La función de las plaquetas sanguíneas

Las plaquetas, también conocidas como trombocitos , son células sanguíneas responsables de la coagulación de la sangre. Si se daña la pared de un vaso sanguíneo, las plaquetas irán rápidamente al sitio de la lesión y formarán un tapón o coágulo para detener el sangrado. Si el recuento de plaquetas es bajo (una afección llamada trombocitopenia ), aumenta el riesgo de hemorragia no controlada o prolongada. Cuando hay demasiadas plaquetas en la sangre (una afección llamada trombocitosis ), puede provocar la formación de coágulos sanguíneos anormales, que pueden ser graves y potencialmente mortales.

Su médico puede ayudarlo a evaluar su recuento de plaquetas al observar una prueba de recuento sanguíneo completo (CBC).

El trombo raíz en trombocito significa coágulo. Verá que se usa con enfermedades y afecciones que afectan las plaquetas y la coagulación de la sangre.

¿Qué hacen las plaquetas?

Las plaquetas son uno de los tres tipos de células sanguíneas (además de los glóbulos rojos y los glóbulos blancos) que se originan en la médula ósea a partir de células conocidas como megacariocitos .

El proceso por el cual las plaquetas forman un coágulo se llama adhesión . Por ejemplo, si accidentalmente se corta el dedo y rompe un vaso sanguíneo, comenzará a sangrar. Para detener el sangrado, las plaquetas dentro de ese vaso roto se adhieren al sitio de la lesión y envían señales químicas para obtener más ayuda.

Más plaquetas responden a la llamada y comienzan a conectarse entre sí para formar un complemento en un proceso llamado agregación . Una vez que se forma un tapón o coágulo en la pared de los vasos sanguíneos, se activa la cascada de coagulación ( coagulación ), que luego agrega fibrina (una proteína estructural) al coágulo para unirlo. La fibrina es responsable de la costra que puede ver en un sitio de corte.

La aspirina y algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos inhiben la función plaquetaria normal, por lo que se le puede pedir que deje de usarlos por un período de tiempo antes de una cirugía o procedimiento.

Una descripción general de los trastornos plaquetarios

Pruebas y tus plaquetas

Se incluye una descripción general de los números, el tamaño y la salud de las plaquetas en una prueba de recuento sanguíneo completo (CBC), un panel de laboratorio estándar de análisis de sangre que analiza la composición y la química de la sangre.

Los marcadores de laboratorio específicos que se refieren a las plaquetas son los siguientes:

Recuento de plaquetas (PLT)

Tal como suena, esta es la cantidad real de plaquetas que tiene (por microlitro de sangre).

  • Rango bajo: menos de 150,000 plaquetas por microlitro
  • Rango normal: 150,000 a 450,000 plaquetas por microlitro
  • Rango elevado: 500,000 a 1,000,000 plaquetas por microlitro

Si su recuento de plaquetas cae por debajo de 50,000, puede experimentar tiempos de sangrado prolongados.

El recuento de plaquetas es un número importante que su médico debe saber antes y después de la cirugía para predecir cualquier posible sangrado y problemas de coagulación. También es un marcador importante durante la quimioterapia y la radioterapia, ya que estos tratamientos pueden inhibir la producción de plaquetas en la médula ósea.

Volumen medio de plaquetas (MPV)

El volumen medio de plaquetas (MPV) es el tamaño promedio de las plaquetas. Las plaquetas más jóvenes son más grandes que las mayores, por lo que un número elevado significa que las está produciendo y liberando rápidamente, mientras que un número bajo significa una producción alterada en la médula ósea.

Las plaquetas viven en el torrente sanguíneo durante aproximadamente ocho a 10 días.

Ancho de distribución de plaquetas (PDW)

PDW es la variación en el tamaño de las plaquetas, que puede indicar condiciones que afectan a las plaquetas.

Las pruebas de función plaquetaria también se pueden realizar si hay síntomas o potencial sangrado excesivo, y también para controlar los medicamentos antiplaquetarios.

Comprender los resultados de CBC

Causas del recuento bajo de plaquetas

Si el cuerpo no tiene suficientes plaquetas en circulación, puede desarrollar una afección llamada trombocitopenia .

Los siguientes factores pueden contribuir al bajo recuento de plaquetas:

  • Quimioterapia o radioterapia: estos tratamientos suprimen o eliminan las células productoras de sangre ( megacariocitos ) en la médula ósea, lo que conduce a una baja producción de plaquetas.
  • Infecciones virales: las infecciones por hepatitis C o VIH pueden atacar la médula ósea y afectar la producción de trombocitos.
  • Condiciones autoinmunes , como lupus o púrpura trombocitopénica inmune
  • Embarazo: la hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, síndrome de recuento bajo de plaquetas, mejor conocido como HELLP , en el embarazo es una variante de la preeclampsia y puede provocar la descomposición de las células sanguíneas y las plaquetas.
  • Medicamentos: los anticoagulantes como la warfarina y la heparina pueden inhibir la producción de plaquetas.

Otros ejemplos de afecciones que pueden causar trombocitopenia incluyen tener una válvula cardíaca mecánica, anticuerpos contra la heparina, abuso crónico de alcohol, enfermedad hepática, sepsis grave y exposiciones tóxicas.

Un recuento de plaquetas por debajo de 20,000 por microlitro es un riesgo que pone en peligro la vida, ya que puede producirse un sangrado espontáneo y es difícil de detener. En ese nivel, se le puede administrar una transfusión de plaquetas.

Entendiendo la trombocitopenia

Causas del recuento alto de plaquetas

Si el cuerpo tiene demasiadas plaquetas en circulación, puede desarrollar una afección llamada trombocitosis .

Los siguientes factores pueden contribuir al alto recuento de plaquetas:

  • Trastorno primario de la médula ósea: la trombocitosis esencial es una afección en la que los megacariocitos de la médula ósea producen demasiadas plaquetas, lo que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.
  • Inflamación crónica en el cuerpo: las afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide (AR) y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden provocar un recuento elevado de plaquetas, ya que los altos niveles de inflamación pueden causar que la médula ósea produzca más glóbulos blancos y plaquetas para combatir el daño celular .
  • Infección: las células de la médula ósea aumentan la producción de glóbulos blancos y plaquetas para ayudar a combatir las infecciones, lo que provoca un aumento en el recuento de plaquetas.
  • Anemia por deficiencia de hierro: puede producirse una trombocitosis reactiva o secundaria cuando el cuerpo sufre una descomposición de los glóbulos rojos y las células de la médula ósea entran en sobreproducción para satisfacer las necesidades.
  • Extracción del bazo
  • Asociación Americana de Química Clínica. Pruebas de laboratorio en línea: recuento de plaquetas . https://labtestsonline.org/tests/platelet-count

  • Gauer RL, Braun MM. Trombocitopenia Soy un médico famoso . 15 de marzo de 2012; 85 (6): 612-22.

  • University of Rochester Medical Center. Health Encyclopedia: What Are Platelets?. Urmc.rochester.edu. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?. Published 2019.

  • Ioannis A Voutsadakis. Thrombocytosis as a prognostic marker in gastrointestinal cancers. World J Gastrointest Oncol. 2014 Feb 15; 6(2): 34–40.

Categorías