Las deficiencias de la densidad de PSA

Calcular la densidad de PSA puede ayudar a su médico a analizar su puntaje de antígeno prostático específico (PSA) y determinar si sus resultados son anormales o no. El PSA es producido por las células de la próstata, ya sea que las células sean normales o cancerosas. Los hombres con próstatas más grandes, lógicamente, tienen más células de próstata y, en general, producen más PSA independientemente de si tienen cáncer o no. Por lo tanto, su puntaje de PSA solo no puede usarse para determinar si tiene o no cáncer de próstata.

Para tener en cuenta los diferentes tamaños de próstata, el volumen de su próstata se mide mediante un ultrasonido transrectal de próstata . Su nivel de PSA se divide por el tamaño de su próstata para calcular su densidad de PSA.

Una densidad alta de PSA significa que un volumen relativamente pequeño de tejido prostático está produciendo mucho PSA, mientras que una baja densidad de PSA significa que un gran volumen de tejido prostático está produciendo relativamente poco PSA.

Deficiencias del PSA absoluto

En el pasado, los médicos dependían en gran medida del nivel absoluto de PSA para ayudar a determinar si su cáncer de próstata se había eliminado o no, así como si había regresado después del tratamiento, qué tan extensa era la enfermedad y otros factores.

Sin embargo, se hizo evidente que solo mirar el nivel absoluto de PSA falló de algunas maneras importantes. Por un lado, se ha descubierto que algunos hombres con niveles de PSA absolutos normales o incluso bajos tienen cáncer de próstata. En segundo lugar, muchos hombres con niveles absolutos de PSA muy altos no tienen cáncer de próstata y, en cambio, tienen una afección benigna y menos peligrosa conocida como hiperplasia prostática benigna (HPB).

Su nivel absoluto de PSA no siempre contará toda la historia. Es por eso que los médicos comenzaron a usar otros valores de PSA, como la velocidad del PSA, la densidad del PSA y el PSA sin porcentaje, para tener una idea más precisa de lo que está sucediendo en la próstata.

¿Su densidad de PSA realmente importa?

Por un lado, una alta densidad de PSA podría indicar que tiene un mayor riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, la evidencia de este probable mayor riesgo de cáncer de próstata realmente no cambia su diagnóstico o tratamiento si tiene una alta densidad de PSA.

No todos los expertos están de acuerdo en que la densidad del PSA debería cambiar la forma en que su médico diagnostica, monitorea o trata el cáncer de próstata. Algunos médicos consideran que la densidad del PSA simplemente no es útil al tomar decisiones y eligen ignorarla.

Si le preocupa su densidad de PSA, discuta sus preocupaciones con su médico o consulte a un médico diferente para obtener una segunda opinión. Si no está seguro de las opiniones de su médico sobre la densidad o los niveles de PSA en general, pídales que compartan su comprensión del problema y si sus opiniones al respecto cambian la forma en que tratan a sus pacientes.

En general, los hombres con una mayor densidad de PSA deben ser monitoreados más atentamente para detectar cáncer de próstata. Si tiene una densidad de PSA más alta, su médico puede sospechar más sobre cualquier anormalidad encontrada en su examen rectal digital o si su nivel de PSA aumenta.

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