Lo que necesita saber sobre la osteoartritis del hombro

La osteoartritis puede afectar cualquier articulación del cuerpo, incluido el hombro. La osteoartritis del hombro puede afectar las dos articulaciones en el área del hombro: la articulación acromioclavicular y la articulación glenohumeral . El diagnóstico y el tratamiento tempranos ayudan a las personas con osteoartritis del hombro a controlar sus síntomas.

Causas

El hombro se considera la articulación más móvil del cuerpo, pero debido a su rango de movimiento , el hombro es más inestable que otras articulaciones. El hombro es un sitio común de lesión. La bola de la parte superior del brazo es en realidad más grande que la cavidad del hombro que la sostiene. Para mantenerse estable, el hombro está soportado por músculos, tendones y ligamentos.

El proceso degenerativo asociado con la osteoartritis puede afectar el hombro, aunque es menos común que en otras articulaciones. Cuando se desarrolla osteoartritis en la articulación glenohumeral, generalmente es el resultado de una lesión previa. La osteoartritis en la articulación acromioclavicular puede ser dolorosa y causar problemas al usar la articulación para las tareas cotidianas.

Diagnóstico

Para diagnosticar la osteoartritis del hombro, se consideran el historial médico del paciente, el examen físico y las radiografías. El médico buscará ciertos signos y síntomas durante el examen físico, que incluyen:

  • debilidad muscular o atrofia
  • sensibilidad al tacto y dolor cuando se aplica presión a la articulación
  • rango de movimiento, tanto asistido como autodirigido
  • signos de lesión en músculos, tendones, ligamentos alrededor del hombro
  • evidencia de lesiones anteriores
  • crepitación , una sensación de rejilla al mover el hombro
  • evidencia de rayos X que revela estrechamiento del espacio articular, cambios en los huesos, la presencia de osteofitos

Síntomas

El dolor es el síntoma más común asociado con la osteoartritis del hombro. El hombro afectado por la osteoartritis empeora con la actividad y el dolor empeora progresivamente. Es interesante notar que:

  • Si la articulación del hombro glenohumeral se ve afectada, el dolor se centra en la parte posterior del hombro y los cambios climáticos pueden aumentar la intensidad del dolor.
  • Si la articulación acromioclavicular se ve afectada, el dolor se concentra en la parte delantera del hombro.

El rango de movimiento limitado es otro síntoma principal de la osteoartritis del hombro. Puede ser difícil alcanzar un estante o levantar el brazo para cepillarse el cabello, así como cualquier otra actividad que requiera mover el hombro. El crepito se siente y se escucha durante el movimiento del hombro. A medida que progresa la osteoartritis del hombro, el dolor es constante con cualquier movimiento del hombro. El dolor también ocurrirá en la noche, lo que dificultará dormir.

Tratamiento

Los tratamientos no quirúrgicos se prueban antes de considerar la cirugía para la osteoartritis del hombro. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • descansar el hombro
  • cambiar o adaptar actividades rutinarias para disminuir el dolor
  • el calor húmedo puede aliviar el dolor
  • medicamentos que incluyen AINE o inyecciones de esteroides para reducir la inflamación
  • hombro de hielo durante 20 a 30 minutos, dos o tres veces al día para reducir el dolor y la inflamación

Hay opciones quirúrgicas como último recurso cuando todos los otros tratamientos han fallado. La articulación glenohumeral puede someterse a una artroplastia total de hombro. Si la cabeza del hueso de la parte superior del brazo es la única porción reemplazada, el procedimiento se llama hemiartroplastia. Para la articulación acromioclavicular, el procedimiento quirúrgico común es una artroplastia de resección (extracción de la última media pulgada de la clavícula).

Un diagnóstico preciso y un tratamiento temprano ayudan a disminuir el dolor y mejorar la función del paciente con osteoartritis del hombro. Se pueden realizar cambios de tratamiento apropiados a medida que progresa la osteoartritis del hombro.

Fuentes

  • Arthritis of the Shoulder. Your Orthopedic Connection. American Academy of Orthopedic Surgeons. July 2007.

  • A Patient’s Guide to Osteoarthritis of the Acromioclavicular Joint. eOrthopod.
  • Osteoarthritis. ADAM Healthcare Center.

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