Los mejores tratamientos para la infección cutánea por tiña versicolor

Si le han diagnosticado o cree que puede tener la infección micótica de la piel tiña versicolor, ¿qué tratamientos hay disponibles? ¿Qué terapias son más efectivas y cómo pueden usted y su médico elegir qué tratamiento es mejor para usted?

Verywell / JR Bee

Infecciones cutáneas de tiña versicolor

La tiña versicolor es una infección fúngica común de la piel que produce una erupción característica. También se conoce como pitiriasis versicolor y con frecuencia se confunde con otras erupciones cutáneas. Si bien la erupción es más común durante la adolescencia y la edad adulta temprana, puede ocurrir a cualquier edad.

La erupción generalmente aparece como máculas aterciopeladas hipopigmentadas (menos pigmento) o hiperpigmentadas (manchas que no están elevadas) o placas . La erupción generalmente se vuelve mucho más visible con el bronceado. Es más común en el tronco, la cara y los hombros y no suele picar (aunque puede hacerlo en algunas personas). Un raspado y una mancha en la piel pueden revelar la levadura característica bajo el microscopio (que aparece como espagueti y albóndigas).

La tiña versicolor ocurre cuando las levaduras normales de la piel, Pityrosporum orbiculare o Pityrosporum ovale, se transforman (cambian) en una forma patógena del hongo llamado Malassezia furfur . El hongo patógeno entonces funciona apagando las células productoras de melanina en la piel (los melanocitos ). Dado que la tiña versicolor está relacionada con el crecimiento excesivo de hongos normales (e incluso protectores) en la piel, no es contagiosa.

Opciones de tratamiento

Existen varios enfoques de tratamiento diferentes para deshacerse de la erupción por tiña versicolor. Debido a que la levadura habita la capa superior de la piel, la epidermis , los medicamentos antifúngicos tópicos tienden a ser muy efectivos, al menos al principio o durante la primera aparición de la infección. Si la erupción es extensa, se pueden necesitar medicamentos antimicóticos orales.

Debido a que la tiña versicolor tiene una tasa de recurrencia del 80 por ciento, muchas personas requieren tratamiento repetido o tratamiento de mantenimiento para prevenir la erupción.

Veamos estos diferentes tratamientos individualmente.

Antifúngicos tópicos

Los medicamentos antimicóticos tópicos son el tratamiento de elección para la tiña versicolor. Se ha demostrado que varios regímenes tópicos de tratamiento antifúngico producen una tasa de respuesta clínica superior al 70 por ciento. Esto incluye recetar a los pacientes una crema de 2 por ciento de Nizoral (ketoconazol) para que se aplique una vez al día durante 11 a 22 días.

Alternativamente, el uso de un régimen de champú con ketoconazol al 2 por ciento (en capas sobre las áreas afectadas y circundantes y dejado durante al menos cinco minutos antes del enjuague) también ayuda cuando se aplica una vez al día durante tres días consecutivos. Además, la solución de 1% de Lamisil (terbinafina) aplicada dos veces al día durante una semana ha demostrado ser efectiva, al igual que la solución de 1% de Lotrimin (clotrimazol) aplicada una vez al día durante una semana.

Antifúngicos orales

Los medicamentos antimicóticos orales pueden causar efectos secundarios como náuseas o daño hepático reversible, pero estos efectos secundarios son poco comunes con los cursos cortos de terapia utilizados para la tiña versicolor. La griseofulvina oral y la terbinafina oral no son tratamientos efectivos para la tiña versicolor, pero se ha demostrado que una variedad de regímenes de tratamiento oral producen una tasa de respuesta clínica de hasta 90 por ciento.

Ketoconazol 200 mg al día durante siete días o se puede usar una dosis única de 400 mg. Después de tomar el medicamento, las personas reciben instrucciones de hacer ejercicio y sudar. El medicamento funciona al ser entregado a la piel en forma de sudor, por lo que no debe ducharse durante 10 a 12 horas después de tomar una dosis.

El fluconazol, una tableta de 300 mg tomada inicialmente y luego repetida en dos semanas también es efectiva.

Champús anticaspa

Hasta hace poco, los champús anticaspa eran la base del tratamiento para la tiña versicolor. Son menos efectivos que los medicamentos antimicóticos y pueden causar irritación de la piel, pero están disponibles sin receta y son menos costosos.

Se ha demostrado que varios regímenes son efectivos. Esto incluye el champú de ácido salicílico de azufre aplicado todas las noches como una loción durante una semana o un régimen de champú de zinc-piritiona (aplicado diariamente como una loción y se deja durante cinco minutos antes de enjuagar) durante dos semanas. Además, el régimen de loción Selsun Blue (sulfuro de selenio) 2.5 por ciento (aplicado diariamente como loción y dejado durante 10 minutos antes de enjuagar) durante una semana ha demostrado ser efectivo.

¿Cuánto dura la tiña versicolor?

La tiña versicolor a menudo responde fácilmente al tratamiento, aunque la recurrencia es común como se señaló anteriormente. Si bien las manchas (máculas) generalmente se resuelven en breve, los cambios en la pigmentación pueden tardar mucho más en resolverse ya que los melanocitos necesitan comenzar a producir melanina nuevamente.

Consejos

Si tiene tiña versicolor, consulte a su médico sobre la variedad de opciones de tratamiento disponibles para usted. Usted y su médico pueden discutir el mejor tratamiento en función de la extensión de su erupción cutánea, cuánto tiempo ha estado presente y si ha reaparecido.

Fuentes

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