Metformina y PCOS Beneficios para la salud o efectos secundarios

Si tiene síndrome de ovario poliquístico ( PCOS ) y le han recetado metformina, es probable que tenga muchas preguntas e inquietudes acerca de tomar este medicamento. La mayoría de las mujeres con PCOS tienen niveles altos de insulina que causan aumento de peso, antojos e incluso manchas oscuras en la piel. Con el tiempo, la exposición a altos niveles de insulina puede volverlo resistente a la insulina o convertirse en diabetes tipo 2 . La metformina funciona para reducir la insulina y reducir el riesgo de diabetes.

Este artículo le mostrará lo que necesita saber sobre tomar metformina si tiene PCOS.

¿Cómo funciona la metformina?

La metformina es uno de los medicamentos más antiguos y más estudiados disponibles en los Estados Unidos. Otros nombres para metformina incluyen Glucophage, Glucophage XR, glumetza y fortamet. Aunque no está etiquetado para su uso en mujeres con PCOS, la metformina es uno de los medicamentos más comunes utilizados para controlar la afección. La metformina se ha estudiado en niñas de hasta 8 años de edad, y algunos investigadores la recomiendan para prevenir la aparición de PCOS. La metformina funciona como un sensibilizador a la insulina para reducir su producción de glucosa. La metformina reduce los niveles de glucosa e insulina en la sangre de tres maneras:

  1. Suprime la producción de glucosa en el hígado.
  2. Aumenta la sensibilidad de su hígado, músculo, grasa y células a la insulina que produce su cuerpo.
  3. Disminuye la absorción de carbohidratos que consumes.

La dosis promedio de metformina para mujeres con PCOS es de 1,500 mg a 2,000 mg diarios.

Beneficios de la salud

Además de reducir sus niveles de glucosa e insulina, la metformina puede proporcionar otros beneficios para la salud de las mujeres con PCOS. La metformina puede mejorar la ovulación y regular los ciclos menstruales. Esto significa que si eres sexualmente activa, debes usar un método anticonceptivo para prevenir el embarazo, incluso si no has tenido tu período regularmente. La metformina puede incluso mejorar los síntomas del colesterol y el hirsutismo como el acné y el crecimiento excesivo del cabello. La metformina puede ayudar con la pérdida de peso cuando se acompaña de una dieta saludable y ejercicio, pero no es un medicamento para bajar de peso. Tomar metformina durante el embarazo puede reducir el riesgo de diabetes gestacional y debe consultarlo con su médico.

¿Qué pasa con los efectos secundarios?

En general, la mayoría de las personas pueden tolerar bien la metformina. Los efectos secundarios más comunes que se experimentan cuando comienza a tomarlo están relacionados con el tubo digestivo y pueden incluir náuseas, gases, hinchazón, molestias abdominales y diarrea. Algunas personas encuentran que la versión de liberación prolongada de metformina es más suave en el sistema digestivo y se tolera mejor.

La metformina debe tomarse con alimentos para minimizar los efectos secundarios. Se recomienda aumentar lentamente la dosis de metformina durante varias semanas para obtener mejores resultados. Comer alimentos azucarados y procesados ​​puede empeorar los efectos secundarios digestivos de la metformina y debe evitarse. Puede ser útil trabajar con un nutricionista dietista registrado que se especializa en PCOS para crear un plan de comidas que funcione mejor para sus necesidades únicas.

La metformina puede afectar la absorción de vitamina B12 . El uso a largo plazo y las altas dosis de metformina aumentan la probabilidad de deficiencia de vitamina B12. La falta de vitamina B12 puede causar cambios de humor, pérdida de memoria y daño permanente al cerebro y al sistema nervioso. Debe complementar su dieta con vitamina B12 y controlar sus niveles anualmente. Los rangos óptimos de vitamina B12 deben ser> 450 pg / ml. Los niveles elevados de homocisteína sérica y ácido urinario metilmalónico (MMA), el estándar de oro en la evaluación de B12, también indican una deficiencia de B12.

La acidosis láctica es un efecto secundario poco frecuente de la metformina. No se recomienda beber alcohol mientras toma metformina.

¿Existen alternativas naturales a la metformina?

No hay un sustituto de la metformina, pero para aquellas personas que no pueden tolerarlo o no quieren tomar medicamentos recetados, hay otras formas de mejorar la sensibilidad a la insulina si tiene PCOS sin los efectos secundarios. Lo más importante es seguir una dieta saludable y realizar actividad física regularmente. La N-acetil cisteína es un antioxidante que se demostró en un ensayo controlado aleatorio que funciona tan bien como la metformina para reducir la insulina y el colesterol en mujeres con PCOS. Se encontró que el mioinositol restaura la ovulación, lo que resulta en más embarazos que la metformina. También se ha demostrado que el mioinositol mejora la insulina y otros aspectos metabólicos del PCOS.

Fuentes

  • Bailey, C. and Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574–579
  • Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabolic and Hormonal Effects of Myo-Inositol in Women With Polycystic Ovary Syndrome: a Double-Blind Trial. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009;13(2):105-110.
  • Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Inositol and Its Significance in Polycystic Ovary Syndrome: a Systematic Review. Gynecol Endocrinol. 2011;27(4):256-62
  • Genazzani AD, Prati A, Santagni S, et al. Differential Insulin Response to Myo-Inositol Administration in Obese Polycystic Ovary Syndrome Patients. Gynecol Endocrinol. 2012;28(12):969-973.
  • Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomized, Double Blind Placebo-Controlled Trial: Effects of Myo-Inositol on Ovarian Function and Metabolic Factors in Women With PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007;11(5):347-354.
  • Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F.Early Metformin Therapy (Age 8-12 Years) in Girls With Precocious Pubarche to Reduce Hirsutism, Androgen Excess, and Oligomenorrhea in Adolescence. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):E1262-7. doi: 10.1210/jc.2011-0555.
  • Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Diet, Metformin and Inositol in Overweight and Obese Women With Polycystic Ovary Syndrome: Effects on Body Composition]. Minerva Ginecologica. 2012;64(1):23-29.
  • Oner G, Muderris II. Clinical, Endocrine and Metabolic Effects of Metformin vs N-Acetyl-Cysteine in Women With Polycystic Ovary Syndrome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.
  • Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, J.P., et al. (2007). Myo-Inositol in Patients With Polycystic Ovary Syndrome: a Novel Method for Ovulation Induction. Gynecological Endocrinology,23 (12): 700-703.
  • Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulin Sensitiser Agents Alone and in Co-Treatment With R-Fsh for Ovulation Induction in PCOS Women. Gynecol Endocrinol. 2010;26(4):275-280.
  • Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Metabolic and Hormonal Effects of Myo-Inositol in Women With Polycystic Ovary Syndrome: a Double-Blind Trial. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011;15(4):452-457.
  • Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D’Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Assessment of the Modification of the Clinical, Endocrinal and Metabolical Profile of Patients With PCOSSyndrome Treated With Myo-Inositol]. Minerva Ginecologica. 2012;64(3):239-243.
  • Zhuo Z, Wang A, Yu H. Effect of Metformin Intervention During Pregnancy on the Gestational Diabetes Mellitus in Women With Polycystic Ovary Syndrome: a Systematic Review and Meta-Analysis. J Diabetes Res. 2014;2014:381231.

Categorías