Lo que debe saber sobre los derrames cerebrales

Si le han dicho a usted o a un ser querido que ha tenido un infarto de la médula espinal, lo más probable es que no sepa qué esperar. La mayoría de las personas nunca antes han oído hablar de un infarto de la médula espinal. Si bien la mayoría de los derrames cerebrales afectan el cerebro, hay derrames cerebrales que afectan la médula espinal y se denominan infartos de la médula espinal o infartos de la columna vertebral.

Visión general

Los infartos espinales representan solo alrededor del 1 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares. Los desencadenantes y los efectos de los infartos espinales varían. Lo que todos tienen en común es el daño de la médula espinal causado por la falta de flujo sanguíneo a la médula espinal o a una región de la médula espinal. Los efectos de un infarto de la médula espinal dependen de la ubicación del infarto dentro de la médula espinal, de la gravedad de la lesión y también de si el infarto de la médula espinal se trata médicamente rápidamente.

La médula espinal, como cada parte del cuerpo, necesita recibir sangre para obtener oxígeno y nutrientes. El oxígeno y los nutrientes permiten que la columna funcione y sobreviva. Hay vasos sanguíneos, llamados arterias espinales, que llevan sangre rica en oxígeno y nutrientes a la médula espinal. Si el flujo de sangre a través de una o más de las arterias espinales se interrumpe, la región de la médula espinal que normalmente recibe sangre a través de ese vaso sanguíneo sufre. Ese es un accidente cerebrovascular de la médula espinal, normalmente llamado infarto espinal.

La medula espinal

Su médula espinal está encerrada dentro de su columna vertebral (columna vertebral). Su médula espinal es una estación de retransmisión que conecta los mensajes entre las diferentes partes de su cuerpo y su cerebro. Cuando desea mover uno de sus músculos, su cerebro envía mensajes a través de su médula espinal y luego a través de los nervios que controlan ese músculo en particular, y finalmente a su músculo, para que su músculo pueda moverse. Del mismo modo, cuando siente una sensación en una parte de su cuerpo, los nervios de su piel envían mensajes a través de su médula espinal a su cerebro para que pueda tomar conciencia de las sensaciones de su cuerpo.

Cualquier daño causado por un infarto espinal puede afectar la capacidad de la médula espinal para funcionar como una estación de transmisión efectiva, interfiriendo con su sensación o sus movimientos musculares, o ambos.

Consecuencias de un infarto de la médula espinal

Si ha tenido un infarto de la médula espinal, puede experimentar efectos neurológicos permanentes como resultado. Los efectos particulares dependen de la ubicación del infarto espinal y de su gravedad.

La ubicación de un infarto espinal se describe de acuerdo con la altura y la profundidad de la médula espinal. Un componente de la ubicación de la médula espinal se basa en el nivel ‘arriba y abajo’ dentro de la médula espinal, definido como el nivel de la médula espinal. El otro componente de la ubicación de la médula espinal depende de qué tan ‘dentro o fuera’ de la médula espinal esté la lesión, descrita como el tracto espinal.

Nivel de la médula espinal

El nivel de la médula espinal describe qué tan alto o bajo es el infarto espinal, y cuanto mayor es un infarto espinal, peor es el daño. Esto significa que cuando ocurre un infarto espinal cerca del cuello, al nivel de la médula espinal cervical, el problema resultante afectará las funciones corporales en y debajo del cuello. Cuando se produce un infarto espinal en las partes media e inferior de la espalda, en las regiones de la médula espinal torácica y lumbar, las funciones corporales en las piernas y las partes inferiores del cuerpo se verán afectadas, no las funciones corporales en los brazos y la parte superior partes del cuerpo.

Tracto espinal

La médula espinal tiene la forma de un tubo circular sólido, aunque no es un círculo perfecto y no es perfectamente sólido. Las partes de la médula espinal más cercanas a la parte posterior de las funciones de control del cuerpo, como la sensación, y las partes de la médula espinal más cercanas al interior de las funciones de control del cuerpo, como el movimiento. Además, el lado izquierdo de la médula espinal controla solo la mitad de la sensación y el movimiento del cuerpo, mientras que el lado derecho de la médula espinal controla la mitad de la sensación y el movimiento del cuerpo.

