Lo que debe saber sobre el eritema migratorio

What is erythema
migrans?

El eritema crónico migratorio es una erupción circular que a menudo aparece en las primeras etapas de la enfermedad de Lyme . AproximadamenteFuente confiable del 70 al 80 por cientode las personas con enfermedad de Lyme tendrán este sarpullido. Si bien es posible que lo conozca como una erupción de ojo de buey, también puede aparecer como un círculo sólido. Se puede hacer un diagnóstico de la enfermedad de Lyme si tiene una erupción cutánea con eritema migratorio y recientemente ha sido mordido por una garrapata, o si estaba en un área donde era probable una picadura, como el bosque.

Symptoms

El eritema migratorio es un sarpullido grande, que generalmente mide entre 2 y 2.5 pulgadas y se expande gradualmente. Puede alcanzar hasta 12 pulgadas o más. La erupción aparece donde fue mordido por una marca en algún lugar entreFuente confiable de 3 y 30 díasdespues de la mordida. Para la mayoría de las personas, aparecerá dentro de 7 a 10 días.

Muchas personas notan una protuberancia o enrojecimiento inmediatamente después de una picadura de garrapata, pero esto generalmente desaparece en unos días y no es un signo de enfermedad de Lyme.

Una erupción cutánea con eritema migratorio puede sentirse caliente cuando la toca, pero rara vez es dolorosa o picazón. Debido a que la erupción es un signo temprano de la enfermedad de Lyme, también puede experimentar:

  • fiebre
  • dolor de cabeza
  • resfriado
  • dolores en las articulaciones
  • ganglios linfáticos inflamados

Una vez que aparece la erupción, comenzará a expandirse y puede alcanzar más de seis pulgadas de ancho. En algunas personas, la erupción puede comenzar a desaparecer a medida que se agranda, causando la erupción de ojo de buey que muchas personas asocian con la enfermedad de Lyme. Sin embargo, las erupciones circulares sólidas son el tipo más común en los Estados Unidos. Algunas personas con tez más oscura pueden tener un sarpullido que parece un hematoma.

Pictures of erythema
migrans

When to call your doctor

El eritema migratorio es un síntoma característico de la enfermedad de Lyme. Si cree que puede haber sido mordido por una garrapata y ha desarrollado una erupción circular, llame a su médico lo antes posible. La atención médica es particularmente importante si tiene otros síntomas de la enfermedad de Lyme en etapa temprana, que generalmente son similares a la gripe.

Si no se trata, la enfermedad de Lyme puede causar:

  • inflamación y dolor articular
  • latido del corazón irregular
  • falta de aliento
  • entumecimiento de manos y pies
  • parálisis facial (caída o pérdida de tono muscular en uno o ambos lados de la cara)
  • mareo
  • pérdida de la memoria a corto plazo

Si se trata temprano, la enfermedad de Lyme casi siempre se puede curar. Llame a su médico tan pronto como vea eritema migratorio.

Causes

El eritema migratorio no es una reacción a una picadura de garrapata, sino un signo externo de una infección real de la enfermedad de Lyme en la piel. Cuando aparece la erupción por primera vez, la enfermedad de Lyme probablemente acaba de comenzar a extenderse por su cuerpo, pero aún está más localizada.

El eritema migratorio solo es causado por la enfermedad de Lyme. Una erupción circular de aspecto similar es causada por una picadura de una garrapata de estrella solitaria, que es diferente de la garrapata que causa la enfermedad de Lyme. Pero esta erupción nunca tendrá la forma de una diana.

Diagnosis

Un médico puede diagnosticarlo con la enfermedad de Lyme si tiene eritema migratorio y cree que pudo haber sido mordido por una garrapata recientemente o se encontraba en un lugar donde podría haber ocurrido una picadura de garrapata. Es el único síntoma que los médicos pueden usar para diagnosticar la enfermedad de Lyme sin análisis de sangre.

Si bien hay otras erupciones que parecen eritema migratorio, esta es la única de erupciones de aspecto similar que se expandirá rápidamente y durante muchos días después de que aparezca. También es el único que podría aparecer como una erupción de ojo de buey.

