Lo que puede hacer sobre las cicatrices del acné

El acné es una cosa, las cicatrices son otra. El acné eventualmente desaparecerá (realmente, lo hará). Las cicatrices, por otro lado, son un poco más difíciles de manejar. Pero el tratamiento de cicatrices ha recorrido un largo camino, y hay muchas cosas que puede hacer sobre las cicatrices del acné.

Que hacer primero

Las cicatrices del acné se crean cuando se daña el tejido de la piel. Hacer cosas como pellizcarse y reventar espinillas definitivamente puede dañar su piel y causar cicatrices. Pero incluso si es realmente cuidadoso con su piel, aún pueden desarrollarse cicatrices.

Las imperfecciones severas , aquellas que están muy inflamadas, tienen más probabilidades de cicatrizar. Algunas personas son muy propensas a las cicatrices, incluso con pequeñas manchas que dejan cicatrices. 1

Si ha notado algunas cicatrices, hay algunas cosas que puede hacer. Primero lo primero: el acné necesita ser controlado. Si aún no ha visto a un dermatólogo, hágalo. Si ya está siendo tratado por un dermatólogo , siga exactamente sus instrucciones y avíseles si tiene alguna inquietud. Una vez que su piel esté bastante clara, puede decidir qué pasos se deben seguir a continuación.

No pierda el tiempo usando productos de venta libre. Si el acné está cicatrizando su piel, recibir un tratamiento de acné con receta lo antes posible ayudará a minimizar las cicatrices. 2

Retinoides Tópicos

Los retinoides tópicos se usan para eliminar el acné, pero también se prescriben para desvanecer las marcas oscuras que dejan las imperfecciones del acné. Estas manchas oscuras en la piel (generalmente marrones, rojas o moradas) son muy comunes, y casi todas las personas con acné las padecen en cierta medida. 3  Se llama hiperpigmentación posinflamatoria.

La hiperpigmentación posinflamatoria no es una verdadera cicatriz de acné. En algunos casos, incluso se desvanece por sí solo sin tratamiento. Los retinoides tópicos ayudan a acelerar el proceso y funcionan para desvanecer incluso las marcas rebeldes.

Los retinoides tópicos solo funcionan en las marcas oscuras. Las cicatrices picadas o deprimidas necesitan más que solo cremas tópicas.

Tratamientos con laser

Los tratamientos con láser vienen en dos formas: ablativos y no ablativos. Los láseres ablativos resurgen la piel al eliminar las capas externas. Los láseres no ablativos crean cambios en la dermis sin dañar la superficie de la piel. A menudo se les llama láseres a la hora del almuerzo porque se pueden hacer rápidamente, como durante una hora de almuerzo. A diferencia de los láseres ablativos, el tiempo de inactividad es mínimo o nulo.

Los láseres ablativos más comunes utilizados para tratar las cicatrices del acné son los láseres de dióxido de carbono y erbio-YAG. Estos láseres queman el tejido de la piel de manera controlada a una profundidad específica. El resultado habitual es que la piel «nueva» es más lisa, las cicatrices atróficas se reducen en profundidad y la apariencia general de las cicatrices se suaviza. 4 La  piel generalmente cicatriza en dos semanas, pero puede permanecer roja por un período de tiempo después de la curación. El enrojecimiento se desvanece en el transcurso de varias semanas a varios meses.

Los láseres no ablativos tensan la piel y estimulan la formación de nuevo colágeno. Estos láseres son más beneficiosos para las cicatrices leves del acné y los problemas de pigmentación, en lugar de las cicatrices profundas y picadas. 5  Sin embargo, los láseres de colorante pulsado son una forma de láser no ablativo que se usa para mejorar las cicatrices elevadas y los queloides.

La hipopigmentación, o la pérdida del color de la piel, es un posible efecto secundario del tratamiento con láser, especialmente en tonos de piel más oscuros. Su dermatólogo puede decirle si es un buen candidato para el tratamiento con láser.

Escisión de punzón, elevación de punzón e injerto de punzón

Las técnicas de perforación se utilizan para tratar picahielo y otras cicatrices deprimidas. Una pequeña herramienta de perforación, que a menudo se describe como un pequeño cortador circular de galletas, se utiliza para cortar la cicatriz de la piel. Después de que la cicatriz se extirpa, la piel se sutura cerrada. Puede dejarse una pequeña cicatriz resultante del tratamiento, pero generalmente es menos obvia que la original. La nueva cicatriz puede debilitarse con el tiempo o desvanecerse más rápidamente utilizando técnicas de repavimentación como la microdermabrasión o el tratamiento con láser.

Después de que se extirpa una cicatriz, se puede usar un injerto de piel para llenar el vacío. El injerto generalmente se toma de la piel detrás de la oreja. Una vez más, los injertos perforados dejan sus propias cicatrices. Pero son menos notables que las cicatrices picadas y pueden volver a aparecer con mayor facilidad.