El «trabajo» particular de una sección dentro de la médula espinal a menudo se denomina tracto. Un infarto espinal tiene diferentes efectos dependiendo de qué tracto se lesionó y de si el infarto afectó el lado derecho de la médula espinal o el lado izquierdo de la médula espinal, o ambos. Algunos infartos espinales causan un problema con la sensación, algunos causan un problema con la fuerza muscular, algunos afectan el lado derecho y otros afectan el lado izquierdo. La mayoría de los infartos espinales causan una combinación de estos problemas porque un infarto espinal normalmente daña más de un tracto espinal a la vez.

Tratamiento

El tratamiento del infarto de la médula espinal puede incluir anticoagulantes si la causa del infarto es un coágulo de sangre. Algunas nuevas opciones de tratamiento para el infarto de la médula espinal incluyen diluyentes sanguíneos potentes, como el activador de plasminógeno tisular (TPA) , pero solo hay unos pocos estudios científicos que describen la efectividad del TPA en el contexto de un infarto espinal. Si sus médicos deciden tratarlo con TPA de emergencia por un infarto espinal, esta es una decisión que debe tomarse muy rápidamente para maximizar la efectividad y minimizar las complicaciones peligrosas, como el sangrado.

A veces, el sangrado es la causa de un infarto espinal. En tales situaciones, generalmente es el resultado de un sangrado de la arteria abdominal, y la cirugía puede estar indicada, a veces con urgencia.

Pronóstico

La mala noticia es que un infarto de la médula espinal a menudo resulta en muy malos resultados. Hay algunas razones para esto:

Una de las causas más graves de infarto de emergencia de la médula espinal, la ruptura del aneurisma abdominal, es una afección peligrosa y potencialmente mortal que causa hemorragia rápida y grave y pérdida de sangre. Varias de las causas del infarto de la médula espinal están relacionadas con traumas severos y otras enfermedades importantes, lo que hace que la lucha contra el infarto de la médula espinal junto con la otra enfermedad que causó el infarto de la médula espinal sea un gran desafío cuesta arriba.

La otra razón por la cual los infartos de la médula espinal a menudo resultan en malos resultados es que el daño de la médula espinal es particularmente difícil de recuperar. Es raro que la intervención médica recupere cualquier función perdida por un infarto espinal. La mayoría de las veces, la intervención médica para el daño de la médula espinal es una forma de prevenir más daños, no para restaurar o reparar el daño de la médula espinal.

La nueva investigación para descubrir tratamientos para enfermedades incurables como el daño de la médula espinal incluye investigación sobre la neuroplasticidad, que está reparando los nervios dañados, e investigación sobre la terapia con células madre , que reemplaza los nervios dañados.

Causas

Hay varias causas de infarto de la médula espinal. Este problema generalmente no es causado por una enfermedad cardíaca y aterosclerosis , que son las causas habituales de un infarto en el cerebro. El infarto de la médula espinal puede ser el resultado de sangrado o coágulos de sangre en uno de los vasos sanguíneos del abdomen, particularmente la aorta abdominal. Un trauma severo en el cuerpo puede comprometer el flujo de sangre a la médula espinal, causando infarto de la médula espinal. Otras causas de infarto de la médula espinal incluyen infecciones, cáncer, enfermedades de la sangre y enfermedades autoinmunes o inflamatorias. Si usted o un ser querido ha tenido un infarto espinal, entonces sus médicos trabajarán rápidamente para descubrir la causa y tratar la causa lo antes posible.

Albardilla

La vida después del infarto de la médula espinal puede requerir ajustes de estilo de vida graves. Si usted o su ser querido no tienen una discapacidad importante como resultado del infarto de la médula espinal, entonces el componente clave de la recuperación implica el tratamiento médico de la causa del infarto de la columna vertebral. Si tiene una discapacidad importante, la fisioterapia dedicada y la terapia ocupacional pueden ayudarlo a maximizar sus habilidades y aprender cómo mantener su cuerpo lo más saludable y seguro posible. La United Spinal Association y la Christopher and Dana Reeve Foundation son algunas de las organizaciones dedicadas a proporcionar recursos y ayuda a las personas que viven con lesiones de la médula espinal.

Fuentes

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