas;
  • Fotosensibilidad – mayor sensibilidad a la luz;
  • Ulceración de la piel – erosión de la piel;
  • Alergia cutánea a la urticaria;
  • Acné;
  • Moretones – manchas púrpuras en la piel;
  • Trastornos pigmentarios – cambios en el color de la piel;
  • Prurito con picazón;
  • Furunculosis – aparición recurrente de furúnculos, según el sitio web Tua Saúde
  • Telangiectasia – dilatación de vasos pequeños;
  • Dermatitis – reacción alérgica de la piel;
  • Petequias – hematomas de un punto en la piel;
  • Artralgia – dolor articular;
  • Mialgia – dolor muscular;
  • Osteoporosis;
  • Fracturas por sobrecarga;
  • Osteonecrosis – muerte ósea;
  • Insuficiencia renal;
  • Nefropatía – enfermedad renal;
  • Disuria – dolor y dificultad para orinar;
  • Hematuria en la orina;
  • Azotemia – aumento en la cantidad de nitrógeno en la sangre;
  • Cistitis – inflamación de la vejiga;
  • Proteinuria – eliminación de proteínas por la orina;
  • Defectos fetales, aborto y muerte del feto;
  • Disfunción menstrual;
  • Compromiso de oogénesis – producción y liberación de huevos;
  • Compromiso de la espermatogénesis – producción y liberación de espermatozoides;
  • Impotencia;
  • Infertilidad;
  • Pérdida de la libido;
  • Oligospermia temporal – disminución del número de espermatozoides en el eyaculado;
  • Secreción vaginal;
  • Disfunción urogenital – en los sistemas urinario y reproductivo;
  • Nodo;
  • Muerte súbita;
  • Indisposición.

Si usted experimenta cualquier efecto secundario como resultado del uso de Miantrex CS/Methotrexate, ya sea que la reacción esté o no contenida en la lista anterior, busque inmediatamente la ayuda del médico responsable de su tratamiento para averiguar cómo proceder.

Esto es fundamental porque, como se indica en el prospecto, si no se trata un efecto secundario, puede convertirse en una complicación más grave, perjudicando la salud del paciente. Y esto no es en absoluto deseable, dado que el medicamento está indicado para enfermedades graves, como hemos visto anteriormente.

Contraindicaciones y cuidado del metotrexato

Miantrex CS/Methotrexate no debe ser utilizado por personas que sufran de hipersensibilidad a alguno de los componentes de su fórmula, mujeres que estén en proceso de amamantar a sus bebés y en casos de insuficiencia renal grave.

Además, las formulaciones de metotrexato y diluyentes que contengan conservantes no deben utilizarse en la terapia intratecal ni en dosis altas de metotrexato. El medicamento tampoco está indicado para el tratamiento de enfermedades neoplásicas en mujeres que tienen edad fértil.

Exclusivamente en casos de pacientes con psoriasis, la droga está contraindicada en casos de alcoholismo, enfermedad hepática alcohólica u otra enfermedad hepática crónica, evidencia ostentosa o de laboratorio del síndrome de inmunodeficiencia y discrasias sanguíneas preexistentes (alteraciones), tales como:

  • Hipoplasia de la médula ósea: disminución de la actividad
    de formación de médula ósea;
  • Leucopenia;
  • Trombocitopenia;
  • Anemia significativa: reducción de los glóbulos rojos, que son los glóbulos rojos.

El medicamento no debe ser utilizado por mujeres embarazadas. El tratamiento con el medicamento debe realizarse bajo la supervisión constante y estricta de un médico.

Para los pacientes con infecciones previas de hepatitis B o hepatitis C, se requiere una evaluación clínica y de laboratorio para verificar la existencia de enfermedad hepática preexistente, de manera que el médico pueda identificar cuándo el uso del medicamento no es apropiado en estos casos.

El uso de Metotrexato requiere en pacientes con úlcera péptica (herida en el estómago y/o parte inicial del intestino) o colitis ulcerosa (inflamación del intestino grueso o colon) requiere extrema precaución. El tratamiento de las personas con función renal deficiente también requiere extrema precaución y debe llevarse a cabo con dosis bajas.

El uso del medicamento con extrema precaución también debe ocurrir en pacientes con infecciones activas. El médico también debe controlar las campanas de neurotoxicidad como la irritación meníngea, la paresia temporal o permanente y la encefalopatía poco después de la administración intratecal del medicamento.

Además, una dosis alta de metotrexato recomendada para personas con osteosarcoma requiere cuidados meticulosos, y la deficiencia de folato (vitamina B9) puede aumentar la toxicidad del medicamento.

Los pacientes tratados con metotrexato deben evitar la exposición excesiva sin protección solar o lámparas solares. Durante el tratamiento, las lesiones de la psoriasis pueden agravarse por la exposición concomitante a la radiación ultravioleta.

Dígale a su médico si usted está usando algún tipo de medicamento o suplemento antes de comenzar el tratamiento para que él o ella pueda identificar si no hay posibilidad de interacción entre los dos medicamentos. Hágale saber qué vacunas está tomando para que pueda identificar si existen contraindicaciones o riesgos en este caso. También debe seguir todas las recomendaciones de su médico con respecto al tratamiento para no dañar aún más su salud, que ya sufre de enfermedades graves, como aquellas para las que puede estar indicado el Miantrex CS/Methotrexate.

Los efectos secundarios de los medicamentos también pueden perjudicar la capacidad de conducir vehículos u operar maquinaria, lo que hace que el desempeño de estas actividades sea peligroso. La información procede del prospecto Miantrex CS/Methotrexate, que fue puesto a disposición por Anvisa.

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