Los efectos de la EII en sus dientes y encías

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) a menudo se considera algo que solo afecta el tracto digestivo, pero hay más en la historia. Lo primero que debe recordar es que la boca es parte del tracto digestivo y, por lo tanto, también podría verse afectada por la EII. Algunas personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa pueden tener úlceras en la boca, llamadas estomatitis aftosa . Si bien no es común, hay casos en que las personas con enfermedad de Crohn han experimentado inflamación de Crohn en la boca.

Sin embargo, una parte de la boca que a veces se pasa por alto son los dientes. Los dientes pueden no verse directamente afectados por la EII, como lo están los tejidos blandos en el interior de la boca, sino que se ven afectados indirectamente, como los medicamentos y los factores nutricionales.

Un estudio mostró que las personas con enfermedad de Crohn necesitaban más intervenciones en el dentista que las personas sanas de una edad similar. Lo mismo era cierto, en menor medida, de las personas con colitis ulcerosa. Lo que esto significa para las personas con EII es que debe enfocarse en mantener los dientes sanos, así como en tratar los otros problemas que trae la EII.

Periodontitis y EII

Se ha demostrado que las personas con EII experimentan periodontitis , una infección de las encías alrededor de los dientes, con mayor frecuencia que las personas sin EII. La periodontitis conlleva un riesgo de pérdida de dientes y, por lo tanto, conduce a más visitas al dentista para recibir atención.

Fumar es un problema que aumenta el riesgo de periodontitis en personas con EII. Se ha demostrado que las personas con enfermedad de Crohn que fuman tienen un curso de la enfermedad peor. Fumar también es un factor de riesgo para la periodontitis, y las personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa que fuman aumentan el riesgo de desarrollar la afección. Se recomienda encarecidamente que las personas con EII no fumen para evitar complicaciones (incluso aquellas con colitis ulcerosa).

Caries y EII

También se ha demostrado que las personas con EII tienen más caries que las personas que no tienen EII. Un estudio mostró que las personas con enfermedad de Crohn tienen un mayor nivel de dos tipos diferentes de bacterias en su saliva, Lactobacilli y Streptococcus mutan . El estudio también mostró que las personas con enfermedad de Crohn bebían más bebidas que contenían azúcar que los controles sanos.

Este resultado no pretende avergonzar a las personas con enfermedad de Crohn por su dieta, ya que hay buenas razones por las cuales las personas con enfermedad de Crohn podrían consumir más bebidas con azúcar. Las personas con EII pueden necesitar bebidas nutricionales líquidas debido a la falta de nutrientes en la dieta o bebidas deportivas para combatir la deshidratación. En cambio, este es otro punto a tener en cuenta sobre la salud bucal y que es importante obtener atención preventiva regular.

No está claro exactamente si los medicamentos para la EII o cómo pueden afectar la salud oral. Muchas personas con EII son tratadas con esteroides, como prednisona, durante el curso de su enfermedad. La prednisona puede estar asociada con un mayor riesgo de caries dentales, pero no hay investigaciones sobre personas con EII, aunque existen informes anecdóticos.

Conseguir cuidado bucal adecuado

Saltarse al dentista no es infrecuente en adultos, especialmente cuando hay tantos otros factores en el trabajo. Las personas con EII ya ven a varios médicos de manera regular y pueden tener una carga financiera significativa para acompañarlo. La limpieza de los dientes dos veces al año o el cuidado de otros problemas orales tiende a reducir la lista de prioridades, lo cual es comprensible.

Sin embargo, como muchos aspectos de la atención médica, la atención preventiva adecuada será el factor más importante para evitar problemas futuros. El cepillado y el uso de hilo dental dos veces al día es un cuidado bucal recomendado para la mayoría de los adultos, pero las personas con EII deben preguntar a sus dentistas si es necesario otro cuidado diario.

Encontrar un dentista que tenga experiencia con pacientes con EII puede llevar tiempo. Puede valer la pena pedirle a un gastroenterólogo una recomendación para una práctica dental local que tenga experiencia con pacientes con EII u otras enfermedades crónicas. Algunos procedimientos dentales pueden requerir el uso de antibióticos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y un gastroenterólogo debe mantenerse informado cuando se usan estos medicamentos. Esto se debe a que los antibióticos y los AINE han demostrado causar problemas para algunas personas con EII, como diarrea o incluso un brote.

Consejos

Se entiende cada vez más que la EII afecta a toda la persona. Esto también incluye la boca y los dientes, aunque podría no ser la parte del cuerpo en la que se concentran la mayoría de las personas con EII. Vale la pena hablar con un gastroenterólogo acerca de encontrar un dentista que pueda ayudar no solo si hay problemas, sino también con atención preventiva. Es posible que las personas con EII necesiten programar más limpiezas o tener una rutina especializada de cuidado bucal, especialmente antes o después de la cirugía. También es importante contarle a un dentista sobre la EII y también sobre cualquier medicamento, especialmente cuando se necesitan procedimientos dentales.

Fuentes

Categorías