Lo que debe saber sobre la radioterapia de campo involucrado (IFRT)

La radioterapia de campo involucrado (IFRT, por sus siglas en inglés) es un término utilizado para administrar radiación solo a aquellas áreas del cuerpo involucradas por el linfoma .

Por ejemplo, si el linfoma afecta el lado izquierdo del cuello, IFRT administrará radiación a todo el lado izquierdo del cuello. Si el linfoma afecta dos áreas como el cuello y las axilas, la radiación se administrará solo a estos dos sitios.

Usos y ventajas

La IFRT se usa en comparación con la radioterapia de campo extendido, que administra radiación a áreas más grandes del cuerpo, incluidas las regiones no involucradas de inmediato por el linfoma.

La radioterapia de campo extendido se usó durante muchos años para el linfoma. Si bien se logró una buena tasa de supervivencia para esa afección en particular, algunos pacientes desarrollarían cánceres secundarios o tendrían daños en sus otros órganos críticos porque la radiación también afecta áreas y órganos cercanos. Los pacientes sometidos a EFRT tuvieron tasas más altas de cáncer secundario en la parte del cuerpo expuesta, especialmente cáncer de seno en mujeres y cáncer de pulmón en hombres.

Los estudios encontraron una efectividad similar para irradiar solo el campo involucrado en lugar de un área extendida. Los pacientes estudiados tuvieron las mismas tasas de respuesta completa, progresión, recaída y muertes. Pero también tuvieron menos efectos secundarios inmediatos, como recuentos sanguíneos bajos, náuseas y cambio de sabor.

Debido a estas ventajas, hubo una adopción generalizada de IRFT para el tratamiento de radiación en el linfoma Hodgkin y no Hodgkin.

Aquí hay algunas situaciones en las que IFRT se volvió a usar:

  • Tratamiento del linfoma de Hodgkin: después de 4 a 8 ciclos de quimioterapia en la enfermedad en estadios I y II.
  • Tratamiento agresivo del linfoma no Hodgkin : después de la quimioterapia en la enfermedad en estadios I y II
  • Tratamiento del linfoma folicular : como único tratamiento en la enfermedad en estadio I.
  • En cualquier tipo de linfoma cuando hay una masa residual después de la quimioterapia o un área pequeña de recaída después de un período de remisión con quimioterapia.

La mayoría de los tratamientos con radiación de campo involucrada se completan en 4 a 5 semanas. La duración del tratamiento depende de la dosis administrada. Como IFRT se administra comúnmente después de la quimioterapia, la dosis a menudo se basa en la cantidad de enfermedad que queda después de la quimioterapia.

Radioterapia de sitio involucrado y radioterapia ganglionar involucrada

Incluso las áreas más pequeñas de radiación se están volviendo más estándar con la radioterapia del sitio involucrado, dirigida solo a los ganglios linfáticos que originalmente contenían la enfermedad de Hodgkin. Esto está reemplazando IFRT para la enfermedad de Hodgkin en algunas guías clínicas e instituciones.

También hay radioterapia ganglionar involucrada (INRT). Mientras que IFRT irradia una región de ganglios linfáticos, INRT se enfoca solo en los ganglios que se agrandan después de la quimioterapia. También se compara favorablemente en ensayos con radioterapia de campo extendido y de campo involucrado.

Tratamiento preferido

El tratamiento preferido continuará evolucionando para que haya menos daño a los tejidos sanos y al mismo tiempo sea efectivo contra los linfomas. El objetivo es matar solo las células de linfoma sin exponer otras áreas a la radiación y sus efectos.

Discuta la radioterapia con su médico para comprender cómo y por qué se pueden usar diferentes tipos de terapia para su caso.

Fuentes

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