Los diferentes tipos de anemia

La anemia es una condición que ocurre cuando la sangre tiene un número anormalmente bajo de glóbulos rojos o una cantidad de hemoglobina. La hemoglobina es una proteína rica en hierro que se une al oxígeno en los pulmones para que pueda transportarse a los tejidos de todo el cuerpo.

La anemia no es infrecuente en personas con tipos inflamatorios de artritis, como la artritis reumatoide . Por ejemplo, la anemia por enfermedad crónica es un tipo específico de anemia que se desarrolla en respuesta a la inflamación . Sin embargo, la anemia por enfermedad crónica debe distinguirse de otros tipos de anemia, porque el tratamiento depende del tipo.

Síntomas de anemia.

Los síntomas comunes asociados con la anemia incluyen fatiga, dificultad para respirar , mareos, latidos cardíacos rápidos, latidos cardíacos irregulares, dolor de cabeza, manos frías, pies fríos, piel pálida o amarillenta y dolor en el pecho . Una persona con anemia puede experimentar uno o más de estos síntomas. Si no hay signos o síntomas obvios de anemia, la condición puede pasar desapercibida hasta que se realice un análisis de sangre.

Tipos de anemia

La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia. Como su nombre lo indica, este tipo de anemia se desarrolla cuando falta una cantidad suficiente de hierro en su cuerpo. Por lo general, la pérdida de sangre es la razón de la anemia por deficiencia de hierro, la mala absorción de hierro también puede causar la afección.

La anemia por deficiencia de vitaminas puede desarrollarse cuando hay niveles bajos de vitamina B12 o ácido fólico en el cuerpo. Con deficiencia de vitamina B12 , a menudo la vitamina no se absorbe bien. La anemia perniciosa es una de las muchas causas de deficiencia de vitamina B12.

La anemia aplásica es un tipo raro de anemia que se desarrolla cuando el cuerpo deja de producir un número suficiente de glóbulos rojos. Las infecciones virales, la exposición a productos químicos tóxicos, las enfermedades autoinmunes y ciertos medicamentos se consideran posibles causas.

La anemia hemolítica ocurre cuando hay una ruptura anormal de los glóbulos rojos en el torrente sanguíneo o el bazo. Las posibles causas incluyen razones mecánicas (p. Ej., Aneurisma), infección, enfermedad autoinmune o anomalías congénitas o hereditarias (p. Ej., Anemia falciforme ).

La anemia por enfermedad crónica es una afección anémica que se desarrolla secundaria a otra afección médica. Puede estar asociado con cáncer, enfermedad renal, enfermedad hepática, enfermedad de la tiroides, artritis reumatoide o cualquier afección que interfiera con la producción de glóbulos rojos.

Anemia de enfermedad crónica versus anemia por deficiencia de hierro

Para las personas con tipos inflamatorios de artritis, es importante distinguir entre los dos tipos más comunes de anemia que los afectan: la deficiencia de hierro y la anemia por enfermedad crónica.

Muchos pacientes con artritis toman un AINE (un medicamento antiinflamatorio no esteroideo) como parte de su régimen de tratamiento. Los AINE se han relacionado con un mayor riesgo de sangrado gastrointestinal .

Los pacientes y los médicos deben ser conscientes del riesgo, controlar los síntomas y realizar análisis de sangre periódicos para verificar los recuentos sanguíneos . Como se indicó anteriormente, la pérdida de sangre puede ser la razón subyacente de la anemia por deficiencia de hierro.

Anemia de enfermedad crónica

Con anemia de enfermedad crónica, se altera el metabolismo del hierro. Cuando el sistema inmunitario desencadena la inflamación , el metabolismo del hierro en el cuerpo entra en modo de defensa, por así decirlo. Cuando esto ocurre, hay una leve caída en la hemoglobina, el cuerpo absorbe menos hierro, el hierro libre en el cuerpo se almacena en las células del hígado y aumenta el nivel de ferritina en el suero.

La anemia por enfermedad crónica no progresa. En general, los niveles de hemoglobina oscilan en un rango ligeramente inferior al normal, no inferior a 9,5 mg / dl. Tanto en la anemia por deficiencia de hierro como en la anemia por enfermedad crónica, el hierro sérico es bajo. Los pequeños glóbulos rojos se pueden observar microscópicamente en cualquier condición, pero son más típicos de la anemia por deficiencia de hierro.

La transferrina, una proteína que transporta hierro, está elevada en la anemia por deficiencia de hierro, una señal de que el cuerpo necesita más hierro. La capacidad total de unión al hierro (TIBC), una medida indirecta de la transferrina, es baja en anemia por enfermedad crónica, una señal de que hay suficiente hierro pero no está disponible fácilmente.

La TIBC generalmente es alta cuando las reservas de hierro disminuyen y baja cuando las reservas de hierro están elevadas. En la anemia por deficiencia de hierro, la TIBC suele superar los 400 mcg / dl porque las reservas de hierro son bajas.

La ferritina sérica a menudo se usa para distinguir entre los dos tipos de anemia, pero puede elevarse en presencia de inflamación. Con una afección inflamatoria, la ferritina sérica puede elevarse a niveles normales, incluso si existe anemia por deficiencia de hierro. Puede ser confuso.

La prueba del receptor de transferrina sérica puede ayudar a resolverlo porque la inflamación lo afecta menos. En la anemia por deficiencia de hierro, el receptor de transferrina sérica será alto. En la anemia por enfermedad crónica, el receptor de transferrina sérica generalmente es bajo o está en el lado bajo de lo normal.

La anemia por enfermedad crónica no se trata con suplementos de hierro. El hierro adicional en realidad puede ser dañino, dependiendo de la enfermedad crónica subyacente. Sin embargo, la suplementación con hierro puede estar indicada en la anemia por deficiencia de hierro. Además, si hay sangrado, se debe identificar la fuente del sangrado.

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