Los síntomas de la artritis psoriásica

La artritis psoriásica es una forma inflamatoria de artritis vinculada integralmente a la psoriasis . Por lo general, se desarrolla en adultos de 30 a 50 años, pero puede comenzar tan pronto como en la infancia. Hombres y mujeres son igualmente afectados. 1

La artritis psoriásica ocurre como consecuencia directa de la psoriasis. Como una enfermedad autoinmune , la psoriasis causa inflamación cuando el sistema inmunitario ataca repentinamente las células normales en la capa externa de la piel (llamada epidermis ). La inflamación tiene un efecto de desbordamiento, que eventualmente afecta a otras células y tejidos. Con el tiempo, esto puede desencadenar dolor y rigidez en las articulaciones, lo que lleva al desarrollo de artritis psoriásica.

Es importante reconocer los signos y síntomas de la artritis psoriásica para que un médico pueda diagnosticar la enfermedad y comenzar el tratamiento lo antes posible.

Según un estudio de 2014 en la revista Drugs , hasta el 40 por ciento de las personas con psoriasis desarrollarán artritis psoriásica en diversos grados. Por otro lado, el 85 por ciento de las personas con artritis psoriásica también tendrán psoriasis.

Incluso es posible tener artritis psoriásica sin afectación de la piel.

Síntomas frecuentes

Los síntomas de la artritis psoriásica varían de persona a persona. Tienden a desarrollarse en episodios, conocidos como brotes , en los que los síntomas aparecen repentinamente y se resuelven tan repentinamente.

A diferencia de la psoriasis, en la cual el sistema inmunitario ataca directamente las células de la piel, la artritis psoriásica es causada casi por completo por la inflamación. Los síntomas comunes incluyen:

  • Dolor e hinchazón en una o más articulaciones , generalmente en las muñecas, rodillas, tobillos, dedos de manos y pies y espalda baja
  • Hinchazón de los dedos de manos y pies , conocida como dactilitis , que da como resultado una apariencia gruesa similar a una salchicha
  • Rigidez matutina , similar a la osteoartritis.
  • Lesiones cutáneas de color blanco plateado , conocidas como placas , a menudo en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas y la parte inferior de la columna vertebral.
  • Picaduras o elevación de las uñas , también conocida como distrofia ungueal.
  • Fatiga persistente , común con enfermedades inflamatorias crónicas.
  • Problemas oculares , incluyendo uveítis y conjuntivitis (» conjuntivitis «) 2

Cómo se diagnostica la artritis psoriásica

Subtipos

Hay cinco subtipos de artritis psoriásica, cada uno de los cuales se caracteriza por su ubicación y gravedad. No es raro que una persona cambie de un subtipo a otro. Los científicos no están seguros de por qué esto es así, pero creen que ciertos desencadenantes ambientales pueden alterar la respuesta inmune ya anormal. 3

Los cambios en el subtipo también reflejan la naturaleza progresiva de la enfermedad. Como ciertas articulaciones sufren daños, a menudo irreversibles, la respuesta inflamatoria simplemente puede ampliarse y afectar otras articulaciones del cuerpo.

Además, es posible tener múltiples subtipos o desarrollar otras formas de artritis, tanto autoinmunes como no autoinmunes .

revisión de 2013 en el Journal of Radiology de Polonia, la artritis psoriásica asimétrica representa aproximadamente el 70 por ciento de todos los casos.

Por definición, la artritis psoriásica asimétrica afecta no más de cinco articulaciones y generalmente afectará articulaciones más grandes en lugar de las más pequeñas.

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El patrón simétrico es similar al de la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune que se dirige directamente al tejido articular. Debido a esto, puede ser difícil diferenciar las enfermedades sin el uso de un análisis de sangre con factor reumatoide (RF) .

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La artritis mutilante es una forma poco frecuente pero grave de artritis psoriásica. Se caracteriza por una afección llamadaentesitisen la que los tejidos que conectan los tendones y los ligamentos con el hueso se inflaman. Se cree que la artritis mutilante afecta a alrededor del 5 por ciento de las personas con artritis psoriásica. 2

La naturaleza agresiva de la enfermedad puede causar resorción ósea (descomposición del tejido óseo), pérdida de cartílago y deformidad articular.

Los casos graves pueden requerir cirugía para aliviar la compresión articular ( desbridamiento artroscópico ) o fusionar las articulaciones para reducir el dolor ( artrodesis ).

Espondilitis psoriásica

La espo

Fuentes

  1. US National Library of Medicine. Psoriatic arthritis.

  2. Sankowski AJ, Lebkowska UM, Cwikła J, Walecka I, Walecki J. Psoriatic arthritis. Pol J Radiol. 2013;78(1):7-17. doi:10.12659/PJR.883763

  3. Ogdie A, Weiss P. The Epidemiology of Psoriatic Arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(4):545-68. doi:10.1016/j.rdc.2015.07.001

  4. Bowness P. HLA-B27. Annu Rev Immunol. 2015;33:29-48. doi:10.1146/annurev-immunol-032414-112110

  5. Mease, P. and Armstrong, A.Managing Patients with Psoriatic Disease: The Diagnosis and Pharmacologic Treatment of Psoriatic Arthritis in Patients with Psoriasis.Drugs.2014;74(4):423-41. DOI:10.1007/s40265-014-0191-y.

Additional Reading

  • Firestein, G.; Budd, R.; Gabriel, S. et al. (2012) Kelley’s Textbook of Rheumatology(9th Edition). Amsterdam, Netherlands: Elsevier. ISBN:9781437717389.

  • Liu, J.; Yeh, H.; Liu, S. et al. Psoriatic arthritis: Epidemiology, diagnosis, and treatment. World J Orthop. 2014 Sep 18;5(4):537-43. DOI:10.5312/wjo.v5.i4.537.

  • Mease, P. and Armstrong, A. Managing Patients with Psoriatic Disease: The Diagnosis and Pharmacologic Treatment of Psoriatic Arthritis in Patients with Psoriasis. Drugs. 2014;74(4):423-41. DOI:10.1007/s40265-014-0191-y.

  • Sankowski, A.; Łebkowska, U.;Ćwikła, J. et al. Psoriatic arthritis. Pol J Radiol. 2013 Jan-Mar;78(1):7-17. DOI:10.12659/PJR.883763.

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