La anatomía del nervio ciático

Los nervios ciáticos, ubicados en las piernas, son los nervios más grandes del cuerpo. Cada nervio ciático estimula el movimiento de los músculos de las piernas y lleva mensajes sensoriales desde la pierna hasta la columna vertebral. Los nervios ciáticos derecho e izquierdo funcionan cada uno de los controles en el lado ipsilateral (mismo) del cuerpo.;

El dolor del nervio ciático, que a menudo se conoce como ciática , es muy común y tiene muchas causas. Un nervio pellizcado y una hernia de disco son las causas más comunes de ciática. Dado que el nervio ciático media la sensación y el movimiento, una lesión o compresión del nervio puede causarle dolor, disminución de la sensibilidad y / o debilidad.;

Anatomía

El nervio ciático es un nervio periférico. Sus raíces nerviosas emergen de la columna inferior y se combinan para formar el nervio ciático. A medida que el nervio ciático desciende por la pierna, se divide en varias ramas más pequeñas en el camino.

Muchas de sus ramas proporcionan estimulación nerviosa a los músculos de las piernas. Los nervios sensoriales a lo largo de la pierna y el pie viajan por la pierna para fusionarse con el nervio ciático.

Estructura;

La médula espinal, compuesta de fibras nerviosas, atraviesa la columna vertebral, también llamada columna vertebral y columna vertebral. Las raíces nerviosas , también conocidas como nervios espinales, salen de la columna vertebral en cada nivel vertebral a través del agujero (aberturas).;

El nervio ciático está formado por un total de cinco nervios espinales que se combinan entre sí.

Dos de estos nervios, las raíces nerviosas L4 y L5, emergen de las secciones lumbares inferiores de la columna vertebral. Las otras tres raíces nerviosas, las raíces nerviosas S1, S2 y S3, emergen de la columna sacra, que es la parte más baja de la columna.

Estas raíces nerviosas tienen fibras que se originan en la región ventral (también llamada anterior o frontal) de la columna vertebral y la región posterior (también llamada dorsal o posterior) de la columna vertebral. Las fibras anteriores de la columna tienen función motora y las fibras posteriores de la columna tienen una función sensorial.

El nervio ciático tiene funciones sensoriales y motoras porque los nervios de las partes anterior y posterior de la columna vertebral se combinan para formar las raíces nerviosas que se unen en el nervio ciático.

El nervio ciático varía en ancho y diámetro a medida que viaja por la pierna, y está en su mayor ancho en la región donde los cinco nervios se combinan antes de comenzar a dividirse en sus diversas ramas a medida que viaja por la pierna.;

Ubicación

El nervio ciático viaja a través del agujero ciático mayor, una abertura formada por los huesos de la pelvis. El nervio pasa a través del agujero ciático mayor y viaja por la parte posterior de la pierna a lo largo del frente del músculo piriforme, que se extiende profundamente en la parte superior de la pierna.;

A medida que el nervio ciático desciende por la parte superior de la pierna (detrás del muslo), varias ramas se separan de él, proporcionando estimulación motora a los músculos en la parte superior de la pierna.

Una vez que el nervio ciático se acerca a la parte posterior de la rodilla, se divide en dos ramas principales, el nervio tibial y el nervio fibular. Los nervios tibial y fibular viajan desde la pierna hasta el pie, dividiéndose en ramas motoras y sensoriales más pequeñas a lo largo del camino. El nervio tibial es principalmente un nervio motor y el nervio fibular es principalmente un nervio sensorial.

Función;

El nervio ciático controla la mayoría del movimiento y la sensación en toda la pierna y el pie.

Las ramas motoras del nervio ciático reciben mensajes de las fibras anteriores de la columna vertebral y las raíces espinales. Viajan por la pierna, con ramas nerviosas más pequeñas que se extienden a los músculos de la pierna y el pie a lo largo del nervio.;

La sensación es detectada por pequeños nervios sensoriales ubicados en los pies y las piernas. Estos nervios se fusionan a medida que viajan por el nervio ciático hasta las raíces del nervio espinal antes de que entren en las fibras posteriores de la médula espinal, y finalmente envían la información sensorial al cerebro.

Motor;

Las ramas motoras del nervio ciático estimulan los músculos de la pierna. Estos nervios motores estimulan varios movimientos, incluida la extensión de la cadera, la flexión de la pierna en la rodilla y la flexión del pie y los dedos de los pies.

