Lista de programas de copago y asistencia para medicamentos contra el VIH

Si bien el acceso al tratamiento ha aumentado para las personas que viven con el VIH desde la implementación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (AC) en 2014, el costo de la terapia antirretroviral sigue siendo un desafío, incluso una barrera, para muchos. De acuerdo con la organización sin fines de lucro Fair Pricing Coalition (FPC), algunas aseguradoras han tratado de eludir la ley haciendo que los medicamentos contra el VIH no estén disponibles o sean más caros que otros medicamentos crónicos recetados como esenciales por la ACA.

En algunos casos, las aseguradoras han excluido los antirretrovirales de primera línea de sus formularios, mientras que otros requieren que los pacientes paguen un porcentaje del costo del medicamento en lugar de la tarifa plana estándar. Como resultado, las terapias que deben ser accesibles y asequibles están afectando a algunos pacientes en el bolsillo.

Elegibilidad del programa de copago y asistencia al paciente (PAP)

En un esfuerzo por garantizar un acceso asequible, la FDC ha negociado copagos y programas de asistencia al paciente (PAP) con la mayoría de los fabricantes de medicamentos contra el VIH. Ambos programas brindan asistencia a pacientes que cumplen con los criterios de elegibilidad basados ​​en el Nivel de pobreza federal (FPL) actualizado anualmente. Los criterios de inclusión varían según el programa, y ​​algunos PAP, por ejemplo, brindan acceso a las personas con ingresos que duplican el FPL y permiten una membresía del 950% del FPL. Además, el FPL se ajusta por tamaño de familia o hogar. Las pautas de FPL están disponibles aquí para el año calendario 2016.

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Si bien los programas de copagos ayudan con el copago de seguro de cada medicamento individual, los PAP trabajan para proporcionar medicamentos calificados de bajo costo a gratuitos. En la mayoría de los casos, se requiere la verificación de ingresos, generalmente en forma de una declaración de impuestos federales.

Un desarrollo más reciente ha sido el establecimiento de la Aplicación PAP Común, una iniciativa coordinada a través del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Para agilizar el proceso de solicitud. (Sin embargo, tenga en cuenta que, si bien la aplicación ayuda a reducir la cantidad de papeleo asociado con el registro, el formulario aún debe enviarse individualmente a cada fabricante de medicamentos).

FármacoEmpresaContactoTipo de programaDetalles del programa
AptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 o solicite en línea en www.pparx.orgPAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
AtriplaCiencias de Galaad877-505-6986 o sitio web del productoCopagoCubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
Ciencias de Galaad

866-290-4767 o sitio web del producto

PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar copagos, deducibles o no -pago de bolsillo de medicamentos.
AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 o sitio web del productoCopagoEl beneficio equivale a un monto de hasta $ 6,800 al año.
Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
CombivirViiV Healthcare877-844-8872CopagoCubre los primeros $ 200 por mes del copago del paciente.
Programa de asistencia al paciente de ViiV Healthcare877-784-4842PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
CompleraCiencias de Galaad877-505-6986 o sitio web del productoCopagoCubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
Programa de acceso avanzado de Gilead en EE. UU.800-226-2056PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
CrixivanMerck & Co.800-850-3430 o el sitio web de IsentressPAPILLACubre a personas no calificadas para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL.
EduranteJanssen Therapeutics866-961-7169 o sitio web del productoCopagoCobertura hasta el 100% del copago hasta un beneficio máximo de $ 7,500.
Fundación de Asistente de Pacientes Johnson & Johnson800-652-6227PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 200% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
EmtrivaCiencias de Galaad877-505-6986 o sitio web de TruvadaCopagoCubre los primeros $ 200 por mes del copago del paciente.
Programa de acceso avanzado de Gilead en EE. UU.800-226-2056PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
EpivirViiV Healthcare877-844-8872CopagoCubre los primeros $ 200 por mes del copago del paciente.
Programa de asistencia al paciente de ViiV Healthcare877-784-4842PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
EpzicomViiV Healthcare888-281-8981CopagoCubre los primeros $ 200 por mes del copago del paciente.
Programa de asistencia al paciente de ViiV Healthcare877-784-4842PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981o sitio web del productoCopagoEl beneficio equivale a un monto de hasta $ 6,800 al año.
Bristol-Myers Squibb888-281-8981 o solicite en líneaPAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
FuzeonSoluciones de acceso de Genentech877-757-6243PAPILLACubre personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 950% del FPL.
GenvoyaCiencias de Galaad877-505-6986 o sitio web del productoCopagoCubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
Programa de acceso avanzado de Gilead en EE. UU.800-226-2056PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
IntelenciaJanssen Therapeutics866-961-7169 o sitio web del productoCopagoCobertura hasta el 100% del copago hasta un beneficio máximo de $ 7,500.
Fundación de Asistente de Pacientes Johnson & Johnson800-652-6227PAPILLACubre a personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 200% del FPL, pero harán excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera de pago de bolsillo por medicamentos.
IsentressMerck & Co.855-834-3467 o sitio web del productoCopagoCubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
Merck & Co.800-850-3430 o sitio web del producto
  • Fuentes:
  • Ryan, B. «Obamacare: No tan asequible para las personas con VIH y Hep C.» Revista POZ; publicado el 1 de marzo de 2014.
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