La infeliz Tríada Lesión de rodilla

La «tríada infeliz» se refiere a una lesión de esguince que involucra tres estructuras de la rodilla. Estas estructuras son el ligamento colateral medial, el ligamento cruzado anterior y el menisco medial. La tríada infeliz es una lesión grave, y se llama así porque el atleta que la sufre generalmente se vuelve realmente infeliz. La gravedad de esta lesión generalmente lleva a una cirugía para corregir por completo.

¿Qué causa la tríada infeliz?

El mecanismo para la lesión de la tríada infeliz ocurre cuando se recibe una fuerza lateral sobre la rodilla mientras el pie está fijo en el suelo. Esto coloca un aumento de valgo o abducción y un estrés rotacional en la rodilla que resulta en el estiramiento excesivo de estas tres estructuras. Cuando los ligamentos en la rodilla fallan, se puede colocar repentinamente un mayor estrés en el menisco medial, causando lesiones o una rotura allí.

Un buen ejemplo de la tríada infeliz que ocurre es durante un tackle en el fútbol cuando el atleta es golpeado en el exterior de la rodilla mientras está de pie con el pie plantado en el suelo.

Cada estructura en la tríada infeliz

Las tres estructuras lesionadas en la tríada infeliz incluyen el ligamento colateral medial, el ligamento cruzado anterior y el menisco medial. Comprender la función de cada uno de estos ligamentos es importante para comprender la rehabilitación después de sufrir la tríada infeliz.

  • El ligamento cruzado anterior : el ligamento cruzado anterior, o ACL, es un ligamento fuerte en la rodilla que ayuda a mantener la espinilla situada directamente debajo del hueso del muslo. El ACL resiste las fuerzas de corte en la rodilla, evitando la rotación y el movimiento anterior o hacia adelante de la espinilla debajo de la rodilla. Es un jugador importante para mantener la estabilidad de la rodilla mientras una persona salta y aterriza o corre y corta o se detiene repentinamente.
  • El ligamento colateral medial: el ligamento colateral medial, o MCL, resiste las fuerzas desde el lado externo de la rodilla. Evita la separación en el aspecto interno de la articulación de la rodilla. El MCL es un ligamento grande y grueso, y a menudo cicatriza sin cirugía cuando es torcido.
  • El menisco medial: el menisco medial es una estructura de cartílago en la articulación de la rodilla. Junto con el menisco lateral, es responsable de la absorción de impactos a través de la articulación de la rodilla. La lesión del menisco medial puede hacer que las funciones básicas como caminar, correr o subir escaleras sean muy dolorosas.

    Terapia física después de experimentar la tríada infeliz

    Si tiene la tríada infeliz, puede beneficiarse de la fisioterapia . Su terapia debe centrarse en recuperar el movimiento normal y la función en su rodilla. Su fisioterapeuta puede usar modalidades terapéuticas como hielo, ultrasonido o estimulación eléctrica para ayudar a controlar su dolor. La investigación sobre el uso de modalidades muestra resultados variados; algunos estudios muestran mejoras con cosas como el ultrasonido o el e-stim, mientras que otros no muestran ningún beneficio adicional al usar estas modalidades.

    Se puede usar una forma de estimulación eléctrica llamada NMES para ayudar a mejorar la forma en que los músculos cuádriceps se contraen después de sufrir la tríada infeliz. Con cualquier lesión en la rodilla, los cuádriceps tienden a cerrarse mientras se produce la curación, una condición conocida como inhibición del cuádriceps. Esto ocurre debido al dolor y la hinchazón en la articulación de la rodilla. Hacer que sus quads vuelvan a funcionar correctamente es de suma importancia, y su PT puede usar NMES para realizar esa tarea.

    Por lo general, la hinchazón alrededor de la rodilla puede limitar su rango de movimiento (ROM) cuando sufre la tríada infeliz. Se pueden realizar ejercicios de terapia física de rodilla ROM para ayudar a restaurar la movilidad normal de su articulación.

    Dado que la tríada infeliz implica el desgarro de dos ligamentos, es probable que su rodilla se sienta muy inestable. Se pueden incorporar ejercicios para mejorar el equilibrio y la propiocepción en su programa de fisioterapia. Esto puede incluir:

    • Sola pierna de pie
    • Uso de la Junta BAPS
    • BOSU de pie
    • Uso del tablero de bamboleo

    La cirugía a menudo se realiza para reparar los ligamentos y el menisco en la rodilla si tiene la tríada infeliz. Después de la cirugía, es probable que necesite fisioterapia para ayudarlo a restaurar la movilidad y la fuerza normales en la rodilla. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperar su movilidad funcional y puede ayudarlo a regresar a su nivel anterior de función y actividad.

    Consejos

    La tríada infeliz es una lesión grave, y si sospecha que la tiene, debe ver a su médico de inmediato. Trabajar con su médico y su fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperarse de manera rápida y segura después de sufrir la infeliz tríada.

    Fuentes

    • Koffel, E., Krebs, E. E., Arbisi, P. A., Erbes, C. R., & Polusny, M. A. (2016). The unhappy triad: Pain, sleep complaints, and internalizing symptoms.Clinical psychological science,4(1), 96-106.

    Categorías