Incluso si un médico lo diagnostica con la enfermedad de Lyme basada en el eritema migratorio, le harán un análisis de sangre para confirmar el diagnóstico. Un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) detecta anticuerpos contra las bacterias que causan la enfermedad de Lyme. Es la prueba más utilizada.

Treatment

La enfermedad de Lyme se trata con antibióticos orales, como doxiciclina (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) o amoxicilina . Un curso de tratamiento de 14 a 21 días tratará eficazmente la enfermedad en la mayoría de las personas. Si su enfermedad de Lyme se encuentra en una etapa posterior con síntomas neurológicos, es posible que necesite antibióticos intravenosos (IV).

Debido a que un sarpullido por eritema migratorio es una infección de la enfermedad de Lyme en la piel, cualquier tratamiento para la enfermedad de Lyme también tratará el eritema migratorio. Si el sarpullido produce picazón o es incómodo, puede intentar usar un antihistamínico para aliviar la picazón o una compresa fría para enfriar el área del sarpullido. Sin embargo, debe consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento para la erupción específicamente.

Outlook

En la mayoría de las personas, el eritema migratorio se desvanece en tres o cuatro semanas, aunque para algunas personas puede durar meses. Si desarrolla la enfermedad de Lyme, también puede desarrollar erupciones más pequeñas en otras partes de su cuerpo a medida que la enfermedad se propaga. El eritema migratorio debería desaparecer totalmente después de un curso exitoso de tratamiento de la enfermedad de Lyme.

Preventing Lyme
disease

Si se encuentra en áreas boscosas o de pasto alto durante la temporada de garrapatas (de mayo a mediados de julio), es importante que tome precauciones para evitar las picaduras de garrapatas. Esta es la mejor manera de prevenir la enfermedad de Lyme. Para disminuir su riesgo de picaduras, siga estos consejos:

  • Use pantalones largos y camisas de manga larga al aire libre. Puede hacer calor, pero la ropa larga disminuirá el área que las garrapatas pueden morder. Tenga mucho cuidado para asegurarse de no deshidratarse ni sobrecalentarse.
  • Use repelente de insectos (repelente de insectos) con DEET. El repelente de insectos con 10% de DEET lo protegerá durante aproximadamente dos horas. No use más DEET del que se requiere para el tiempo que estará afuera, y no use DEET en las manos de niños pequeños o en las caras de niños menores de 2 meses. También puede usar spray repelente de garrapatas que contenga permetrina en su ropa.
  • Revise a usted mismo, a sus hijos y a sus mascotas para detectar garrapatas tan pronto como entre en el interior. Si encuentra una garrapata, use pinzas para quitarla tirando suavemente de su cabeza o boca. Verifique para asegurarse de que se hayan eliminado todas las partes de la garrapata y luego desinfecte el sitio. Obtenga más información sobre cómo identificar y eliminar las garrapatas.
  • Coloque su ropa en la secadora durante diez minutos a fuego alto para matar las garrapatas que puedan haberse adherido.

7 fuentes

  • Cunliffe T. (2017). Enfermedad de Lyme y eritema migratorio.
    pcds.org.uk/clinical-guidance/lyme-disease
  • Erupciones de la enfermedad de Lyme y parecidos. (2015)
    cdc.gov/lyme/signs_symptoms/rashes.html
  • Personal de la Clínica Mayo. (2016) Enfermedad de Lyme: tratamientos y drogas.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/lyme-disease/basics/treatment/con-20019701
  • Prevenir las picaduras de garrapatas en las personas. (2017)
    cdc.gov/lyme/prev/on_people.html
  • Signos y síntomas de la enfermedad de Lyme no tratada. (2016)
    cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
  • El Centro de Recursos TickEncounter de la Universidad de Rhode Island. (nd)
    tickencounter.org/
  • Wright WF y col. (2012) Diagnóstico y manejo de la enfermedad de Lyme.
    aafp.org/afp/2012/0601/p1086.html
  • Categorías