Letrozol para el tratamiento de la infertilidad en mujeres con PCOS

Una nueva investigación muestra que el medicamento contra el cáncer de mama conocido como letrozol (Femara) puede ser una mejor opción que Clomid para mejorar las tasas de embarazo en mujeres con PCOS . Esta es una gran noticia para los millones de mujeres que sufren de PCOS, la principal causa de infertilidad ovulatoria en los Estados Unidos.

El Dr. Richard Legro, un endocrinólogo reproductivo en el Centro Médico Penn State Hershey presentó los resultados de su reciente ensayo patrocinado por los NIH en la conferencia de la Asociación Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) de 2012 que mostró que el 25% de las mujeres tratadas con letrozol tuvieron un nacimiento vivo en comparación al 16,8% de las mujeres que tomaron clonado.

Tradicionalmente, Clomid ha sido el fármaco de primera línea para estimular la ovulación en mujeres con PCOS, pero tiene una mayor tasa de embarazos múltiples y aumenta la exposición al estrógeno. En comparación, el letrozol no aumenta el Clomid similar al estrógeno, tiene un menor riesgo de anomalías cardíacas y tiene una tasa de embarazo múltiple más baja.

¿Qué es el letrozol?

El letrozol es un inhibidor de la aromatasa que evita la conversión de andrógenos en estrógenos. También mejora el grosor endometrial y fomenta el desarrollo folicular ovárico saludable. Si bien no está aprobado por la FDA para este uso, se ha demostrado que induce la ovulación en mujeres que no ovulan. Por esta razón, algunos especialistas en infertilidad están usando el medicamento en mujeres que no pueden tolerar o que no responden bien a Clomid.

El letrozol es un medicamento que se usa comúnmente para tratar tumores dependientes de estrógenos, particularmente cáncer de seno en mujeres mayores posmenopáusicas.

Dosificación

Letrozol viene en tabletas de 2.5 mg y se toma una vez al día durante cinco días, generalmente a partir del día tres o el día cinco de su ciclo menstrual . Es posible que necesite monitoreo a través de análisis de sangre y / o ultrasonidos para determinar cuándo se acerca la ovulación.

Letrozol debe suspenderse tan pronto como se logre el embarazo.

Este medicamento es incompatible con el embarazo y la lactancia. Sin embargo, comprenda que está tomando este medicamento antes de quedar embarazada, por lo que no aumenta el riesgo de tener un hijo con defectos de nacimiento.

Efectos secundarios

En general, el letrozol es bien tolerado. Los efectos secundarios pueden incluir:

  • Fatiga
  • Aumento de peso
  • Dolor de cabeza
  • Dolor óseo o muscular
  • Sofocos

Fuentes

  • Legro RS, Kunselman AR, Brzyski RG, Casson PR, Diamond MP, Schlaff WD, Christman GM, Coutifaris C, Taylor HS, Eisenberg E, Santoro N, Zhang H. The Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome II (PPCOS II) trial: rationale and design of a double-blind randomized trial of clomiphene citrate and letrozole for the treatment of infertility in women with polycystic ovary syndrome. Contemp Clin Trials. 2012 May;33(3):470-81.
  • Nayereh Ghomian, M.D., Ashraf Khosravi, M.D., and Nezhat Mousavifar, M.D. A Randomized Clinical Trial on Comparing The Cycle Characteristics of Two Different Initiation Days of Letrozole Treatment in Clomiphene Citrate Resistant PCOS Patients in IUI Cycles. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Jun; 9(1): 17–26.

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