Para las cicatrices de vagones profundos cuyas bases se componen de una piel de aspecto normal, se puede usar la técnica de elevación del punzón. Durante la elevación del punzón, solo se corta la base de la cicatriz. Luego, el dermatólogo eleva la base a la superficie de la piel, donde se une con suturas, tiras esterilizadas o pegamento para la piel, como Dermabond. A diferencia del injerto de piel, la piel después de la elevación del punzón tiene el mismo tono y textura que el tejido circundante.

Incisión Subcutánea

La incisión subcutánea, también conocida como subcisión, se usa para tratar cicatrices de acné rodantes, así como algunas cicatrices de acné deprimidas. La subcisión es un procedimiento quirúrgico simple realizado bajo anestesia local.

Se inserta una aguja o un bisturí pequeño para correr paralelo a la superficie de la piel. El instrumento corta las bandas de tejido que sujetan la piel a estructuras más profundas. La piel se levanta visiblemente una vez que se han liberado estas bandas, alisando la apariencia de la superficie de la piel.

Dermoabrasión

La dermoabrasión se realiza bajo anestesia local en el consultorio de su dermatólogo. Un cepillo de alambre de rotación rápida desgasta las capas superiores de la piel. Después de la curación, la apariencia de las cicatrices se ha suavizado y las cicatrices picadas se reducen en profundidad. La dermoabrasión se usa para tratar las cicatrices deprimidas de los furgones. Este procedimiento puede hacer que las cicatrices del pico de hielo se vean más prominentes porque, aunque son estrechas en la superficie de la piel, a menudo se ensanchan cerca de la base.

Una vez considerado el estándar de oro en el tratamiento de cicatrices de acné, la dermoabrasión se usa con menos frecuencia en favor de las técnicas de rejuvenecimiento con láser. Puede causar cambios de pigmentación en tonos de piel más oscuros. 6 6

Microdermabrasion

No debe confundirse con la dermoabrasión, la microdermabrasión es un procedimiento cosmético que se realiza en los spas de día y en los consultorios de dermatólogos. Durante un tratamiento de microdermabrasión, se usa una máquina para descargar cristales de óxido de aluminio ultrafinos a través de un tubo y sobre la piel. Los cristales son aspirados simultáneamente. Se necesita una serie de tratamientos.

Como solo se eliminan las células superficiales de la piel, la microdermabrasión funciona mejor en la hiperpigmentación . Este tratamiento no hará nada por cicatrices picadas o deprimidas.

Rellenos Dérmicos

Otra opción de tratamiento para las cicatrices de acné deprimidas es el uso de rellenos dérmicos . Se inyecta una sustancia de relleno en la cicatriz del acné, elevando la base de la cicatriz para que quede más uniforme con la superficie de la piel. Los resultados no son permanentes, por lo que será necesario repetir el tratamiento después de varios meses.

Las sustancias utilizadas como rellenos dérmicos incluyen colágeno humano y bovino, ácido hialurónico y grasa transferida del propio cuerpo del paciente. Su dermatólogo lo ayudará a decidir qué relleno será el más apropiado para usted.

Tratamientos con esteroides

Los tratamientos con esteroides a menudo se usan para las cicatrices hipertróficas y queloides elevadas. Los esteroides pueden inyectarse directamente en el tejido cicatricial, haciendo que el tejido se encoja o aplaste, suavizando el tejido cicatricial y mejorando la apariencia general. Las cremas con corticosteroides y las cintas impregnadas (que se infunden con un corticosteroide, se aplican sobre la cicatriz y se dejan durante varias horas a la vez) también se pueden usar para tratar las cicatrices hipertróficas.

Una palabra de Saludalmáximo

  • Saint-jean M, Khammari A, Jasson F, Nguyen JM, Dréno B. Different cutaneous innate immunity profiles in acne patients with and without atrophic scars. Eur J Dermatol. 2016;26(1):68-74.

    doi:10.1684/ejd.2015.2713

  • Archer CB, Cohen SN, Baron SE. Guidance on the diagnosis and clinical management of acne. Clin Exp Dermatol. 2012;37 Suppl 1:1-6.

    doi:10.1111/j.1365-2230.2012.04335.x

  • Woolery-lloyd H, Kammer JN. Treatment of hyperpigmentation. Semin Cutan Med Surg. 2011;30(3):171-5.

    doi:10.1016/j.sder.2011.06.004

  • Hedelund L, Haak CS, Togsverd-bo K, Bogh MK, Bjerring P, Haedersdal M. Fractional CO2 laser resurfacing for atrophic acne scars: a randomized controlled trial with blinded response evaluation. Lasers Surg Med. 2012;44(6):447-52.

    doi:10.1002/lsm.22048

  • Hedelund L, Moreau KE, Beyer DM, Nymann P, Haedersdal M. Fractional nonablative 1,540-nm laser resurfacing of atrophic acne scars. A randomized controlled trial with blinded response evaluation. Lasers Med Sci. 2010;25(5):749-54.

    doi:10.1007/s10103-010-0801-1

  • Kim EK, Hovsepian RV, Mathew P, Paul MD. Dermabrasion. Clin Plast Surg. 2011;38(3):391-5, v-vi.

    doi:10.1016/j.cps.2011.05.001

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