La mejor medicación antiinflamatoria

A muchos pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (a menudo llamados AINE) para una variedad de afecciones ortopédicas comunes, que incluyen artritis , tendinitis y bursitis . Estos medicamentos son particularmente útiles no solo porque ayudan a disminuir el dolor, sino que también ayudan a controlar la hinchazón y la inflamación. 1

Sin embargo, como con cualquier medicamento, existen riesgos y beneficios, y las personas deben tener cuidado antes de recurrir a una botella para tratar sus síntomas. Si bien un medicamento puede ser un tratamiento seguro y efectivo para estas afecciones ortopédicas, puede haber alternativas seguras a un medicamento.

Antes de comenzar cualquier medicamento, discuta los pros y los contras con su médico, y siempre asegúrese de que su médico primario esté al tanto de cualquier medicamento nuevo que esté tomando, especialmente si lo está tomando regularmente.

¿Son mejores los AINE recetados?

Los AINE están disponibles sin receta y como medicamentos recetados. Es muy importante comprender que si bien existen diferencias entre los AINE con y sin receta, esta diferencia no es el alivio potencial de los síntomas. Muchos pacientes encuentran su mejor respuesta de los AINE de venta libre.

No se ha realizado ningún estudio que demuestre que los AINE más nuevos (los llamados inhibidores de la COX-2), los AINE recetados o los AINE más caros , traten el dolor o la inflamación mejor que los medicamentos con AINE más tradicionales. La mayor parte de la investigación que evalúa los efectos de los AINE se ha realizado con ibuprofeno de venta libre.

¿Cuál tomar?

A menudo, los pacientes experimentarán una respuesta diferente en el tratamiento con un medicamento diferente. Esta podría ser la razón por la cual algunos medicamentos han ayudado a sus síntomas, mientras que otros no tienen un efecto significativo. Esto no es inusual, y es difícil predecir qué medicamentos beneficiarán más a un individuo determinado. La mejor manera de determinar qué AINE es mejor para usted es probar diferentes opciones. A menudo, un médico recomendará un AINE, y si no se obtiene un alivio adecuado de los síntomas dentro de varias semanas de tratamiento, se puede probar otro AINE.

Una de las mejores razones para considerar algunos de los medicamentos recetados más nuevos, como Celebrex o Mobic, es que se pueden tomar como dosis una vez al día en lugar de tres o cuatro veces al día. Además, se cree que los inhibidores de la COX-2 tienen menos efectos secundarios en el estómago. 2

AINE más comunes

Los nombres de los medicamentos pueden ser confusos, y los médicos y otros profesionales de la salud a menudo usan nombres genéricos y de marca de manera intercambiable. Aquí hay una lista de algunos de los medicamentos AINE más comúnmente recetados: 3

  • Aspirina (las marcas incluyen Bayer, Ecotrin, Bufferin)
  • Ibuprofeno (Motrin, Advil)
  • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
  • Meloxicam (Mobic)
  • Celecoxib (Celebrex)
  • Indometacina (Indocina)

Cómo más controlar la inflamación

Los medicamentos no son la única solución para controlar la inflamación y el malestar. A medida que somos cada vez más conscientes y sensibles de los posibles efectos secundarios de cualquier medicamento, más pacientes y médicos están interesados ​​en los métodos no farmacológicos para controlar la inflamación. Hay muchas formas en que las personas abordan la inflamación. Algunos tienen mejor apoyo científico que otros, pero la mayoría son seguros para probar.

Un buen lugar para comenzar es con el tratamiento RICE de la inflamación, que significa reposo, hielo, compresión y elevación. 4  Otros tratamientos que pueden ser útiles incluyen los alimentos y suplementos que ingiere, los tratamientos tópicos para el área dolorosa y las actividades que realizamos.

El método más frecuentemente descuidado para controlar la inflamación que veo en mis pacientes es el descanso. Esto no solo significa descansar del atletismo, sino que a menudo significa permitir que una parte del cuerpo lesionada descanse de las actividades normales que pueden prolongar la inflamación. Vivimos vidas ocupadas que pueden no permitir descansar, pero ignorar los signos de inflamación puede prolongar el problema. Por lo tanto, busque formas de descansar la parte del cuerpo lesionada para permitir que la inflamación disminuya y se desarrolle el proceso de recuperación.

