Los síntomas de la costocondritis y el síndrome de Tietze pueden simular un ataque cardíaco

La costocondritis y el síndrome de Tietze se asocian con dolor en la pared torácica . Si bien el dolor en el pecho no es un síntoma poco común, es desconcertante, por decir lo menos. Cuando se enfrentan con dolor en el pecho, las personas generalmente piensan en un ataque al corazón . Pero, varias otras condiciones también están asociadas con el dolor en el pecho. Además de problemas cardíacos, costocondritis y síndrome de Tietze, el dolor en el pecho incluso puede estar asociado con enfermedades pulmonares o gastrointestinales. El dolor también puede irradiarse al tórax con enfermedad de la columna cervical o torácica . Es imperativo que alguien con dolor en el pecho sea evaluado de inmediato y se determine la causa.

Distinguir entre costocondritis y síndrome de Tietze

Si bien la costocondritis y el síndrome de Tietze a menudo se consideran nombres diferentes para la misma afección, hay una característica que los distingue. La costocondritis y el síndrome de Tietze son causados ​​por la inflamación de las uniones costocondrales de las costillas o las articulaciones condrosternal de la pared torácica anterior. Ambas condiciones se caracterizan por la sensibilidad de los cartílagos costales, los cartílagos que conectan el esternón (es decir, el esternón) y los extremos de las costillas. Sin embargo, hay inflamación local con síndrome de Tietze y no hay inflamación con costocondritis. Esa es la principal diferencia.

Costocondritis

  • Es más común que el síndrome de Tietze.
  • Se asocia con dolor y sensibilidad de la pared torácica, sin hinchazón.
  • Se asocia con sensibilidad que generalmente se extiende sobre más de un área costocondral en el 90 por ciento de los casos.
  • Usualmente involucra la segunda a la quinta unión costocondral.
  • También se conoce como síndrome de la pared anterior, síndrome costoesternal, condrodinia paraesternal o síndrome de la pared torácica.
  • Típicamente se desarrolla en mayores de 40 años.

Síndrome de Tietze:

  • Es menos común que la costocondritis.
  • Se caracteriza por un inicio que puede ser gradual o repentino.
  • Se caracteriza por hinchazón que generalmente ocurre en el segundo o tercer cartílago costal.
  • Puede implicar dolor que se irradia al hombro y se agrava al toser, estornudar o mover la pared torácica.
  • Se asocia con sensibilidad que es palpable (es decir, sensible cuando se toca o se siente).
  • Involucra solo un sitio de cartílago costal en el 70 por ciento de los casos.
  • Típicamente se desarrolla en la edad adulta, antes de los 40 años.

Diagnóstico de costocondritis

Durante un examen físico, el dolor en el pecho que se puede reproducir con la palpación sobre los cartílagos costales generalmente es suficiente para hacer el diagnóstico de costocondritis en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Por lo general, se recomienda un electrocardiograma (EKG) y una radiografía de tórax, además del examen físico, para las personas mayores de 35 años, las personas que tienen un riesgo o antecedentes de enfermedad arterial coronaria , o cualquier persona que tenga síntomas cardiopulmonares.

Tratamiento de la costocondritis

El tratamiento de la costocondritis se centra esencialmente en el alivio del dolor. El acetaminofeno , los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y otros medicamentos analgésicos generalmente se recetan para controlar el dolor asociado con la afección. Junto con los medicamentos recetados, el tratamiento del dolor puede incluir reposo, compresas térmicas y almohadillas térmicas y evitar cualquier actividad que aumente el dolor. Rara vez se necesita fisioterapia, pero en ciertos casos, puede ser útil. Se pueden considerar las inyecciones de lidocaína / corticosteroides en las áreas costocondrales afectadas, especialmente si otras opciones de tratamiento proporcionan poco o ningún alivio, pero rara vez se necesita.

Duración de los síntomas de costocondritis

La duración de la costocondritis varía. La condición generalmente dura unas pocas semanas. Puede durar meses. Casi siempre, la costocondritis se resuelve dentro de un año. Es posible, pero raro, tener un caso más persistente de sensibilidad en la pared torácica con costocondritis.

La línea de fondo

Las personas que tienen artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con la población general. La conciencia del mayor riesgo hace que el dolor en el pecho sea comprensiblemente aterrador para las personas con artritis reumatoide. Si experimenta dolor en el pecho, no se puede exagerar la importancia de ser evaluado, sin demora. El dolor en el pecho es una emergencia médica y los síntomas deben ser revisados.

Fuentes

  • Tietze Syndrome. NIH. GARD (Genetic and Rare Disease Information Center). November 11, 2014.
  • Primeron the Rheumatic Diseases. Arthritis Foundation. Thirteenth edition.
  • Proulx, Anne M. DOandZryd, Teresa W. MDCostochondritis: Diagnosis and Treatment. American Family Physician. 2009 September 15;80(6):617-620.

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