Manejo y prevención de la fatiga de la EM

La fatiga es muy común en la esclerosis múltiple (EM) . Si bien no es tan debilitante como la pérdida de visión o la incapacidad para caminar, la fatiga en la EM puede ser bastante severa: un agotamiento que aplasta y adormece físicamente. Proviene de una combinación de la enfermedad en sí misma (fatiga primaria) y otros factores como medicamentos, malos hábitos de sueño, depresión o inactividad (fatiga secundaria).

Muchos de los mismos factores que causan fatiga a cualquier persona son aún más propensos a hacerte sentir cansado y agotado cuando tienes EM. Y hay problemas adicionales específicos de la EM, como las temperaturas cálidas y los medicamentos para la EM , que quizás no sepa que están contribuyendo a su fatiga.

El agotamiento abrumador aún puede instalarse a pesar de adoptar los mejores hábitos de prevención de la fatiga. Aún así, ajustar su estilo de vida para prevenir la fatiga relacionada con la EM vale la pena y puede tener beneficios significativos.

Remedios caseros y estilo de vida

Las mismas estrategias de estilo de vida que pueden prevenir la fatiga relacionada con la EM también son útiles para tratarla. Estas prácticas también pueden ayudarlo a mantener un sentido de consistencia, ser más productivo y devolverle el tiempo que de otro modo podría pasar en la cama.

Mantenga la temperatura fresca

Los síntomas de la EM empeoran cuando aumenta la temperatura corporal central, lo que se denomina fenómeno de Uhthoff . Puede notar que su fatiga de EM empeora durante un baño caliente, un paseo de verano al aire libre o cuando tiene fiebre. De hecho, las altas temperaturas están asociadas con el empeoramiento de muchos síntomas de la EM.

Consejos para mantenerse fresco con EM

  • Manteniendo su hogar con aire acondicionado
  • Tener a mano un mini ventilador o compresas de hielo
  • Beber agua fría durante todo el día.
  • Buscando sombra cuando afuera
  • Hacer ejercicio en la mañana o en la noche cuando las temperaturas son más frescas.
  • Usar ropa suelta de algodón de color claro.
  • Usando un chaleco de enfriamiento

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Algunos síntomas de la EM, como hormigueo en las piernas y el aumento de la necesidad de orinar, pueden interferir con su sueño. Puede mejorar la cantidad y calidad de su sueño practicando hábitos saludables, como:

  • Acostarse a la misma hora todas las noches, independientemente del día de la semana.
  • Tener una rutina nocturna como bañarse o relajarse con su pareja
  • Evitar conversaciones estresantes o correos electrónicos antes de acostarse
  • Evitar o reducir la cafeína, especialmente en la tarde.
  • Limitar o evitar el alcohol, lo que puede afectar negativamente su sueño
  • Evitar líquidos por la noche

También es posible que desee mantener un diario de sueño que rastree cuándo duerme, la calidad de su descanso y cómo se siente cuando se despierta, para que pueda determinar si las siestas podrían interferir con su sueño nocturno.

Si se despierta por la noche para orinar, considere hablar con su médico sobre medicamentos para tratar los espasmos de la vejiga.

EM y micción nocturna frecuente

Desestresarse

El estrés puede contribuir a la fatiga, especialmente si ya tiene una afección que lo predispone a la fatiga, como la EM. Tómese el tiempo para pensar cuidadosamente sobre el estrés en su vida y para eliminar o al menos minimizar un poco siempre que pueda. Por ejemplo, si el tráfico en su viaje de trabajo lo está volviendo loco, considere ajustar su hora de llegada y salida o usar el transporte público. O bien, si tratar con su seguro de salud es agravante, considere trabajar con un defensor de pacientes que pueda ayudarlo con el proceso.

Y asegúrese de darse tiempo para relajarse, hacer cosas que disfrute y pasar tiempo con amigos y familiares. Hacer las cosas constantemente puede pasar factura si no te tomas el tiempo para relajarte.

Si encuentra que el estrés realmente está afectando su fatiga de EM, también puede buscar ayuda profesional. La asesoría y la terapia cognitivo-conductual con un psicólogo o psiquiatra con licencia pueden ser útiles para ayudarlo a manejar su estrés de una manera saludable y adaptativa.