Efectos secundarios de los AINE

Los medicamentos AINE tienen posibles efectos secundarios, aunque muchos de estos medicamentos se pueden obtener sin receta médica. Algunos de los efectos secundarios son menores, otros ciertamente preocupantes. Algunas personas pueden ser más propensas a los efectos secundarios debido a otras afecciones médicas. Por esa razón, los medicamentos AINE deben usarse con precaución. Si alguna vez hay una pregunta sobre si es seguro o no tomar estos medicamentos, debe consultarlo con su médico. Cualquier persona que tome medicamentos AINE durante más de unos pocos días debe conversar con su médico acerca de los posibles efectos secundarios.

Algunos de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos AINE incluyen:

Malestar / úlceras estomacales: Algunas personas son propensas a sufrir molestias gastrointestinales y al desarrollo de úlceras estomacales como resultado de tomar estos medicamentos. 5 Las  personas con antecedentes de úlceras estomacales deben usar medicamentos AINE con extrema precaución y siempre bajo la supervisión de su médico.

Hipertensión / accidente cerebrovascular: se ha demostrado que el uso de medicamentos AINE, especialmente para el uso de rutina a largo plazo, aumenta el riesgo de hipertensión y accidente cerebrovascular . Las personas que tienen un mayor riesgo de estas afecciones deben hablar sobre el uso de AINE con su médico.
Riesgo de sangrado: Ciertos medicamentos AINE pueden causar un mayor riesgo de sangrado. 6  La mayoría de las personas pueden tolerar esto, pero es posible que las personas que se someten a procedimientos quirúrgicos futuros o que estén tomando otros medicamentos anticoagulantes no puedan tomar medicamentos AINE.

Problemas renales : es posible que las personas con afecciones renales subyacentes no puedan tomar medicamentos AINE, incluso en dosis muy bajas por poco tiempo. 7 7 

Si bien estos no son los únicos riesgos asociados con los medicamentos AINE, son algo más comunes y algunos de los efectos secundarios más preocupantes. Siempre es más seguro conversar con su médico si tiene alguna preocupación sobre el riesgo de tomar estos medicamentos. Es importante comprender que incluso en personas sanas sin afecciones médicas subyacentes, siempre existe el riesgo asociado con cualquier medicamento. Los beneficios de tomar un medicamento antiinflamatorio deben equilibrarse con los posibles riesgos de tomar el medicamento.

Una palabra de Saludalmáximo

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son uno de los tipos de medicamentos más utilizados para las afecciones musculoesqueléticas. Los AINE pueden ser efectivos para una amplia variedad de afecciones ortopédicas de artritis, tendinitis u otras afecciones inflamatorias. Determinar el mejor AINE para su afección puede depender de varios factores diferentes, y lo que funciona bien para un individuo puede no ser el mejor medicamento para otro. Hay posibles efectos secundarios de los diferentes medicamentos AINE que el paciente debe conocer, y debe hablar con su médico si toma estos medicamentos durante más de un corto período de tiempo.

Fuentes

  1. Crofford LJ. Use of NSAIDs in treating patients with arthritis. Arthritis Res Ther. 2013;15 Suppl 3:S2. doi:10.1186/ar4174

  2. Shin S. Safety of celecoxib versus traditional nonsteroidal anti-inflammatory drugs in older patients with arthritis. J Pain Res. 2018;11:3211-3219. doi:10.2147/JPR.S186000

  3. Slater D, Kunnathil S, Mcbride J, Koppala R. Pharmacology of nonsteroidal antiinflammatory drugs and opioids. Semin Intervent Radiol. 2010;27(4):400-11. doi:10.1055/s-0030-1267855

  4. Singh DP, Barani lonbani Z, Woodruff MA, Parker TJ, Steck R, Peake JM. Effects of Topical Icing on Inflammation, Angiogenesis, Revascularization, and Myofiber Regeneration in Skeletal Muscle Following Contusion Injury. Front Physiol. 2017;8:93. doi:10.3389/fphys.2017.00093

  5. Goldstein JL, Cryer B. Gastrointestinal injury associated with NSAID use: a case study and review of risk factors and preventative strategies. Drug Healthc Patient Saf. 2015;7:31-41. doi:10.2147/DHPS.S71976

  6. Moore N, Pollack C, Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag. 2015;11:1061-75. doi:10.2147/TCRM.S79135

  7. Hörl WH. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and the Kidney. Pharmaceuticals (Basel). 2010;3(7):2291-2321. doi:10.3390/ph4072291

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