La anatomía del nervio lingual

El nervio lingual se ramifica desde la división mandibular (mandíbula) del nervio trigémino . Proporciona sensación al piso de la boca y a los dos tercios frontales de la lengua. Además, lleva fibras especializadas que permiten enviar señales de sabor entre la lengua y el cerebro. La lesión del nervio lingual es causada con mayor frecuencia por cirugía oral o procedimientos dentales, lo que puede causar dolor considerable y otros problemas.

Anatomía

Los nervios que corren por todo su cuerpo se ramifican como árboles para que puedan transportar sensaciones (información sensorial) hacia y desde su cerebro y el resto de su cuerpo, y promover el movimiento (función motora).

Tensor veli palatini
  • Pterigoideo lateral
  • Pterigoideo medial
  • Constrictor superior
  • Milohioideo
  • Hyoglossus
  • Geniogloso
  • uno en cadáveres humanos , han demostrado una gran cantidad de variación en la anatomía relacionada con este nervio 1  .

    Por ejemplo, el punto preciso donde el nervio comienza su curva desde el piso de la boca hacia la lengua podría estar en el primer o segundo molar. En todos menos uno de los cadáveres estudiados, el nervio lingual rodeaba una estructura llamada conducto submandibular (que drena la saliva de la boca), pero el asa a veces estaba en el segundo molar y otras en el tercero.

    A lo largo de la superficie de la lengua, el nervio lingual se divide entre dos y cuatro ramas.

    Las medidas también variaron en otros lugares. Los investigadores dijeron que un mayor conocimiento de estas variaciones anatómicas podría ayudar a evitar lesiones nerviosas durante la cirugía y el trabajo dental.

    Función

    El nervio trigémino proporciona sensación a la cara y permite movimientos de masticación y mordedura. Cada una de sus ramas proporciona sensación a un área diferente de la cabeza y la cara.

    • El nervio oftálmico transporta información sensorial desde el ojo, la piel de la cara superior y el cuero cabelludo hasta el sistema nervioso central (SNC).
    • El nervio maxilar transmite la sensación al SNC desde la mandíbula superior, el paladar, las fosas nasales, los senos nasales y la mitad de la cara.
    • El nervio mandibular proporciona sensación y movimiento a la mandíbula inferior y la boca, y también proporciona información sensorial desde algunas áreas del cuero cabelludo.

    De estos tres, el nervio mandibular es el único que cumple funciones sensoriales y motoras. Sin embargo, el nervio lingual en sí mismo es solo sensorial.

    El nervio lingual proporciona sensación al piso de la boca y a los dos tercios hacia adelante de la lengua.

    Los nervios que se extienden dentro de las papilas gustativas, llamada cuerda timpánica , provienen de un nervio craneal diferente, llamado nervio facial . Sin embargo, se encuentran con el nervio lingual a medida que desciende a la mandíbula inferior.

    Luego, el nervio lingual transporta las fibras gustativas especializadas de la cuerda timpánica hacia los dos tercios de la lengua. Entonces, si bien el nervio lingual no es responsable del gusto, está involucrado en enviar señales de sabor de un lado a otro de su cerebro.

    También a través de su conexión con la cuerda del tímpano, el nervio lingual está involucrado con la función salival.

    Daño y Lesiones

    El nervio lingual puede dañarse durante la cirugía o los procedimientos dentales, o debido a una lesión. Algunas de las causas comunes de lesiones incluyen:

    • Inyección de anestésico local.
    • Extracción de las muelas del juicio en la mandíbula inferior
    • Amigdalectomía lingual
    • Implantes dentales quirurgicos
    • Accidentes que involucran incisiones y puntadas
    • Daño por calor (cauterización, láser) o productos químicos utilizados durante los procedimientos dentales.

    Cabe señalar que el riesgo de lesión del nervio lingual durante la mayoría de los procedimientos quirúrgicos y dentales es bajo. Su médico o dentista deben analizar los riesgos con usted antes del procedimiento.

    El daño del nervio lingual puede conducir a numerosos problemas, como:

    • Secreción reducida de saliva en el lado afectado
    • Pérdida del gusto en los dos tercios frontales de la lengua.
    • Habla arrastrada
    • Mordeduras frecuentes de la lengua.
    • Pérdida de la sensibilidad o cambio en la sensación (es decir, dolor o ardor) en el piso de la boca o en los dos tercios frontales de la lengua, que puede ser permanente o temporal.

    El entumecimiento de la boca debido al deterioro del nervio lingual (u otros nervios de la boca) también puede ocurrir en la esclerosis múltiple . Sin embargo, este síntoma generalmente no es permanente y desaparecerá por sí solo.

    Rehabilitación

    Cuando se produce una lesión del nervio lingual, el tratamiento depende de múltiples factores, incluida la naturaleza y la gravedad de la lesión, cuánto tiempo hace que ocurrió y los síntomas que causa.

    El tratamiento puede incluir antiinflamatorios como esteroides o ibuprofeno, y posiblemente reparación quirúrgica. Sin embargo, incluso con los avances en micro-neurocirugía, el nervio lingual se considera especialmente difícil de reparar.

    Entendiendo la neurocirugía

    Fuentes

    1. Al-Amery SM, Nambiar P, Naidu M, Ngeow Wc. Variación en el curso del nervio lingual: un estudio cadavérico humano. Más uno. 23 de septiembre de 2016; 11 (9): e0162773. doi: 10.1371 / journal.pone.0162773.

    Lectura adicional

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