Las opciones para la restauración dental directa e indirecta

Restauración es un término utilizado en odontología para describir la reparación de una estructura dental faltante o dañada. Las restauraciones se clasifican como directas o indirectas. Las restauraciones directas son reparaciones realizadas dentro de la boca (empastes), mientras que las restauraciones indirectas se forman fuera de la boca y luego se fijan al diente o a la estructura dental de soporte en un procedimiento separado (los ejemplos incluyen carillas y coronas). Lo que es apropiado para usted depende del problema que enfrenta, pero sus preferencias personales también pueden desempeñar un papel en su toma de decisiones.

Restauración Directa

Con la restauración dental directa, todo el trabajo se fabrica y completa dentro de la boca. El procedimiento, comúnmente conocido como relleno , implica la colocación de una sustancia maleable en una cavidad preparada y limpia. El material se endurece para restaurar la estructura (y, a veces, la apariencia) del diente dañado.

Los empastes son una de las formas más conservadoras de reparar un diente y, a menudo, la menos invasiva. Hay tres materiales típicamente utilizados para esto:

  • La amalgama de plata es un compuesto que consta de 50 por ciento de mercurio y 50 por ciento de plata, estaño, zinc y cobre. Las ventajas de la amalgama de plata incluyen bajo costo, fácil instalación y resistencia y durabilidad excepcionales. En el lado negativo, no es estéticamente agradable y es propenso a la expansión y contracción. Esto puede hacer que un diente se agriete o que los alimentos y las bacterias queden atrapados y promueva la caries. El uso de mercurio también sigue siendo controvertido.
  • Los rellenos compuestos, hechos de resinas sintéticas, son extremadamente populares porque se pueden combinar con el color de su diente. Sin embargo, son mucho más caros que los empastes de amalgama de plata y menos duraderos, y requieren reemplazo cada cinco años más o menos.
  • Los rellenos de ionómero de vidrio se crean mezclando polvo de vidrio de silicato y ácido poliacrílico para formar un agente adhesivo de color crema endurecido. Los empastes son relativamente débiles y se usan principalmente en dientes de leche y superficies de dientes que no muerden. En el lado positivo, tienen un precio moderado, no cambian ni se contraen, y contienen compuestos liberadores de flúor que pueden prevenir la caries dental.

    Otra forma de restauración directa es la unión dental directa. Esto se refiere al procedimiento en el que se usa un agente adhesivo tipo masilla para reparar grietas, remodelar los dientes o reducir los espacios entre los dientes. El agente adhesivo se forma y se tiñe para que coincida con la estética óptima del diente y luego se seca en la boca con una lámpara de curado.

    Restauración indirecta

    Con la restauración dental indirecta, la fabricación se produce fuera de la boca. Los ejemplos incluyen carillas, coronas, puentes, implantes, incrustaciones y recubrimientos. Si bien algunas personas se referirán a las dentaduras postizas como una forma de restauración indirecta, el término generalmente se aplica a un accesorio dental permanente o semipermanente en lugar de uno extraíble.

    Debido a que los procedimientos requieren más trabajo (como una impresión dental , preparación dental, fabricación y una carilla, puente o corona temporal), tienden a ser costosos. Por el lado positivo, pueden aumentar la apariencia estética de sus dientes o proporcionar una solución más estable y duradera cuando el daño es grave o extenso.

    Entre las opciones de restauración indirecta más comunes:

    • Las carillas , también conocidas como unión dental indirecta, son capas finas de porcelana que pueden reemplazar o cubrir el esmalte de un diente dañado, manchado o deformado. Se fabrican con una impresión de sus dientes y son especialmente deseables porque su color y translucidez imitan su esmalte dental natural.
    • Las coronas dentales, también conocidas como tapas dentales, son aparatos que cubren completamente la superficie de un diente. Por lo general, se adhieren a una superficie preparada con cemento dental, lo que mejora tanto la resistencia como la apariencia de un diente. Las coronas pueden estar hechas de metal (como oro o titanio), cerámica (como zirconia, sílice o alúmina) o un compuesto de metal y cerámica.
    • Los puentes son dientes artificiales que se fijan entre los reales para llenar un espacio donde se han extraído o faltan dientes. Los dientes naturales que sostienen el puente se llaman pilares. Un puente puede ser fijo (unido a dos pilares), en voladizo (unido a un pilar) o adherido (cementado a pilares adyacentes). El puente generalmente está hecho de porcelana, metal o porcelana fusionada con metal (PFM).
    • Los implantes son aparatos dentales que se fijan quirúrgicamente en el hueso de la mandíbula. El implante puede usarse para soportar una corona y un puente. El procedimiento a menudo puede requerir varios pasos para crear una prótesis temporal, extraer el diente dañado, preparar el sitio del implante, fabricar la prótesis permanente y colocar el implante. Una vez completado, puede tomar de tres a seis meses para que el hueso nuevo se forme (osifique) alrededor del implante y lo asegure en su lugar.
    • Las incrustaciones son similares a los rellenos pero, en lugar de utilizar materiales maleables, se crean a partir de una impresión dental con porcelana, oro o un compuesto de resina. La incrustación moldeada, que imita la apariencia de un diente natural, se cementa en su lugar. Las incrustaciones son menos propensas a la contracción que los rellenos y generalmente se indican cuando la caries o una fractura son extensas.
    • Las incrustaciones son versiones más extensas de incrustaciones. En lugar de restaurar un área de fractura o caries, un revestimiento reemplazaría cualquier pedazo de diente que se haya roto. Un onlay difiere de una corona en que solo cubre parte de un diente, no todo.

      Fuentes

      • Moncada, G.; Silva, F.; Angel, P. et al.Evaluation of Dental Restorations: A Comparative Study Between Clinical and Digital Photographic Assessments.Operative Dentistry.2014;39(2): E45-E56.DOI: 10.2341/12-339-C.

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