Marcador CD20 y relevancia para el linfoma

CD20 es un marcador de CD: una molécula en la superficie celular que se puede usar para identificar y escribir una célula particular en el cuerpo. CD20 se encuentra en la superficie de las células B, pero retrocedamos y hagamos esto más fácil de entender.

¿Qué son los marcadores de CD?

Los marcadores de CD son moléculas que se encuentran en la superficie de las células en nuestros cuerpos. Puede escucharlos llamados antígenos, y un antígeno es básicamente cualquier cosa en la superficie de una célula que nuestro sistema inmune puede reconocer. Por ejemplo, nuestros glóbulos blancos pueden reconocer antígenos en la superficie de los invasores bacterianos y los glóbulos blancos tienen la capacidad de responder a lo que se percibe correctamente como una amenaza.

Cada célula de nuestro cuerpo tiene un marcador de CD, y en total hay más de 250 de estos antígenos. El término CD significa grupo de diferenciación y, de nuevo, es una forma en la que se pueden distinguir diferentes tipos de células. Ser capaz de identificar estos marcadores de CD puede ser especialmente importante cuando no se puede reconocer el tipo de célula.

Marcadores de CD, células B y células T

Los linfomas son cánceres del tipo de glóbulos blancos conocidos como linfocitos. Hay dos tipos principales de lymphocytes- linfocitos B o células B , y los linfocitos T o células T . Ambos tipos de linfocitos ayudan a proteger nuestros cuerpos de las infecciones.

Las células B y las células T tienen diferentes funciones, y los cánceres de cada una de las células B actúan de manera diferente a los cánceres de las células B. A pesar de todas estas diferencias, puede ser difícil distinguir entre los 2 bajo un microscopio. Algo así como 2 gemelos idénticos que se comportan de manera muy diferente y responden a las personas de manera diferente pero se parecen en el exterior.

¿Qué es el CD20?

CD20 es un antígeno que se encuentra en la superficie de las células B pero no en las células T. Aquí se muestra un ejemplo de cómo se puede usar CD-20 para distinguir las células:

Hay 2 cánceres muy diferentes que parecen gemelos idénticos bajo el microscopio, pero tienen cursos de enfermedad muy diferentes y responden de manera diferente a los tratamientos: el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es un cáncer que afecta a las células B. Bajo el microscopio, las células se parecen a las células T cancerosas que se encuentran en el linfoma anaplásico de células grandes (ALCL) . Ambos cánceres tienen células grandes, de aspecto «canceroso» y, por lo demás, no se pueden distinguir. CD20 puede usarse para distinguir entre estos dos tipos de cáncer en que los resultados de la prueba para CD20 generalmente serían positivos en el caso de DLBCL pero negativos para ALCL.

¿Cómo se prueba?

Se utiliza una técnica especial llamada inmunohistoquímica (IHC) para identificar CD20 y determinar si un glóbulo blanco canceroso anormal (linfocitos en particular) es una célula B o una célula T.

Tratamiento

El tratamiento y el pronóstico para los linfomas de células B y células T a menudo son diferentes.

Una nueva categoría de medicamentos llamados anticuerpos monoclonales funciona muy bien para algunos linfomas. Así como nuestros cuerpos producen anticuerpos para combatir bacterias y virus, los anticuerpos monoclonales son anticuerpos artificiales diseñados para combatir las células cancerosas. Y así como nuestros cuerpos producen anticuerpos que reconocen antígenos en bacterias y virus, estos anticuerpos monoclonales reconocen antígenos en la superficie de las células cancerosas; en este caso, CD20.

Por lo tanto, el uso de un anticuerpo monoclonal que se une a CD20 solo funcionará contra un cáncer con antígenos CD20 en la superficie, como DLBCL en la analogía anterior.

Tratamiento con anticuerpos monoclonales y CD20

Hay varios anticuerpos monoclonales que ahora se están utilizando. Los anticuerpos monoclonales que tratan los linfomas y leucemias de células B con el antígeno CD20 en la superficie de las células incluyen:

  • Rituxan (rituximab)
  • Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
  • Bexxar (tositumomab)
  • Gazyva (obinutuzumab)
  • Arzerra (ofatumumab)

Aunque todos se unen a CD20, existen diferencias entre estos anticuerpos. Algunos se conocen como quiméricos, como el rituximab, lo que significa que los bioingenieros usaron una ‘mezcla de materiales de construcción’ para fabricar el anticuerpo, algunos humanos, otros ratones; algunos son humanizados (obinutuzumab) y otros son completamente humanos (ofatumumab), lo que significa que todas las partes provienen de fuentes de proteínas de genes humanos =>. Entonces, otro factor diferenciador es que algunos están vinculados a elementos radiactivos (ibritumomab tiuxetan y tositumomab).

Lidiando con el Linfoma

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Fuentes

  • Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos – Versión para profesionales de la salud (PDQ). Actualizado el 15/01/16.

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