Lo que debe saber sobre la urosepsis

Para comprender la urosepsis es importante comprender una infección del tracto urinario . Una infección del tracto urinario, comúnmente conocida como ITU, es una infección que afecta una parte del tracto urinario. El tracto urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Una infección en cualquiera de estos puede causar molestias, dolor, ganas de orinar con frecuencia y fiebre.

La mayoría de las infecciones del tracto urinario tienen lugar en la vejiga ( cistitis ) y la uretra ( uretritis ). Las infecciones renales ( pielonefritis ) son menos comunes, pero suelen ser de naturaleza más grave.

Visión general

La urosepsis es una afección en la que una infección del tracto urinario se propaga desde el tracto urinario al torrente sanguíneo, causando una infección sistémica que circula por el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Este tipo de infección de la sangre se conoce como sepsis . Se descubre que hasta el 25 por ciento de las personas que desarrollan sepsis han tenido una infección inicial del tracto urinario como fuente de la afección.

La urosepsis es muy grave y puede progresar rápidamente a una infección potencialmente mortal. Incluso con un diagnóstico y tratamiento rápidos, la urosepsis puede convertirse en una infección que es difícil de controlar con medicamentos y tratamiento de apoyo. En los casos más graves, la sepsis puede conducir a una falla orgánica multisistémica.

La identificación temprana de una infección del tracto urinario, junto con el tratamiento adecuado, es la mejor manera de prevenir la urosepsis. Es posible que un paciente desarrolle urosepsis sin identificar los síntomas de una infección del tracto urinario o buscar tratamiento.

Síntomas de ITU

Los signos y síntomas de una infección del tracto urinario pueden variar de persona a persona. Algunas personas pueden tener fiebre, mientras que otras se sienten normales pero encuentran que la apariencia de su orina ha cambiado. Los signos y síntomas más comunes de una infección del tracto urinario incluyen:

  • Ardor al orinar
  • Dolor o presión pélvica
  • Orina con un fuerte olor.
  • Ganas frecuentes de orinar
  • Orina descolorida

Factores de riesgo para la urosepsis

  • Pacientes quirúrgicos
  • Sistema inmunitario debilitado
  • Receptores de trasplante de riñón
  • Enfermedad crónica
  • Diagnóstico reciente de ITU
  • Historia de infección urinaria recurrente
  • Historia de urosepsis.
  • Trastornos del tracto urinario.
  • Mayor
  • Diabético
  • Cateterismo frecuente
  • Cateterismo reciente
  • Incapacidad para vaciar completamente la vejiga.
  • Catéter permanente (a largo plazo)

Por qué la urosepsis es más común después de la cirugía

Existen múltiples razones por las cuales la urosepsis es más común en pacientes quirúrgicos. Muchos pacientes tienen un catéter urinario en su lugar mientras están en cirugía, y puede permanecer en su lugar durante horas o días después de la cirugía. La colocación del catéter se realiza utilizando una técnica estéril. Sin embargo, tener el catéter en su lugar todavía aumenta el riesgo de infección, ya que es un cuerpo extraño.

Para otros pacientes de cirugía, es el tipo de cirugía que aumenta el riesgo de infección. La cirugía que se realiza dentro o cerca del tracto urinario aumenta el riesgo de una infección posterior del tracto urinario. Se sabe que las cirugías como el trasplante de riñón, las cirugías de próstata y las de vejiga aumentan el riesgo de urosepsis.

Tratamiento

Si el paciente tiene un catéter urinario en su lugar, el catéter generalmente se retira y se coloca uno nuevo. El catéter que se extrae puede enviarse al laboratorio en un esfuerzo por determinar el origen de la infección.

En todos los casos, la terapia con antibióticos es necesaria para tratar la infección. Por lo general, se realiza un cultivo de sangre y sensibilidad para determinar los mejores antibióticos para el individuo. La mayoría de los pacientes ven una mejora notable en la condición dentro de las 72 horas de la terapia con antibióticos.

En el esfuerzo por identificar la fuente de la infección, el paciente con urosepsis puede tener una ecografía, endoscopia , tomografía computarizada o resonancia magnética .

El tratamiento de la urosepsis depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad. Algunos pacientes con un caso relativamente menor pueden ser tratados eficazmente en casa con antibióticos. Otros pacientes con sepsis pueden progresar a shock séptico . Para esos pacientes, puede ser necesario ingresar a la Unidad de Cuidados Intensivos, antibióticos por vía intravenosa y soporte vital significativo, incluida la ventilación asistida , junto con medicamentos para mantener la presión arterial.

Fuentes

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