Medicamentos para el TDAH para el síndrome de fatiga crónica

¿Podrían las drogas destinadas a niños hiperactivos ser un tratamiento efectivo para adultos con fatiga crónica? Por ilógico que parezca, podrían serlo.

Algunos médicos recetan medicamentos ADD / ADHD para sus pacientes con síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ) y dicen que han visto resultados positivos. Tenemos un creciente cuerpo de evidencia para respaldar esto, pero se necesita más investigación.

Estas drogas se clasifican como neuroestimuladores, lo que significa que estimulan la actividad cerebral. Se usan para ADD / ADHD porque, paradójicamente, tienen un efecto calmante en los cerebros ADD / ADHD. Dado eso, tiene más sentido que sean útiles en una condición definida por la fatiga.

Los neuroestimuladores más populares son:

  • Ritalin y Concerta, que contienen metilfenidato
  • Dexedrina, que contiene dextroanfetamina
  • Adderall, que contiene anfetaminas y dextroanfetaminas
  • Vyvanse, que contiene lisdexamfetamina

¿Por qué usar neuroestimulantes?

Se desconoce el mecanismo exacto de estos medicamentos (que en realidad es bastante común en los medicamentos que afectan el cerebro), pero se cree que cambian la disponibilidad de dos neurotransmisores, norepinefrina y dopamina, que se cree que están desregulados en ambos TDA. / ADHD y ME / CFS.

La baja norepinefrina está relacionada con la pérdida del estado de alerta y los problemas de memoria, mientras que la deficiencia de dopamina está relacionada con el deterioro cognitivo y la incapacidad para concentrar la atención. Estos son síntomas que estas dos condiciones tienen en común.

Un pequeño estudio demostró que, en adultos, las dos afecciones también comparten muchos otros síntomas, como fatiga inexplicada, dolor muscular generalizado y diagnósticos de fibromialgia , que es una afección similar a EM / SFC que también implica la desregulación de noradrenalina y dopamina

Algunos médicos incluso plantean la hipótesis de que los niños con TDA / TDAH pueden estar en riesgo de desarrollar EM / SFC como adultos, y un pequeño estudio de 2013 publicado en la revista Postgraduate Medicine respalda esa hipótesis. Los investigadores observaron tres casos de EM / SFC en los que el paciente no respondió bien al tratamiento. Descubrieron que los tres cumplían los criterios para el TDAH y respondieron al tratamiento con neuroestimulantes. Llegaron a la conclusión de que el TDAH y el EM / SFC (y posiblemente también la fibromialgia) probablemente tienen mecanismos subyacentes comunes, y también que el TDAH puede evolucionar a EM / SFC o algo similar.

Un estudio en The American Journal of Medicine sobre metilfenidato para ME / CFS demostró una mejora significativa en aproximadamente el veinte por ciento de los participantes. Eso no es un aval abrumador.

Sin embargo, muchos investigadores creen que ME / CFS consta de varios subgrupos que requieren un tratamiento diferente. ¿Las personas que respondieron al metilfenidato representan un subgrupo particular? Todavía no sabemos lo suficiente como para decirlo de cualquier manera.

Un estudio preliminar anterior de dextroanfetamina publicado en Psychosomatics mostró que 9 de cada 10 participantes con EM / SFC tenían significativamente menos fatiga mientras tomaban el medicamento en comparación con un placebo.

En 2015, salió un estudio en Obstetricia y Ginecología Clínica y Experimental que descubrió que la dextroanfetamina era beneficiosa en una variedad de afecciones que son más comunes en mujeres que en hombres, incluyendo EM / SFC, fibromialgia, dolor pélvico y cistitis intersticial .

Un estudio de 2013 en Psychiatry Research sugirió que la lisdexamfetamina era significativamente más efectiva que el placebo cuando se trataba de mejorar la función cerebral ejecutiva en ME / CFS. La función ejecutiva es un conjunto de habilidades mentales que te ayudan a hacer las cosas, y a menudo se ve comprometida en esta condición. La droga también mejoró el dolor, la fatiga y la función global de los participantes.

Consejos

Estos medicamentos ya están en el mercado y son relativamente baratos, lo que facilita su obtención. Un inconveniente es que conllevan un riesgo de adicción, por lo que si los toma, es posible que tenga que ver a su médico con más frecuencia.

Si está interesado en probar estos medicamentos, hable con su médico. Tenga en cuenta que algunos médicos pueden no estar dispuestos a recetar estos medicamentos fuera de etiqueta para EM / SFC basándose solo en la evidencia que tenemos hasta ahora. Asegúrese de hablar sobre su gama completa de síntomas, otras afecciones que pueda tener y qué medicamentos y suplementos está tomando.

Recuerde que ningún medicamento solo funciona para todas las personas con EM / SFC y que es poco probable que elimine todos sus síntomas.

Fuentes

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