La ventana de tres horas para el tratamiento con tPA

El tratamiento del accidente cerebrovascular ha experimentado una serie de avances significativos, y el más importante de ellos es el uso de un medicamento llamado activador de plasminógeno tisular (tPA) .

Cómo funciona el tPA

En la década de 1990, los médicos comenzaron a usar tPA , un potente anticoagulante, para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico . Más del 80% de todos los accidentes cerebrovasculares son isquémicos, lo que significa que son causados ​​por coágulos sanguíneos que interrumpen el flujo sanguíneo en un área del cerebro.

El tratamiento con tPA previene el crecimiento de coágulos sanguíneos que causan accidentes cerebrovasculares. Esto es particularmente urgente durante un accidente cerebrovascular porque la isquemia, que es la falta de suministro de sangre, causa rápidamente una serie de reacciones químicas tóxicas que producen daño cerebral . Y el tratamiento efectivo con tPA puede permitir que la sangre fluya hacia el área afectada del cerebro, con el objetivo de prevenir el daño cerebral permanente causado por la isquemia.

Cuándo puede recibir tratamiento con tPA

La eficacia de tPA para el tratamiento del accidente cerebrovascular se ha demostrado a través de varios ensayos clínicos grandes que muestran una mayor probabilidad de recuperación entre los sobrevivientes de accidente cerebrovascular que han sido tratados con tPA en comparación con aquellos que no fueron tratados con tPA.

Estos ensayos también han demostrado que si se administra tPA más de tres horas después de que una persona comienza a experimentar los síntomas de un derrame cerebral, el tratamiento puede causar un sangrado peligroso en el cerebro, causando un derrame cerebral hemorrágico . Por lo tanto, aunque el tPA es un tratamiento que salva vidas en algunas situaciones, puede causar complicaciones graves, lo que hace que el accidente cerebrovascular sea aún peor de lo que hubiera sido sin tPA. En consecuencia, solo se considera seguro recibir tratamiento con tPA dentro de las 3 horas posteriores al comienzo de los síntomas del accidente cerebrovascular.

Investigaciones recientes se centran en la posibilidad de expandir la ventana de 3 horas identificando ciertos criterios que pueden hacer que sea seguro para alguien que sufre un derrame cerebral recibir tPA incluso después de la ventana de 3 horas.

No todas las personas pueden recibir tPA incluso en el intervalo de 3 horas

También es importante saber que incluso si llega a una sala de emergencias dentro de las 3 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular, es posible que no reciba tratamiento con tPA. Hay una variedad de situaciones y afecciones que hacen que sea inseguro recibir tratamiento con tPA, incluido un derrame cerebral hemorrágico, un aneurisma cerebral o un trastorno sanguíneo .

Por qué podrías perderte la ventana de tres horas

Desafortunadamente, a menudo se pierde el plazo de 3 horas porque puede ser difícil para las personas llegar al hospital dentro de las 3 horas posteriores al inicio de un derrame cerebral. Hay una variedad de causas para la demora en el tratamiento de emergencia.

  • No reconocer un derrame cerebral: si una persona o quienes están a su alrededor no reconocen los síntomas de un derrame cerebral, entonces no pueden buscar ayuda.
  • Perder la conciencia: si los síntomas del accidente cerebrovascular son tan graves que hacen que sea imposible pedir ayuda, puede tomar más de 3 horas obtener atención médica por un accidente cerebrovascular.
  • Esperando la opinión de un amigo / familiar: a menudo, las personas que sufren un derrame cerebral esperan que un amigo o familiar les ayude a decidir si el problema es lo suficientemente grave como para requerir atención médica.
  • Desea que un amigo / familiar lo acompañe al hospital: muchas personas que sufren un accidente cerebrovascular quieren que un ser querido los lleve al hospital, en lugar de llamar al 911 para recibir ayuda inmediata.

Debido a estos y otros factores, solo una pequeña fracción de las personas que sufren un derrame cerebral llegan al hospital a tiempo para recibir tratamiento con tPA.

Tratamiento de accidente cerebrovascular más rápido

Una nueva forma de llegar al hospital antes para recibir tratamiento con tPA se llama Unidad móvil de accidente cerebrovascular . Comenzó en Alemania, las Unidades Móviles de Accidentes Cerebrovasculares se han adoptado en algunas ciudades de todo el mundo como una forma de evaluar a las personas que se someten a un accidente cerebrovascular mientras aún están en camino al hospital. Este proceso eventualmente puede ayudar a más personas a recibir tPA dentro del período de 3 horas.

Consejos

Quizás la causa más común de retraso en la obtención de tPA es la falta de conciencia sobre los signos y síntomas del accidente cerebrovascular . La mayoría de las personas esperan hasta un día después de que comienzan sus síntomas de accidente cerebrovascular antes de buscar atención médica porque simplemente no reconocen que sus síntomas son los de un accidente cerebrovascular.

Puede aprender a reconocer los síntomas de un derrame cerebral para estar preparado si alguna vez experimenta personalmente un derrame cerebral, o si alguna vez está cerca en el momento en que otra persona sufre un derrame cerebral.

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