Los músculos estimulados por el nervio ciático en el muslo incluyen:

  • Músculo semitendinoso
  • Músculo semimembranoso
  • Cabeza corta del bíceps femoral
  • Cabeza larga del bíceps femoral
  • Aductor mayor (a menudo descrito como los músculos isquiotibiales)

Las ramas de la rama tibial del nervio ciático estimulan los músculos en la parte inferior de la pierna, que incluyen:

  • Gastrocnemio lateral y medial
  • Sóleo
  • Flexor digitorum longus
  • Popliteo
  • Tibial posterior
  • Flexor hallucis longus

En el pie, el nervio tibial se ramifica en el nervio plantar lateral, el nervio plantar medial, el nervio cutáneo dorsal lateral, el calcáneo lateral y las ramas calcáneo medial y los nervios digitales plantares, que proporcionan estimulación para el movimiento de los músculos del pie.

Sensorial;

Los nervios sensoriales en la pierna llevan mensajes de tacto ligero, temperatura, dolor, sentido de posición y vibración. Estos pequeños nervios se funden en la rama principal del nervio ciático a medida que suben por la pierna.

Las ramas de la sensación de control del nervio ciático de todo el pie entero y la mayor parte de la pierna debajo de la rodilla.

Las ramas sensoriales del nervio ciático incluyen:;

  • Nervio sural : detecta la sensación en la parte posterior de la pierna y las áreas laterales (hacia el dedo pequeño) del pie, y se fusiona con los nervios peroneo y tibial
  • Nervio fibular profundo: detecta la sensación en el lado lateral de la parte inferior de la pierna y se fusiona con el nervio fibular
  • Nervio fibular superficial : detecta sensaciones en el lado lateral de la pierna justo encima del pie y la parte posterior del pie, y se fusiona con el nervio fibular
  • Ramas medianas del calcáneo : detectan la sensación en el talón del pie y se fusionan con el nervio tibial

Condiciones asociadas;

Varias condiciones pueden afectar el nervio ciático, causando dolor, debilidad y / o pérdida de la sensibilidad de toda el área suministrada por el nervio o una o más de sus ramas.;

Hernia de disco

La columna vertebral es una columna de huesos con discos cartilaginosos entre ellos. Cuando un disco se hernia (se mueve fuera de lugar), puede comprimir una raíz nerviosa ciática. Esto puede causar síntomas de disfunción del nervio ciático, como dolor, debilidad o disminución de la sensibilidad en áreas del pie y la pierna que son suministradas por el nervio ciático.;

Una hernia de disco puede repararse quirúrgicamente y, a veces, la terapia puede aliviar la presión sobre el nervio. Otros tratamientos incluyen medicamentos antiinflamatorios e inyecciones o esteroides o medicamentos para el dolor cerca del área afectada.

Tratamiento de hernia de disco de columna lumbar

Enfermedad del foramen espinal

Problemas como la artritis, la inflamación y el deterioro óseo pueden afectar el tamaño y la forma del agujero a través del cual viajan las raíces espinales, lo que resulta en la compresión de la raíz nerviosa (nervio pellizcado), con los síntomas resultantes de disfunción o dolor ciático. Algunas mujeres experimentan síntomas de un nervio pellizcado durante el embarazo, y generalmente se resuelve después del nacimiento del bebé.

Los tratamientos incluyen reposo, medicamentos antiinflamatorios y terapia.

Opciones de tratamiento para un nervio pellizcado

Lesión nerviosa

El nervio ciático o cualquiera de sus raíces o ramas pueden dañarse debido a un traumatismo. En algunos casos, pueden producirse lesiones nerviosas durante la cirugía, especialmente si hay una enfermedad importante en la región pélvica, como el cáncer. Una lesión en las ramas distales (inferiores) si el nervio puede causar una caída del pie, lo que resulta en una «bofetada» hacia abajo al caminar.

Neuropatía

La enfermedad nerviosa puede ocurrir debido al consumo crónico de alcohol, deficiencia de vitaminas, medicamentos o enfermedad inflamatoria. Este tipo de enfermedad se describe como neuropatía y puede afectar los nervios de todo el cuerpo. La neuropatía generalmente comienza distalmente (en las puntas de los dedos de las manos y los pies) y puede comenzar en múltiples áreas del cuerpo antes de que se extienda.

La neuropatía a menudo causa síntomas como dolor, hormigueo o sensación de ardor. A medida que empeora y avanza, causa pérdida sensorial. La neuropatía avanzada en etapa tardía también puede causar

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