¿Los efectos secundarios de la prednisona disminuirán o desaparecerán?

La prednisona es un medicamento que a menudo se usa para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ( enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa ), así como una serie de otras enfermedades y afecciones. Puede ser muy eficaz para controlar los síntomas agudos de la EII, 1  pero la lista de posibles efectos secundarios que puede causar este medicamento es extensa.

La buena noticia es que la mayoría de los efectos secundarios de la prednisona desaparecerán a medida que disminuya la dosis y luego se suspenda por completo el medicamento. 2  «Cuando se trata la EII con prednisona, un objetivo es usarla con moderación y sacar a los pacientes de ella lo antes posible». Conocer el potencial de los efectos secundarios contribuye en gran medida a minimizarlos y enfrentarlos cuando suceden. Si su médico le ha recetado prednisona, es porque los beneficios del medicamento superan los riesgos de los efectos secundarios. A continuación se presenta una discusión sobre los posibles efectos secundarios de la prednisona, cuando ocurren, que son temporales y que podrían ser permanentes.

¿Por qué se usa prednisona?

En algunos casos, como en el caso de una inflamación aguda como una infección del tracto respiratorio superior, el curso de prednisona puede ser corto; solo se usa por unos días o semanas. 3  Sin embargo, las personas con EII u otras afecciones inflamatorias pueden descubrir que sus médicos les han recetado prednisona durante meses o incluso años. El objetivo del tratamiento de la EII suele ser desconectar a un paciente de los esteroides, pero a veces puede ser difícil. Algunas personas pueden reducir su dosis de drogas hasta cierto punto, pero luego los síntomas regresan y deben aumentarla nuevamente. 4 4

El objetivo del tratamiento en la EII siempre es inducir la remisión con un medicamento de mantenimiento que tenga menos efectos secundarios y suspender la prednisona.

Tipos de efectos secundarios de prednisona

Cuando se trata de efectos secundarios no deseados, los médicos a menudo se refieren a ellos como efectos adversos, porque esa es una mejor descripción. Algunos de los efectos adversos de la prednisona pueden ser muy molestos, especialmente los físicos, como la «luna» facial (la cara adquiere una forma hinchada similar a la luna), el acné y el aumento del crecimiento del cabello (hirsutismo). 5  6  7 El  aumento del apetito, los cambios de humor y la dificultad para dormir pueden ser causados ​​por la prednisona y pueden afectar negativamente la calidad de vida.

La buena noticia es que estos efectos secundarios desaparecen cuando la dosis de prednisona se reduce y se suspende. Cuánto tiempo tomará bajar la dosis y finalmente reducirla a nada depende del tiempo que se usó la prednisona y la dosis. Cuanto más tiempo se tome la prednisona y mayor sea la dosis, más tardará en disminuir y detenerla. 7 7

El propio cuerpo produce una sustancia que equivale a aproximadamente 5 mg de prednisona. Un curso corto de 10 mg de prednisona al día puede no causar efectos secundarios. Sin embargo, una dosis de 10 a 20 mg al día durante un mes o más, o una dosis de más de 20 mg al día durante un período de tiempo prolongado, podría causar algunos efectos adversos. 7 7

Los posibles efectos secundarios de la prednisona que debe conocer

Algunos efectos secundarios que pueden ser permanentes

A medida que la dosis de prednisona se reduce por debajo de 10 mg al día y finalmente se suspende, los efectos secundarios temporales disminuirán y se revertirán. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que algunos posibles efectos adversos de la prednisona son permanentes y suspender el medicamento no los revertirá. Esto incluye glaucoma , cataratas , osteoporosis (debilidad ósea) y osteonecrosis (muerte ósea). 8  9

Consejos

Nadie quiere recibir prednisona, pero no se puede negar que, para muchas personas, obtiene resultados y calma la inflamación rápidamente. Las personas con EII que tienen inquietudes sobre los efectos secundarios deben discutirlas con un médico. Puede haber formas de evitar ciertos efectos secundarios, 7  como tomar dosis más temprano en el día para disminuir el efecto sobre el sueño. También es importante discutir cuánto tiempo se necesitará la prednisona y cuál es el plan para detenerla por completo. Conocer las respuestas a estas preguntas puede ayudarlo a superar un curso de prednisona sin tantos problemas con los efectos secundarios.

Cómo disminuir los efectos secundarios de la prednisona

Fuentes

  1. Carter MJ, Lobo AJ, Travis SP. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2004;53 Suppl 5:V1-16. doi:10.1136/gut.2004.043372

  2. Lozada F, Silverman S, Migliorati C. Adverse side effects associated with prednisone in the treatment of patients with oral inflammatory ulcerative diseases. J Am Dent Assoc. 1984;109(2):269-70.

  3. Fleishaker DL, Mukherjee A, Whaley FS, Daniel S, Zeiher BG. Safety and pharmacodynamic dose response of short-term prednisone in healthy adult subjects: a dose ranging, randomized, placebo-controlled, crossover study. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:293. doi:10.1186/s12891-016-1135-3

  4. Feldman PA, Wolfson D, Barkin JS. Medical management of Crohn’s disease. Clin Colon Rectal Surg. 2007;20(4):269-81. doi:10.1055/s-2007-991026

  5. Efentaki P, Altenburg A, Haerting J, Zouboulis CC. Medium-dose prednisolone pulse therapy in alopecia areata. Dermatoendocrinol. 2009;1(6):310-3. doi:10.4161/derm.1.6.11236

  6. Min KH, Rhee CK, Jung JY, Suh MW. Characteristics of adverse effects when using high dose short term steroid regimen. Korean J Audiol. 2012;16(2):65-70. doi:10.7874/kja.2012.16.2.65

  7. Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9(1):30. doi:10.1186/1710-1492-9-30

  8. James ER. The etiology of steroid cataract. J Ocul Pharmacol Ther. 2007;23(5):403-20. doi:10.1089/jop.2006.0067

  9. Jenkins JS, Sampson PA. Conversion of cortisone to cortisol and prednisone to prednisolone. Br Med J. 1967;2(5546):205-7. doi:10.1186/1710-1492-9-30

Additional Reading

  • MedlinePlus. Prednisone. U.S. National Library of Medicine 1 Sept 2010.
  • UW Medicine. Corticosteroids for Arthritis. University of Washington–Seattle Dec 30 2004.

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