La verdad sobre el embarazo con C. Diff

Una condición distintiva

Una de las primeras cosas que aprendí en la escuela de enfermería fue cómo detectar la condición distintiva que es la infección bacteriana por Clostridium difficile ( C. diff ). Aprender a reconocer C. diff implica identificar su olor único y poderoso.

Si está lidiando con C. diff durante su embarazo, o le preocupa su riesgo, esto es lo que necesita saber.

Entendiendo C. diff

C. diff es un tipo de bacteria agresivaque causa diarrea extremay un olor pútrido distinto.

Es un tipo de bacteria muy peligroso. Las complicaciones graves de C. diff pueden incluir:

  • deshidración
  • megacolon tóxico
  • septicemia
  • insuficiencia renal
  • desequilibrio electrolítico
  • presión arterial baja
  • perforación intestinal
  • muerte

¿Por qué las personas contraen C. diff?

Una de las razones más comunes por las que una persona adquiere C. diff es, sorprendentemente, una estadía en el hospital.

C. diff es una bacteria que a menudo se encuentra en los hospitales porque es una «superbacteria». Prospera en el ambiente excesivamente estéril de los hospitales. Sin una gran cantidad de bacterias «menores», o incluso buenos tipos de bacterias, para inhibir su crecimiento, C. diff puede tener espacio completo para florecer y crecer.

El uso excesivo de antibióticos en los hospitales puede matar muchos tipos de bacterias competidoras y permitir que C. diff se apodere del ambiente del hospital o del cuerpo del paciente.

Las personas que se someten a cirugía y a estadías prolongadas en el hospital corren el riesgo de C. diff . Pero las bacterias se encuentran con mayor frecuencia en «entornos comunitarios» fuera del hospital.

Esto podría deberse a que más personas contraen C. diff en el hospital y luego salen a la comunidad, o debido al mayor uso de antibióticos en el público.

Se han encontrado algunas cepas de C. diff tanto en bebés sanos como en adultos. Pero más comúnmente, la bacteria causa diarrea severa, colitis o ambas.

C. diff durante el embarazo

Las mujeres embarazadas corren el riesgo de exponerse a C. diff durante su estadía en el hospital.

Existe un mayor riesgo con un parto por cesárea que uno vaginal . Esto se debe a que un parto por cesárea incluye la cirugía en sí, una estadía hospitalaria más prolongada y el tratamiento con antibióticos profilácticos . Estos antibióticos se administran preventivamente para prevenir infecciones. (¡Oh, la ironía!)

Amy Burkey, una quiropráctica con sede en Nueva York, detalló su historia sobre C. diff en una publicación de blog para la Fundación Peggy Lillis . La fundación se dedica a crear conciencia de la condición.

Burkey desarrolló la condición después de que ella dio a luz a su hija por cesárea. Su hija estaba bien, pero después de ser dada de alta del hospital, Burkey no.

«Llegamos a casa del hospital el jueves», escribió Burkey. “El lunes me desperté con fiebre , diarrea y una profunda sensación de temor. Recuerdo haber pensado que iba a morir. Sentí que tenía gripe , pero diferente. Estaba experimentando una sorprendente cantidad de diarrea muy acuosa. Ni siquiera noté el olor al principio.

Burkey expresó su frustración porque más pacientes no están informados sobre su riesgo de desarrollar C. diff después de su estadía en el hospital, y sobre la falta de tratamiento disponible.

El tratamiento recomendado actualmente es, lo adivinó, más antibióticos. Ahora sabemos más sobre la importancia de las bacterias buenas para mantenernos sanos, por lo que su frustración es comprensible.

Preguntas y respuestas: exposición a C. diff durante el embarazo

Q:

¿Es seguro visitar a un amigo que tiene C. diff ? ¿La exposición a una persona con C. diff puede dañar a mi bebé no nacido (o a mí)?

UNA:

Las infecciones por C. diff se transmiten por la ruta fecal-oral, lo que significa que una persona puede infectarse después de ingerir esporas de C. diff . Esto generalmente no conduce a la infección en una persona cuyo sistema inmunitario no está comprometido. Sin embargo, en las personas que recientemente han tomado antibióticos o cuyo sistema inmunitario está comprometido, la bacteria puede crecer y eventualmente convertirse en una infección.

Debido a que los riesgos de infección por C. diff , incluida la deshidratación , la fiebre y la disfunción renal , pueden afectar negativamente el embarazo, evitar la exposición sería el enfoque más seguro para usted y su bebé.

Tenga mucho cuidado si elige visitar a alguien que sabe que tiene una infección por C. diff . Asegúrese de lavarse las manos con frecuencia, especialmente antes de comer cualquier cosa. Además, si es posible, use un baño diferente al de la persona infectada para evitar entrar en contacto con superficies contaminadas. Hable con su médico si tiene alguna inquietud de exposición durante su embarazo, especialmente si desarrolla diarrea o dolor abdominal .

Holly Ernst, PA-C Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.

Prevención de C. diff durante el embarazo

Si está embarazada y planea dar a luz en un hospital, tenga en cuenta su riesgo de adquirir C. diff . Esto es especialmente cierto si va a tener un parto por cesárea .

No obtendrá C. diff automáticamente si da a luz en un hospital, por supuesto. Pero reconocer los síntomas después de regresar a casa puede ayudar a su médico a hacer un diagnóstico rápido.

Durante su embarazo, también tenga cuidado al usar antibióticos a menos que sea absolutamente necesario. Asegúrese de tener una conversación abierta y honesta con su médico. El uso excesivo puede aumentar el riesgo de C. diff .

Tratamiento de C. diff durante el embarazo

Si desarrolla C. diff durante el embarazo o en el período posparto , las opciones de tratamiento dependerán de la gravedad de su afección. Pero el tratamiento probablemente incluirá rehidratación , reemplazo de electrolitos y antibióticos.

Actualmente, los médicos no tienen suficiente evidencia para recomendar probióticos, ya sea como tratamiento para C. diff o como medida preventiva. Pero se está haciendo más investigación y estas recomendaciones podrían cambiar en el futuro.

Chaunie Brusie, BSN, es una enfermera registrada con experiencia en trabajo de parto y parto, cuidados críticos y cuidados a largo plazo. Ella vive en Michigan con su esposo y sus cuatro hijos pequeños, y es la autora del libro » Tiny Blue Lines «.

4 fuentes

  • Cohen, S., Gerding, D., Johnson, S., Kelly, C., Loo, V., McDonald, C., Pepin, J. y Wilcox, M. (mayo de 2010). Guías de práctica clínica para la infección por clostridium difficile en adultos. Control de infecciones y epidemiología hospitalaria, 31 (5), 431-455
    idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/Guidelines-Patient_Care/PDF_Library/cdiff2010a.pdf
  • Fundación Peggy Lillis. (Dakota del Norte). C.diff stories
    peggyfoundation.org/story/amy-burke-dc/
  • Fundación Peggy Lillis. (Dakota del Norte). Embarazada con C.diff – La historia de Megan
    peggyfoundation.org/pregnant-with-c-diff-megans-story/
  • Schroeder, M. (2005, 1 de marzo). Diarrea asociada a Clostridium difficile. American Family Physician, 71 (5), 921-928
    aafp.org/afp/2005/0301/p921.html
  • Categorías