¿Los problemas nerviosos causan dolor en el pie?

El dolor en la parte superior de su pie o a través de su arco puede estar relacionado con los nervios. Si bien muchas formas de dolor en el pie provienen de las articulaciones y los tendones, en ocasiones la fuente del dolor en el pie es un nervio que se irrita directamente o se ve afectado por afecciones de salud que conducen al daño nervioso.

Cuando los nervios están irritados o dañados, existe un característico dolor de ardor, punzada o punzante. El dolor a menudo ocurre espontáneamente, incluso mientras está en reposo. A veces, el área sobre el nervio afectado es sensible al tacto. Estos son algunos de los tipos comunes de problemas nerviosos que causan dolor en el pie.

Neuroma de Morton

El neuroma de Morton es un engrosamiento benigno del nervio que se extiende entre los dedos tercero y cuarto.

El neuroma de Morton puede estar causando dolor en el pie y el pie

Los síntomas típicos incluyen ardor o dolor punzante en el área entre el tercer y cuarto dedo del pie, con mayor frecuencia al caminar. 1  Otro síntoma común es una vaga sensación de presión debajo de los dedos de los pies, como si un calcetín estuviera agrupado debajo de ellos.

El neuroma de Morton se presenta con mayor frecuencia en las mujeres, posiblemente debido a la frecuencia del uso de calzado estrecho o de tacón alto.

Los tratamientos comunes incluyen modificaciones de zapatos, soportes para el arco e inyecciones de cortisona para disminuir la inflamación del nervio.

Síndrome del túnel nervioso tarsal pellizcado

También conocido como atrapamiento del nervio, un nervio pellizcado puede ocurrir en varias regiones del pie. A atrapamiento del nervio es frecuentemente causada por un trauma, tal como la presión creada por la hinchazón, 2  el exceso de la presión de un zapato estrecho, o traumatismo cerrado.

El atrapamiento de los nervios puede causar disparos, ardor o sensibilidad en la parte superior del pie. El atrapamiento de nervios en la parte superior del pie puede deberse a un exceso de presión sobre el nervio por un zapato apretado.

Otro tipo común de atrapamiento nervioso es el síndrome del túnel tarsal. El síndrome del túnel tarsal es cuando el nervio tibial posterior queda atrapado a medida que desciende por debajo del área interna (medial) del tobillo y entra al pie a través de un hito anatómico conocido como el túnel tarsal. Las sensaciones de ardor, hormigueo o dolor punzante pueden irradiarse desde el empeine (arco) 3  y las áreas del talón hacia las plantas de los pies. El entumecimiento y los calambres en los pies también pueden ocurrir y los síntomas pueden intensificarse por la noche mientras descansa o duerme.

El tratamiento del síndrome del túnel tarsal generalmente comienza con la identificación y el alivio de la causa, que puede ser cualquier cosa, desde un problema con la función del pie, como pies planos o hinchazón del tobillo . Se pueden recetar inyecciones de cortisona y medicamentos antiinflamatorios para tratar el síndrome del túnel tarsal 3  y otros tipos de atrapamientos nerviosos.

Los ejemplos de otros tipos de tratamientos conservadores incluyen: acolchar el zapato en áreas donde el pie se está comprimiendo (a menudo en la parte superior del zapato) o aparatos ortopédicos para corregir la estructura o función anormal del pie que causa la irritación nerviosa. Si las medidas conservadoras fallan, se puede requerir cirugía para liberar el nervio.

La compresión nerviosa puede causar el síndrome del túnel tarsal en los pies

Neuropatía diabética periférica

El nivel alto de azúcar en la sangre (glucosa) crónico asociado con la diabetes puede conducir a una forma de daño nervioso conocido como neuropatía periférica. 4 4

Se estima que una de cada cuatro personas con diabetes experimentará neuropatía dolorosa.

Al igual que otras formas de daño nervioso, el dolor de neuropatía se caracteriza por ardor espontáneo o dolor punzante en los pies. A menudo ocurre de noche mientras duerme. El dolor de la neuropatía puede aparecer y desaparecer durante el curso de la enfermedad y puede ir acompañado de una pérdida gradual de sensibilidad en los pies que comienza en los dedos de los pies y progresa hacia arriba.

Los tratamientos para la neuropatía diabética incluyen control de azúcar en la sangre, medicamentos como antidepresivos o anticonvulsivos, 5  y suplementos vitamínicos como vitaminas B y ácido alfa lipoico .

Otras causas de neuropatía dolorosa del pie

El daño a los nervios y los síntomas de dolor resultantes pueden ocurrir con muchas otras afecciones . 6  Algunos ejemplos incluyen:

  • Trauma físico, como después de una cirugía o un accidente.
  • Medicamentos como ciertos medicamentos contra el cáncer, medicamentos antivirales o antibióticos.
  • Síndrome de dolor regional complejo
  • Tumores que comprimen un nervio.
  • Enfermedad hepática o renal
  • Deficiencias de vitaminas 6
  • Una hernia de disco en la columna lumbar.
  • Enfermedades infecciosas, como complicaciones de la enfermedad de Lyme o infecciones virales.

Fuentes

  1. Gougoulias N, Lampridis V, Sakellariou A. Morton’s interdigital neuroma: instructional review. EFORT Open Rev. 2019;4(1):14-24.doi:10.1302/2058-5241.4.180025

  2. Chari B, Mcnally E. Nerve Entrapment in Ankle and Foot: Ultrasound Imaging. Semin Musculoskelet Radiol. 2018;22(3):354-363.doi:10.1055/s-0038-1648252

  3. Keil, J, Kaiser, K. Tarsal Tunnel Syndrome. StatPearls Publishing. 2019.

  4. Cleveland Clinic. High blood sugar is toxic to your nerves – here’s how to avoid it. 2016.

  5. Cohen K, Shinkazh N, Frank J, Israel I, Fellner C. Pharmacological treatment of diabetic peripheral neuropathy. P T. 2015;40(6):372-88.

  6. Staff NP, Windebank AJ. Peripheral neuropathy due to vitamin deficiency, toxins, and medications. Continuum (Minneap Minn). 2014;20(5 Peripheral Nervous System Disorders):1293-306. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a

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