El vínculo entre el estrés y la EM

Reconocer y gestionar la depresión

La depresión puede ser un problema importante en la EM . Y la depresión a menudo contribuye a la fatiga. Los síntomas incluyen cambios en el apetito o el sueño, irritabilidad y un sentimiento de desesperanza o culpa.

Asegúrese de hablar sobre su depresión con su médico porque es tratable. El asesoramiento y los medicamentos pueden ayudar a su depresión y también pueden aliviar su fatiga inducida por la depresión.

Ejercicio

El ejercicio puede mejorar la fatiga de la EM. Puede trabajar con su médico o fisioterapeuta para diseñar un plan de ejercicios que funcione para usted. Un programa puede incluir caminatas diarias, jardinería, bailes de salón, natación o ejercicios con los brazos y estiramientos mientras descansa con su pareja por las noches.

El fortalecimiento muscular, la tonificación y los ejercicios cardiovasculares dentro de los límites de su capacidad (y equilibrio) son seguros en la EM.

Cuando haga ejercicio, recuerde también mantenerse fresco haciendo ejercicio en un lugar fresco, bebiendo agua fría y vistiendo ropa ligera y holgada.

Medicación

Los medicamentos pueden ayudar a reducir la fatiga en la EM. Pero identificar los medicamentos que está tomando actualmente que podrían estar causando su fatiga puede ser lo más útil.

Revise sus medicamentos actuales

Puede sorprenderle que los medicamentos que está tomando para sus síntomas de EM puedan estar contribuyendo a su fatiga. Algunos incluyen:

  • Medicamentos anticolinérgicos utilizados para tratar la incontinencia urinaria.
  • Relajantes musculares utilizados para tratar la espasticidad.
  • Medicamentos para tratar el temblor ( solo rara vez se usa en la EM )

Algunos medicamentos para la EM que modifican la enfermedad pueden aumentar el estrés, lo que también genera fatiga.

Otros medicamentos comúnmente asociados con la fatiga incluyen los antihistamínicos para tratar las alergias y los antihipertensivos para tratar la presión arterial alta . Estos medicamentos no se usan con más frecuencia en la EM que en otros casos, pero pueden aumentar su fatiga ya existente si los toma.

Hable con su médico acerca de si su medicamento podría aumentar su fatiga o sensación de neblina. Su médico puede sugerir cambiar sus medicamentos o cambiar el tiempo de dosificación.

Medicamentos utilizados para tratar la fatiga relacionada con la EM

Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la fatiga pueden ser útiles, pero generalmente no son la respuesta mágica para curar la fatiga.

Los neurólogos a veces recetan medicamentos como los siguientes a pacientes con EM que necesitan controlar la fatiga:

  • Symmetrel (amantadina)
  • Provigil (modafinilo)
  • Ritalin (metilfenidato)

Hable con su médico acerca de si uno de estos medicamentos sería útil para usted. También es importante comprender que existen diferentes estrategias para tomar estos medicamentos. No es un trato de todo o nada.

Por ejemplo, una persona con EM solo puede tomar su Provigil si sabe que va a tener un día largo y agotador. Otra persona puede depender de Ritalin diariamente para controlar la fatiga.

Estos medicamentos también tienen efectos secundarios, como los cardiovasculares, que pueden no ser seguros para usted.

Medicina alternativa complementaria (CAM)

No se ha demostrado científicamente que las terapias de CAM disminuyan la progresión de la EM, pero generalmente son seguras y pueden ayudar con algunos síntomas de la EM, como la fatiga.

Las actividades que han demostrado mejorar la fatiga relacionada con la EM incluyen yoga, meditación y oración. El yoga

  • Pommerich UM,Brincks J,Christensen ME. Is there an effect of dietary intake onMS-relatedfatigue? – A systematic literature review. Mult Scler Relat Disord.2018 Oct;25:282-291. doi: 10.1016/j.msard.2018.08.017. Epub 2018 Aug 21.

  • Yang TT,Wang L,Deng XY,Yu G. Pharmacological treatments forfatiguein patients with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. J Neurol Sci.2017 Sep 15;380:256-261. doi: 10.1016/j.jns.2017.07.042. Epub 2017 Jul 28.

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