Mediastinoscopia con biopsia

¿Qué es la mediastinoscopia con biopsia?

Una mediastinoscopia con biopsia es un procedimiento quirúrgico menor que recoge muestras de ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos son grupos de células que juegan un papel clave en la lucha contra los virus y las bacterias en su cuerpo. Un cirujano toma la muestra de tejido de su pecho.

Un cirujano inserta un pequeño instrumento con una luz, llamada mediastinoscopio, a través de una incisión en la garganta. Lo colocan debajo del esternón (peto) y lo mueven hacia el área entre los pulmones. Estarás bajo anestesia general durante la biopsia.

La prueba busca cualquier anormalidad y toma una o más muestras pequeñas de tejido, llamadas biopsias. Los técnicos de laboratorio examinan y evalúan las biopsias en un laboratorio. Esta prueba comúnmente busca cáncer.

¿Por qué necesito una mediastinoscopia con biopsia?

Su médico puede ordenar una mediastinoscopia con biopsia por varias razones. Pueden querer:

  • ver si un cáncer en el pulmón se ha diseminado a los ganglios linfáticos
  • controlar otros cánceres linfáticos, incluida la enfermedad de Hodgkin o el linfoma
  • identificar infecciones, como la tuberculosis

Los médicos a menudo usan la mediastinoscopia para comprender hasta dónde han avanzado los cánceres de pulmón u otros. Esto también se conoce como estadificación del cáncer o determinación de la etapa en que ha alcanzado su cáncer. Esta información puede ayudarlo a usted y a su médico a seleccionar el curso de tratamiento más apropiado.

Los médicos basan la etapa de cualquier tipo de cáncer en varios factores. Éstos incluyen:

  • el tamaño del tumor primario
  • si el cáncer está presente en partes distantes del cuerpo
  • si los ganglios linfáticos están involucrados

¿Cómo se realiza la mediastinoscopia con biopsia?

Un equipo quirúrgico realizará su mediastinoscopia en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio.

No debe comer ni beber nada después de la medianoche del día anterior a la prueba si se le aconseja que no lo haga. Asegúrese de llegar al lugar de la cirugía a la hora programada.

Después de registrarse, lo llevarán a una habitación o cubículo privado, donde se le pedirá que se quite la ropa y las joyas y que se ponga una bata de hospital (puede ser una buena idea dejar las joyas en casa para evitar pérdidas). Luego, la enfermera comenzará una inyección intravenosa en su mano, muñeca o brazo. Puede sentir un dolor corto y agudo cuando la enfermera inserta la aguja, pero la molestia desaparecerá rápidamente. La enfermera colocará la IV en su lugar para que no se la quite accidentalmente.

Cuando llegue el momento de su procedimiento, una enfermera o técnico lo llevará al quirófano en una cuna con ruedas, llamada camilla.

Una vez que esté en la sala de operaciones, se acostará boca arriba sobre la mesa de operaciones. Luego, un anestesiólogo inyectará un medicamento en su vía intravenosa que lo pondrá en un sueño profundo. No sentirá dolor durante el procedimiento. Una vez que esté inconsciente, el médico colocará un tubo flexible en su boca y lo introducirá en sus pulmones para ayudarlo a respirar.

Luego, el cirujano hará una incisión en la base de la garganta y enhebrará el mediastinoscopio en el espacio entre los pulmones.

Examinarán el área visualmente. El cirujano también extraerá una pequeña pieza de tejido de los ganglios linfáticos y de cualquier otra área que se vea inflamada, infectada o anormal.

Cuando se complete este proceso, el cirujano retirará el mediastinoscopio, extraerá el tubo de respiración de los pulmones y cerrará la incisión. Las muestras de tejido irán al laboratorio para su análisis.

Te despertarás en la sala de recuperación. El personal allí le ofrecerá medicamentos para el dolor y controlará sus signos vitales para asegurarse de que se mantengan estables. Si no sufres ninguna complicación, puedes irte a casa en unas pocas horas.

Su garganta probablemente se sentirá hinchada y sensible durante unos días, y le puede doler hablar o tragar. Hable con su médico sobre los mejores medicamentos para controlar cualquier dolor.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la mediastinoscopia con biopsia?

Cada vez que recibe anestesia general, corre un ligero riesgo de una reacción alérgica al medicamento. Esto puede provocar dificultad para respirar.

El riesgo más grave durante esta cirugía es la punción accidental de los vasos sanguíneos, lo que podría provocar una hemorragia que puede ser fatal. Esta complicación, sin embargo, es extremadamente rara.

¿Qué significan los resultados?

Cuando los médicos observan las biopsias, estudiarán el tamaño y la forma de las células en su tejido. Esto determinará si son normales (benignas) o malignas (cancerosas). Este tipo de estudio de células moleculares se llama citología.

Si el problema es una infección, cultivarán el tejido para identificar los microorganismos presentes y seleccionarán los mejores medicamentos para tratarlo.

3 fuentes

  • Personal de la Clínica Mayo. (25 de septiembre de 2015). Cáncer de pulmón
    mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/basics/definition/con-20025531
  • Mediastinoscopia (2015, febrero)
    mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/mediastinoscopy
  • Rami-Porta, R., Crowley, JJ y Goldstraw, P. (2009). Revisión: El sistema de estadificación TNM revisado para el cáncer de pulmón. Anales de cirugía torácica y cardiovascular, 15 (1), 4–9
    atcs.jp/journal/contents.php?bn=20091501
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